המיקום או מיקומו של העובר ברחם הוא דבר חשוב שיש לקחת בחשבון לפני יום הלידה. הסיבה לכך היא שמיקום התינוק ברחם יקבע את הליך הלידה בהמשך. אז מהן עמדות העובר ברחם? הנה הביקורת.
מהי תנוחת העובר האידיאלית ביותר ברחם?
במהלך ההיריון, תנוחת העובר ברחם תנוע בדרך כלל לכיוונים שונים.
רגע לפני יום הלידה או בשבוע האחרון להריון, התינוק ברחם מתחיל לשים אותו במצב הטוב ביותר כדי שיהיה קל לצאת מאוחר יותר מהרחם.
באופן כללי, הרופא ייתן לך אור ירוק ללדת כרגיל אם ראשו של התינוק ברחם למטה.
באופן אידיאלי, מיקום ראשו של התינוק קרוב לתעלת הלידה, הלא הוא האגן של האם והסנטר צמוד לחזה שלה.
מיקום זה של העובר בקיבה או ברחם מכונה מצגת קפלית מה שמאפשר לתינוק לצאת ראש ראשון.
לאחר הסרת הראש בהצלחה, ממשיך תהליך לידת התינוק עם הוצאת הגוף, הידיים והרגליים.
בנוסף להקלה על תהליך הלידה, מיקום התינוק בבטן או ברחם יכול במקביל להפחית את הסיכון לסיבוכי לידה.
מיקום קדמי (מיקום קדמי)
על מנת שלידה רגילה או נרתיקית יתנהל בצורה חלקה וחלקה, העובר ברחם צריך להיות במצב קדמי.
המיקום הקדמי הוא אחד ממקומות העובר האידיאליים או הנורמליים ברחם לפני הלידה.
המיקום הקדמי ידוע גם בשם קָדקוֹד, קפלית, ו עורף קדמי.
המיקום הקדמי הוא ללא ספק המיקום הטוב ביותר עבור התינוק בבטן או ברחם לפני הלידה.
רוב התינוקות בבטן או ברחם יפנו לעמדה הקדמית לפני תחילת הצירים.
לדוגמה, העובר אמור להיות במצב קדמי תקין כאשר ראשו ירד לאזור האגן האימהי ופונה אל הגב או הגב של האם.
במילים אחרות, זה אומר שגב התינוק יהיה במגע עם הבטן של האם.
אם תנוחת התינוק מעט שמאלה, הרופא המיילד או המיילד יתאר זאת כעורף שמאל קדמי (עורף שמאל קדמי).
בינתיים, אם התינוק נמצא במצב קדמי, הוא נוטה להיות מעט ימינה, זה נקרא הקדמי של העורף הימני.עורף שמאל קדמי).
אם התינוק ברחם נמצא במנח קדמי, האם יכולה לבחור ללדת בבית חולים או ללדת בבית.
גשו מיד לבית החולים אם מתחילים להיות מורגשים סימני לידה, כמו צירים אמיתיים, קרעים במי שפיר, עד פתיחת הלידה.
הבדיל בין צירים אמיתיים לצירים מזויפים שלעתים קרובות מטעים.
אל תשכח, וודא שכל ציוד ההכנה והמשלוח זמין כהלכה.
מיקומו של העובר ברחם פחות אידיאלי
לפעמים, העובר ברחם לא תמיד נמצא במצב האידיאלי להיוולד.
תנוחת העובר הפחות אידיאלית הזו מושפעת בדרך כלל ממספר גורמים, כגון:
- צורת האגן של אמא
- צורת ראש לתינוק
- היכולת של ראש התינוק להתאים לצורת אגן האם
- היכולת של שרירי רצפת האגן של היולדת להתכווץ ולהירגע במהלך הלידה.
שוב, כפי שהוסבר קודם לכן, העובר ברחם היה צריך להתחיל להשתנות למצב האידיאלי ללידה רגילה המתקרבת ליום הלידה.
אם מיקום התינוק ברחם לא משתנה, הרופא יחפש דרכים אחרות כדי שהאם עדיין תוכל ללדת כרגיל.
במצבים מסוימים שאינם אפשריים בשיטות רגילות, הרופא יכול גם לייעץ ליולדת לעבור ניתוח קיסרי.
