מוטציות גנים בתאים גורמות לתאים לעבוד בצורה לא תקינה ולגרום לסרטן. יש לטפל במחלה זו מיד עם הופעת תסמיני הסרטן, כדי שלא תתפשט לרקמות ואיברים בריאים. אחד מטיפולי הסרטן הנפוצים ביותר הוא כימותרפיה. עם זאת, האם אתה יודע מהי כימותרפיה? יאללה, ראה את הסקירה הבאה.
מהי כימותרפיה והיתרונות שלה?
כימותרפיה היא שיטה לטיפול במחלות באמצעות תרופות. עם זאת, רוב האנשים מגדירים כימותרפיה (לעיתים קרובות מקוצר כימותרפיה) כשיטה לטיפול בסרטן באמצעות תרופות שנוסחו במיוחד להרוג תאי סרטן.
כיום, רוב טיפולי הסרטן המבוססים על תרופות אלו מבוצעים בבתי חולים או במרכזי טיפול פליאטיבי. על פי האגודה האמריקנית לסרטן, המטרות העיקריות של טיפול בסרטן עם כימותרפיה הן:
1. לרפא סרטן (מרפא)
במקרים מסוימים, כימו יכול למעשה להרוס ולהסיר תאים סרטניים מהגוף. התוצאה הטובה ביותר, התאים הסרטניים לא יחזרו שוב. עם זאת, לא כל המקרים הם תמיד כאלה. שוב זה חוזר עד כמה חמור הסרטן והיכן הוא ממוקם.
2. למנוע את ההתפשטות ולהקל על התסמינים (פליאטיבי)
אם הסרטן קשה או אפילו חשוך מרפא, הכימותרפיה נעשית כדי לשלוט בתאי הסרטן כדי שלא יגדלו ויתפשטו ויהפכו לממאירים יותר. זה יעניק למטופל תוחלת חיים גבוהה יותר.
עם זאת, כאשר תאים סרטניים התפשטו לחלקים אחרים בגוף ומתקדמים לשלב מתקדם, ניתן לבצע כימותרפיה כדי להקל על תסמיני סרטן כגון כאבים באזורים מסוימים בגוף, ובכך לשפר את איכות החיים של החולה.
כיצד עובד הכימותרפיה?
רקמות הגוף שלך מורכבות ממיליארדי תאים. חלק מהתאים הללו יתחלקו ויתרבו. תהליך זה של ריבוי מתרחש כאשר התאים צריכים לתקן נזקים. בעת חלוקה, תא אחד יהפוך ל-2 תאים חדשים זהים.
באנשים עם סרטן, התאים ממשיכים להתחלק בצורה בלתי נשלטת ולעיתים יוצרים גושים היוצרים גידולים ממאירים.
כאשר עושים טיפול כימותרפי, תרופות יכולות לזרום לזרם הדם. הדרך שבה הכימותרפיה פועלת היא שכל תרופה פועלת לתקוף תאים סרטניים, כמו הרג תאים שמתחלקים או פגיעה במרכז הבקרה של תאים שגורמים להם להתחלק.
תרופות כימו שיכולות להיכנס למחזור הדם מאפשרות להרוג תאי סרטן כמעט בכל חלקי הגוף.
איך תהליך הכימותרפיה?
תהליך הטיפול בסרטן מחולק לשני שלבים עיקריים. השלבים של תהליך הכימותרפיה הם:
תהליך הכנה
לפני תחילת הטיפול בסרטן, יש מספר הכנות שעליך לעשות, כגון:
- תעשה בדיקה רפואית
תצטרך לעבור בדיקות דם כדי לבדוק את תפקודי הכליות והכבד, ולאחר מכן בדיקת לב כדי לראות את בריאות הלב. אם מופיעות בעיות, הטיפול הכימי עשוי להידחות או להתאים את אפשרויות התרופות הכימיות בהתאם.
- תעשה בדיקת שיניים
עליך לבדוק את השיניים שלך לרופא עבור סימני זיהום. אם כן, הזיהום יטופל תחילה כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים במהלך טיפול כימו.
- שאל על תופעות הלוואי של כימותרפיה וכיצד להתמודד איתן
שאלו את תופעות הלוואי של כימותרפיה שעלולות להתרחש ואת הטיפול המתאים להתגבר עליהן. לדוגמה, פגיעה בפוריות כך שתשקול לשמור את הזרע או הביצית לשימוש בעתיד.
