בריאות המוח והעצבים

GCS aka Glasgow Coma Scale, הערכת רמת התודעה של אדם

ניתן לשפוט את רמת ההכרה של אדם משלושה אינדיקטורים, כלומר עיניים, דיבור ותנועות גוף. סולם גלזגו תרדמת, או GCS, הוא שיטת הניקוד הנפוצה ביותר לתיאור רמת ההכרה של אדם בעקבות פגיעת ראש חריפה.

השיטה של ​​בדיקה זו פשוטה אך אמינה ואובייקטיבית דיה כדי לתעד את רמות ההכרה הראשוניות ואחריהן של אדם לאחר פגיעת ראש. בדוק הסבר מלא יותר על מבחן תרדמת גלזגו להלן.

מקורו של סולם תרדמת גלזגו

סולם גלזגו תרדמת הוא שיטה להערכת רמת ההכרה של האדם. שיטת הערכה זו נוצרה בשנת 1974 על ידי הנוירוכירורגים הבריטים גרהם טיזדייל ובריאן ג'נט. שני המומחים הללו חלקו עניין משותף בפגיעת ראש ובמנגנונים של נזק מוחי חריף, נושא שבעבר לא עניין נוירולוגים מעט.

העניין של גרהם טיזדייל בנושא פגיעות ראש ומחקר קליני החל כאשר עבר הכשרה רפואית וכירורגית בסיסית בבית החולים המלכותי ויקטוריה, ניוקאסל. בסביבות 1970, הייתה לו הזדמנות לתת חומר במכון למדעי הנוירולוגיה, גלזגו עם פרופסור בריאן ג'נט. לאחר מכן פרסמו השניים מאמר על הערכת תרדמת ופגיעה בהכרה על ידי הצעת שיטת מחקר מובנית הידועה בשם גלזגו תרדמת סולם.

לאחר 40 שנה, שיטה זו עדיין נחשבת יעילה ואובייקטיבית להערכת רמת ההכרה של אדם לאחר פגיעת ראש.

בעבר, גלזגו Coma Scale aka GCS שימש רק כדי לקבוע את ההכרה של אדם לאחר פגיעת ראש, כעת שיטה זו משמשת גם רופאים כדי להעריך את רמת ההכרה עקב מצבי חירום רפואיים שונים אחרים. חלק מהתנאים הללו כוללים:

  • שבץ איסכמי
  • זיהום תוך גולגולתי
  • אבצס במוח
  • פגיעה פיזית כללית
  • תרדמת לא טראומטית
  • הַרעָלָה

יש לציין שלמרות שקנה ​​מידה זה יכול משמש לקביעת רמת התודעה אצל אדם, לא ניתן להשתמש בהערכה זו כדי לאבחן את הסיבה לאדם שחווה ירידה בהכרה או תרדמת.

רמת התודעה ופעילות המוח

למוח שלך יש תפקיד לשמור על מודעות. כדי לבצע פונקציות אלה בצורה מיטבית, המוח שלך זקוק לצריכת חמצן וגלוקוז נאותה. כן, ישנם חומרים רבים במזון או במשקה שאתם צורכים, המשפיעים על התרכובות הכימיות במוח. חומרים אלה יכולים לעזור לשמור או אפילו להוריד את התודעה שלך, למשל, קפאין.

משקאות כמו קפה, סודה, שוקולד, תה ומשקאות אנרגיה מכילים קפאין שיכול להגביר את פעילות המוח, ובכך לגרום לך להיות ער יותר. מצד שני, משככי כאבים, תרופות הרגעה ואלכוהול גורמים לך לנמנום, ובכך מורידים את ההכרה.

מצבים מסוימים הפוגעים בתאי המוח יכולים גם להשפיע על ההכרה שלך, כגון פגיעת ראש חמורה, דמנציה, מחלת אלצהיימר, מחלת פרקינסון או שבץ מוחי. תרדמת היא אובדן ההכרה החמור ביותר. תרדמת נגרמת מנפיחות או דימום ברקמת המוח.

