דימום מהפה יכול לגרום לכולם להיכנס לפאניקה ולדאוג למצבם הבריאותי. במיוחד אם הדם שיוצא די הרבה. עם זאת, יש הבדל מהותי שעליך להבין מראש; האם הדם יוצא בעת שיעול או בהקאה? למרות שזה נראה אותו הדבר, מסתבר שיש הבדלים במנגנון של שיעול דם והקאת דם. גלה כיצד להבחין בין השניים בסקירה זו.
מקורות דם שונים
בהגדרה, שיעול דם ודם הקאה מובחנים על סמך מאיפה מקור הדם מגיע.
שיעול דם (המופטיזיס) הוא הפרשת דם מדרכי הנשימה. דם שיוצא מדרכי הנשימה מעיד על גירוי או פגיעה בדרכי הנשימה.
הגורם לשיעול המלווה בדם קשור בדרך כלל למחלות זיהומיות בדרכי הנשימה, כגון דלקת ריאות, ברונכיטיס ושחפת.
בזמן הקאות דם (המטמזיס) הוא הפרשת דם ממערכת העיכול העליונה, כלומר הוושט (הגלע), התריסריון והלבלב.
דיווח מקליבלנד קליניק, המצבים הגורמים להקאות דם הם לרוב הפרעות עיכול חמורות הדורשות טיפול רפואי מיידי.
מחלות הגורמות להקאת דם בדרך כלל הן גירוי או נפיחות בוושט, דלקת בקיבה או דלקת קיבה לפגיעה בתפקוד הכבד,
ההבדל בין שיעול דם להקאת דם
תסמינים המופיעים לפני דימום מהפה יכולים גם להבחין בין שיעול והקאה דם.
בשיעול דם, זה מתחיל בדרך כלל בשיעול מתמשך שנמשך מספר ימים או אפילו שבועות (שיעול כרוני), כאבים בחזה, קוצר נשימה וכאב גרון.
בזמן הקאות דם, התסמינים המופיעים קשורים למערכת העיכול כגון כאבי בטן, נפיחות בבטן ובחילות.
זמן דימום
דם שיוצא מדרכי הנשימה יוצא בדרך כלל יחד עם תהליך השיעול. עם זאת, לעיתים קרובות דם ממערכת הנשימה יכול לצאת גם מעורבב עם הקאות או פסולת מזון שיוצאת ממערכת העיכול.
הסיבה לכך היא שהדם נבלע בטעות וגורם לתחושת בחילה בעת שיעול כך שהמטופל מקיא.
בזמן הקאות דם, דם בדרך כלל מקיא לפני הקאת מזון. אכן, הקאות דם יכולות להיות מלווה גם בשיעול, אך מצב זה נמצא רק לעתים נדירות.
ההבדל בין הדם שיוצא בעת שיעול להקאה
מכיוון שדם מגיע ממקורות שונים, הדם המופק שונה.
כאשר נצפה, הדם שיוצא מהשיעול מעורבב בדרך כלל עם ליחה מוקצפת או מוקצפת. הדם גם נראה קרוש. בינתיים, כאשר אדם מקיא דם בדרך כלל אין ליחה.
ההבדל בדם שיוצא משיעול והקאות ניתן לראות גם מהצבע. שיעול דם מגיע מדרכי הנשימה כאשר לאורך מערכת הנשימה אין אזורים המייצרים אנזימי עיכול או חומצות. לכן, צבע הדם הוא בדרך כלל אדום טרי ועלול להיות מלווה בקרישיות.
לעומת זאת, בדם בהקאה, הדם אדום כהה או סמיך מכיוון שהוא מעורבב עם חומצת קיבה.
אם זה מגיע מקרע של כלי דם בוושט, צבע הדם אינו כהה כמו זה מהקיבה. עם זאת, הקאות דם אדום טרי הן נדירות.
מרכיבי דם שונים
ניתן לראות את ההבדל בין שיעול דם להקאת דם כאשר דגימת הדם נבדקה בהמשך במעבדה במיקרוסקופ. המרכיבים השונים של הדם יכולים להיות רמז מהיכן מגיע הדם.
דם שמקורו בדרכי הנשימה מורכב בדרך כלל מתאי דם (אריתרוציטים, לויקוציטים, המוסידרין), תאי חיסון (מקרופאגים) ומיקרואורגניזמים.
עם זאת, הדם שיגיע מהקיא ילווה בשאריות מזון שלא עבר עיבוד בקיבה.
הבדלים ב-pH בדם משיעול והקאות
אזור דרכי הנשימה בסיסי יותר, כך שכאשר מניחים נייר לקמוס על דגימת דם שיוצאת, הנייר יהפוך לכחול.
מצד שני, דם שמגיע ממערכת העיכול התערבב עם חומצת קיבה כך שהדם חומצי.
כששמים נייר לקמוס על הדם שיוצא, הנייר הופך לאדום.
האם יש תסמינים של אנמיה?
בשיעול דם, בדרך כלל כמות הדם שיוצאת אינה גדולה מדי, כך שהתסמינים של אנמיה או חוסר דם נדירים.
עם זאת, אם שיעול דם מתרחש ברציפות (מאסיבי), אתה עלול לחוות תסמינים של אנמיה. ניתן לומר ששיעול דם הוא מסיבי אם הוא עומד בקריטריונים הבאים:
- אם אתה משתעל יותר מ-600 סמ"ק דם ב-24 שעות והדימום לא מפסיק.
- אם משתעלים דם > 250 סמ"ק ב-24 שעות עם רמת Hb פחות מ-10 גרם%, בזמן ששיעול הדם עדיין נמשך.
- אם החולה משתעל דם > 250 סמ"ק ב-24 שעות עם רמת Hb של פחות מ-10 גרם%, אך במהלך 48 שעות של השגחה מלווה בטיפול שמרני, הדם המשתעל אינו מפסיק.
במקרה זה, ההבדל בין הקאות דם לשיעול דם הוא שבדרך כלל זה גורם לאנמיה מהר יותר. תסמינים של אנמיה המתעוררים עקב הקאות דם כוללים עור ועיניים חיוורות, עייפות, עייפות, דפיקות לב וקוצר נשימה.
צבע שונה של שרפרף
בשיעול דם, ייצור הדם אינו משפיע על היווצרות הצואה. לעומת זאת, בהקאת דם, מלבד יציאה מהפה, דם יכול להיסחף גם עד למעי הגס שהוא מקום היווצרות הצואה.
לכן, כדי להבדיל בין דם הקאה לבין שיעול דם, ניתן לעשות זאת מצבע הצואה שהופך שחור. הסיבה לכך היא שהצואה התערבבה בדם ממערכת העיכול.
אלה כמה דברים שיכולים לשמש כמדריך לזהות את ההבדל בין שיעול דם להקאת דם.
אם עדיין יש לך ספק, פנה מיד לרופא לבדיקה נוספת כדי שתוכל לקבל את הטיפול הנכון. הסיבה היא שאם לא מטופלים מיד, גם שיעול וגם הקאות דם עלולים להוביל להשפעות בריאותיות חמורות.