- ודא שהתחזוקה אינה מפריעה לפעילויות
אם אתה עדיין עובד, הגש בקשה לחופשה לפי הנחיות הרופא שלך. לאחר מכן, ודא שיש לך מישהו שאתה יכול לסמוך עליו שילווה את תהליך הטיפול עד שתחזור הביתה.
- ודא שאתה מקבל מספיק מנוחה ומוכנה נפשית
תהליך הטיפול יגרום לגוף שלך לעייף. לכן, ודא שבימים הקודמים אתה מקבל מספיק מנוחה. במידת הצורך, בקר אצל מטפל שיעזור להתכונן נפשית לטיפול בסרטן זה.
תהליך מתן תרופות כימותרפיות
מתן תרופות כימותרפיות מתחלק לדרכים שונות, כגון:
- אִינפוּזִיָה
תרופות כימו בצורת נוזל ניתנות לרוב כעירוי המוזרם לווריד. התרופה ב-IV תוכנס לזרוע או לחזה שלך.
- זריקה
מלבד היותם בצורת עירוי, ניתן להזריק לגוף תרופות כימיות נוזליות באמצעות מזרק.
- אוראלי
תרופות כימו בצורת כדורים או כמוסות ניתן ליטול ישירות ולבצע בבית. עם זאת, זמינות התרופות עדיין מוגבלת ויש לוודא שהמינון וכללי השימוש בתרופה בהתאם להנחיות הרופא.
- אַקטוּאָלִי
תרופות כימו זמינות גם בצורה מקומית המוחלת ישירות על העור לטיפול בסרטן העור.
- עבור ישר לאזור אחד בגוף
תרופות מסוימות יכולות להינתן לאזורים בגוף, למשל בבטן (תוך-צפקית), בחלל החזה (תוך-פלאורלי), במערכת העצבים המרכזית (תוך-תכלית), או דרך השופכה לתוך שלפוחית השתן (תוך-פקאלית).
- ישירות לתאים סרטניים
כימותרפיה ניתנת לאחר הניתוח. לדוגמה, מכשיר בצורת רקיק המכיל תרופה מונח ליד הגידול לאחר הניתוח. עם הזמן המכשיר יתפרק וישחרר את התרופה שהוא מכיל.
ללא קשר לדרך המתן, תרופות כימותרפיות יכולות לעבוד ולהיות בעלות כמעט אותו שיעור הצלחה. עם זאת, שיעור ההצלחה בפועל של הטיפול תלוי בסוג הסרטן, חומרתו, גילו ומצבו הבריאותי של הגוף.
רבים טוענים שטיפולי כימותרפיה כואבים. עם זאת, זה תלוי בתהליך של מתן תרופות כימיות שאתה עובר. אם ניתנת בזריקה, אתה עלול להרגיש כאב צורב בעת הזרקת המחט לעור.
תוך כדי תהליך מתן תרופות כימיות במהלך הניתוח, תינתן תחילה הרדמה. אם זה גורם לאי נוחות, הרופא בדרך כלל ירשום תרופות נגד כאבים.
רשימת התרופות המשמשות בכימותרפיה
ישנן תרופות רבות ושונות לכימותרפיה. לכן, תרופות אלו מקובצות לפי אופן פעולתן, מבנה כימי ואינטראקציות עם תרופות אחרות. הקבוצות והסוגים הבאים של תרופות משמשות בדרך כלל בכימותרפיה הן:
חומרי אלקילציה
חומרי אלקילציה מונעים מהתאים ליצור עותקים של עצמם על ידי פגיעה ב-DNA הקיים בתאים. בדרך כלל תרופה זו משמשת לטיפול בסרטן ריאות, סרטן השד, מיאלומה נפוצה וסרטן הדם.
השימוש בתרופה מסוג זה עלול להגביר את הסיכון ללוקמיה, ולכן חשוב לרופאים לשים לב למינון. דוגמאות לחומרי אלקילציה לכימותרפיה הן:
- אלטרטמין
- בנדמוסטין
- בוסולפן
- קרבופלטין
- קרמוסטין
- כלורמבוציל
- ציספלטין
- ציקלופוספמיד
- דקרבזין
- ifosfamide
- לומוסטין
- מכלורתמין
- מלפאלן
- אוקסליפלטין
- טמוזולומיד
- Thiotepa
- טרבקטדין
לסוג זה של תרופה ניטרוזוריאה יש פעולה מיוחדת, שיכולה להיכנס לאזור במוח כך שהיא משמשת לטיפול בסרטן המוח. דוגמה לסוג זה של תרופת כימותרפיה היא סטרפטוזוצין.