נפיחות המופיעה ברקמת המוח הופכת את המוח שנמצא בעצם הגולגולת לדחוס. כתוצאה מכך, לחץ המוח עולה באופן דרמטי. דם וחמצן חסומים מלהיכנס למוח. בשלב זה, תפקוד המוח נפגע. אנשים שנמצאים בתרדמת למעשה חיים, אך הם אינם מסוגלים להגיב לכל גירויים, כולל כאב.

מדריך למדידת רמת התודעה באמצעות סולם תרדמת גלזגו (GCS)

כדי לגלות עד כמה רמת ההכרה שלך טובה, הרופא או הצוות הרפואי שלך יבצעו הערכת GCS. רופאים משתמשים בהערכה זו כדי להעריך את תגובת העיניים, הדיבור ותנועות הגוף. ציון או ערך GCS מתקבל על ידי חיבור הערכים שהתקבלו מהאינדיקטורים שלהלן.

תגובת עין

  • אם עיניו של המטופל נפתחות באופן ספונטני על ידי מצמוץ מבלי שהצוות הרפואי מספק גירוי, נקודות ה-GCS שהתקבלו הן 4.
  • אם עיניו של המטופל פקוחות כאשר הצוות הרפואי מספק גירוי מילולי, כלומר באמצעות קול או פקודות, אזי ציון ה-GCS המתקבל הוא 3.
  • אם עיני המטופל פקוחות כאשר הצוות הרפואי מספק גירוי כאב, אזי נקודות ה-GCS שהתקבלו הן 2.
  • אם עיניו של המטופל לא נפתחות כלל או נשארות סגורות היטב למרות שהצוות הרפואי נתן פקודות וגירויי כאב, אזי נקודות ה-GCS שהתקבלו הן 1.

קוֹל

  • אם המטופל מסוגל לענות נכון על כל השאלות שנשאלו על ידי הצוות הרפואי, אזי נקודות ה-GCS שהתקבלו הן 5.
  • אם המטופל מראה בלבול, אך מסוגל לענות בבירור על שאלות, אזי נקודות ה-GCS שהתקבלו הן 4.
  • אם המטופל מסוגל לתקשר אבל מוציא רק מילים, לא משפטים ברורים, אזי נקודות ה-GCS שהתקבלו הן 3.
  • אם המטופל רק גונח או נאנק ללא מילים, אזי נקודות ה-GCS שהתקבלו הן 2.
  • אם המטופל אינו משמיע צליל כלל, למרות שהצוות הרפואי הזמין אותו לתקשר או לעורר את קצות האצבעות שלו, אזי נקודות ה-GCS שהתקבלו הן 1.

תְנוּעָה

  • אם המטופל מסוגל לציית לשתי פקודות שונות מהצוות הרפואי, אזי נקודות ה-GCS שהתקבלו הן 6.
  • אם המטופל מסוגל להרים את היד כאשר הצוות הרפואי מקבל גירוי כאב באזור, והוא גם מסוגל לציין איזו נקודה כואבת, אזי נקודות ה-GCS שהתקבלו הן 5.
  • אם המטופל מסוגל להימנע כאשר הצוות הרפואי נותן גירויי כאב, אך אינו מכוון לנקודת הכאב, נקודות ה-GCS המתקבלות הן 4.
  • אם המטופל מקפל את המרפק רק כאשר הוא מקבל גירוי כאב, אזי נקודות ה-GCS שהתקבלו הן 3.
  • אם המטופל יכול לפתוח את המרפק רק כאשר הצוות הרפואי מקבל גירוי כאב, אזי נקודות ה-GCS שהתקבלו הן 2.
  • אם המטופל אינו מגיב כלל לתנועות הגוף למרות שהצוות הרפואי נתן גירוי או פקודות, אזי נקודות ה-GCS שהתקבלו הן 1.

ניתן לומר שלמטופל יש רמת הכרה גבוהה אם הציון מגיע ל-15. בינתיים, אומרים על אדם שיש לו רמת הכרה נמוכה, או אומרים שהוא נמצא בתרדמת אם הציון הוא 3 בלבד.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found