אנטי מטבוליטים
תרופות אנטי-מטבוליטיות יכולות להפריע ל-DNA ול-RNA כך שתאים לא תקינים לא יכולים להתחלק. סוג זה של תרופת כימותרפיה משמש בדרך כלל ללוקמיה, סרטן השחלות וסרטן המעי הגס. דוגמאות לתרופות הנכללות בקבוצת האנטי-מטבוליטים לכימותרפיה הן:
- אזיצידין
- 5-fluorouracil (5-FU)
- 6-מרקפטופורין (6-MP)
- Capecitabine (קסלודה)
- קלדריבין
- קלופרבין
- Cytarabine (Ara-C)
- דציטאבין
- פלוקסורידין
- Fludarabine
- Gemcitabine (Gemzar)
- הידרוקסיאוריאה
- מתוטרקסט
- Nelarabine
- פמטרקסד (אלימטה)
- פנטוסטטין
- פראלטרקסט
- תיוגאנין
- שילוב של טריפלורידין/טיפירציל
אנטיביוטיקה נגד גידולים
למרות שהיא מסווגת כאנטיביוטיקה, תרופה זו אינה שימושית לטיפול בזיהומים חיידקיים, אלא משנה את ה-DNA בתאים כך שהם לא יתפקדו בצורה חריגה. דוגמאות לאנטיביוטיקה נגד גידולים הן בלומיצין, דקטינומיצין, מיטומיצין-C ומיטוקסנטרון.
בנוסף, ישנם גם מסווגים כאנתרציקלינים, הפועלים להפריע לאנזימים האחראים על העתקת ה-DNA כך שתאים לא יכולים להתחלק. דוגמאות לאנתרציקלינים בכימותרפיה הן:
- דאונורוביצין
- דוקסורוביצין (אדרימיצין)
- דוקסורוביצין ליפוזומלי
- אפירוביצין
- אידרוביצין
- ולרוביצין
מעכבי טופואיזומראז
מעכבי טופואיזומראז יכולים להפריע לאנזים טופואיזומראז, שעוזר להפריד גדילי DNA כך שתאים יכולים להעתיק אותם. שיבוש של אנזים זה גורם לתא לא להתחלק. בדרך כלל תרופה זו משמשת לטיפול בסרטן המעי הגס או סרטן הלבלב.
דוגמאות למעכבי טופואיזומראז לכימותרפיה הן:
- אירינוטקאן
- אירינוטקן ליפוזומלי
- טופוטקאן
- Etoposide (VP-16)
- טניפוסיד
מעכבים מיטוטיים
מעכבים מיטוטיים יכולים למנוע מהתאים להתחלק. הוא משמש בדרך כלל לטיפול בסרטן דם, כגון לוקמיה ולימפומה. עם זאת, זה יכול לגרום לנזק עצבי ולכן המינונים בדרך כלל מוגבלים מאוד.
דוגמאות למחלקה של מעכבי מיטוטיים לכימותרפיה הם טקסנים (cabazitaxel, docetaxel, nab-paclitaxel ו-paclitaxel) ווינקה אלקלואידים (vinblastine, vincristine, liposomal vincristine ו-vinorelbine).
מהן תופעות הלוואי של כימותרפיה?
בדיוק כמו טיפולים אחרים, השימוש בתרופות בכימותרפיה שכיח מאוד לגרום לתופעות לוואי. אבל אתה לא צריך לדאוג כי רוב תופעות הלוואי חולפות מהר והשאר יכול לקחת חודשים או שנים.
תופעות לוואי של כימותרפיה לטווח קצר
תופעות לוואי אפשריות לטווח קצר של תרופות כימותרפיות שחולפות בדרך כלל לאחר הפסקת הטיפול כוללות:
- עייפות המקשה על חולי סרטן לבצע פעולות יומיומיות.
- חווה הפרעות עיכול, כגון בחילות, הקאות או עצירות.
- נשירת שיער ראש, אפילו על הגבות, הריסים והשיער בחלקי הגוף השונים בשבוע הראשון לשלישי לטיפול הכימי.
- קל מאוד להיפצע, לדמם ולהידבק בגלל שמערכת החיסון נחלשת.
- צבע השתן משתנה לכתום, אדום, ירוק או צהוב כהה, לעיתים ישנו ריח חריף שלרוב נעלם תוך 24-72 שעות לאחר הטיפול.
- לעתים קרובות חווים פצעים או פצעים סביב הפה, והלשון מרגישה כמו מתכת.
תופעות לוואי של כימותרפיה לטווח ארוך
תופעות הלוואי הללו יכולות להימשך זמן רב מאוד, ואף יכולות להימשך כל החיים עקב נזק. לפעמים זה מתרחש על פני תקופה ארוכה של זמן או כאשר החולה חוזר עם סרטן משני וצריך לעבור כימותרפיה שוב.
תופעות לוואי ארוכות טווח של כימותרפיה שעלולות להשפיע על חולי סרטן כוללות:
- בעיות לב וכלי דם
תרופות כימו מסוימות עלולות להחליש את שריר הלב, לפגוע בכלי הדם, לגרום להפרעות בקצב הלב (הפרעות קצב), ובכך להגביר את הסיכון לאי ספיקת לב ולהתקף לב.
- בעיות שמיעה
תרופות כימותרפיות רבות הן רעילות אוטוטו (יכולות לגרום לאובדן שמיעה) בגלל נזק לשבלול, תאי השיער החושיים באוזן הפנימית. כתוצאה מכך, הוא יכול לחסום קול לעצב השמיעה, כך שהקול לא מגיע למוח.
- ירידה בפוריות
טיפול בסרטן עלול לגרום לבעיות מין, כמו הפסקת ייצור הורמוני המין (פרוגסטרון ואסטרוגן) ועבודת השחלות, לגרום לגיל המעבר מוקדם ופגיעה ברחם אצל נשים. בעוד שאצל גברים, ייצור הזרע מופרע, הורמון הטסטוסטרון מופחת, והעצבים וכלי הדם סביב הפרוויס מקשים על זקפה.
- הפרעות במוח
כימותרפיה גורמת גם לבעיות במוח, כולל ירידה בתפקוד קוגניטיבי, שינויים קוגניטיביים חריפים (דליריום, כגון בלבול, שקט, מבולבל והזיות), והגדלת הסיכון לדמנציה.
טיפים להקלה על תופעות לוואי כימותרפיות
תופעות הלוואי של הכימותרפיה הן ממש מעצבנות. אל תיתן לזה לגרום לך לוותר על כימותרפיה. הסיבה היא, ישנם טיפים שונים שיכולים לעזור להקל על תופעות הלוואי, כגון:
- מנוחה והתאמת פעילויות
עשו אורח חיים בריא לאנשים עם סרטן, כולל הבטחת מנוחה מספקת. שנה פעילויות יומיומיות על ידי הפחתת פעילויות מאומצות שמחמירות את העייפות ותנו תנומה.
- החל דיאטת סרטן
הקפדה על דיאטת סרטן מסייעת בחיזוק המערכת החיסונית, מקלה על עצירות, מונעת אנמיה ומפחיתה טעם מתכתי בפה. אכלו בזהירות, שימו לב למנות, הוסיפו לכלים מיץ לימון/תבלינים והשתמשו בכלי פלסטיק במקום מתכת.
- קח תרופות כדי להקל על תופעות הלוואי
אם מתרחשות תופעות לוואי כגון בחילה, קח משכך כאבים בסרטן או תרופה נגד בחילה כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.
- השתמש בכיסוי ראש
נשירת שיער גורמת לרוב להתקרחות. אתה יכול לכסות אותו עם כובע, צעיף, או פאה זמנית. אין להשתמש בשמן שיער או במסרק לעתים קרובות מדי. לאחר השלמת הטיפול הכימי, השיער יכול לצמוח בחזרה תוך מספר שבועות.
- שמור על ניקיון והימנע ממגע עם אנשים חולים
תעדוף את היגיינת הגוף על ידי שטיפת ידיים בחריצות והקפדה בפעילויות למניעת זיהום. בנוסף, התרחקו מאנשים שחולים בשפעת או בהצטננות כי קל מאוד להעביר אותם לחולים.
- נסה טיפולים אלטרנטיביים
אתה יכול להקל על תופעות הלוואי של כימותרפיה על ידי הפעלת טיפולים אלטרנטיביים, כגון יוגה, דיקור, ארומתרפיה, עיסוי או אקופרסורה. טיפול זה יכול להפחית את עייפות הגוף, הפרעות עיכול ולעזור בניהול מתח.
- בדיקת בריאות שגרתית
אתה באמת צריך לעבור בדיקה בריאותית יסודית כי תופעות הלוואי של הכימותרפיה יכולות לתקוף את הלב. התייעץ עם זה עוד עם המומחה לסרטן המטפל במצבך.