להלן מגוון תנוחות תינוק ברחם שהן פחות אידיאליות ללידה רגילה:
1. תנוחת העובר האחורית (מיקום אחורי)
בניגוד לעמדה הקדמית שבה התינוק פונה לגב האם, המיקום האחורי אינו כזה.
ההשקה מקליבלנד קליניק, המיקום האחורי הוא המיקום שבו התינוק ברחם פונה אל הבטן של האם.
כלומר, מיקום גב התינוק ברחם נשען על גב האם כשראשה מופנה כלפי מטה.
לכן העמדה האחורית נקראת גם שם העמדה גב אל גב.
כאשר התינוק ברחם נמצא במצב זה, יהיה לו די קשה לגרום לראשו לעבור דרך אגן האם.
כתוצאה מכך, זמן האספקה יכול להיות ארוך ממה שהוא אמור להיות.
למעשה, אתה יכול גם לחוות כאבי גב כאשר התינוק ברחם נמצא במצב אחורי.
בדרך כלל, התינוק ברחם יכול להיות במצב אחורי אם האם לעתים קרובות מבלה זמן בישיבה או בשכיבה זמן רב מדי.
במקרים אחרים, גודל אגן האם הנוטה לצר יציב את התינוק גם במצב אחורי בבטן או ברחם, ויקשה על תהליך הלידה.
מצב זה ידוע בשם חוסר פרופורציה של cephalopelvic.
למרות שמצב זה גורם בדרך כלל לבעיות בלידה, ברוב המקרים לא נדרשת התערבות מיוחדת במהלך לידה של התינוק.
עם זאת, הרופא שלך עשוי לעזור לך על ידי שימוש במלקחיים או סיבוב ידני של התינוק אם תהליך הלידה מפריע.
אם החסימה נמשכת למרות הסיוע, האפשרות הבאה עשויה להיות ניתוח קיסרי ללדת את התינוק.
2. מיקום אחי או פנים
על עמדה אחי או פניםהגבות של התינוק הן הראשונות להיכנס לתעלת הלידה כשהראש והצוואר מסתכלים למעלה.
בעוד שבדרך כלל, מיקום ראש העובר ברחם צריך להיות מכורבל כשהסנטר נלחץ אל החזה.
לעומת העמדה האחורית, העמדה אחי או פנים בעובר ברחם זה נוטה להיות פחות שכיח.
מספר דברים יכולים לגרום לעמדה אחי או פנים הם כדלקמן:
- קרע מוקדם של ממברנות
- ראש תינוק גדול
- היסטוריה של לידה קודמת
רוב התפקידים אחי או פנים עשויה להשתנות למצב אחורי לפני הלידה בפועל.
כאשר הצירים עדיין יכולים להתקדם לשלב זה, הרופאים בדרך כלל עדיין ינסו לידה רגילה.
מצד שני, אם מורגש תהליך הלידה חווה מכשולים, בהכרח יש לבצע ניתוח קיסרי.
3. תנוחת עובר רוחבית (רוחבי)
כפי שהשם מרמז, המיקום הרוחבי הוא המיקום שבו התינוק בבטן או ברחם שוכב אופקית או בניצב לתעלת הלידה.
אולי אמהות תוהות לעתים קרובות האם המיקום הרוחבי של התינוק יכול להיוולד כרגיל?
רק לדמיין את המיקום הרוחבי של התינוק ברחם ניתן לוודא שלתינוק יהיה קשה להיוולד כרגיל.
הסיבה לכך היא שהמיקום או מיקומו של העובר שהוא רוחבי קשה לעבור בתעלת הלידה.
אם זה עדיין מאולץ, לידה רגילה עם התינוק במצב רוחבי עלולה לגרום לתעלת לידה קרועה, אפילו לצניחת חבל הטבור.
אז אם המיקום של התינוק הוא רוחבי, האם התינוק יכול להיוולד כרגיל? התשובה היא שאתה לא יכול.
לידה רגילה עם מיקום או מיקומו של העובר ברחם שהוא רוחבי בהחלט יכול לאיים על חייהם של אמהות ותינוקות.
מיקומו של התינוק על פני הבטן או הרחם במהלך ההיריון עד לפני הלידה אינו נחשב למסוכן מכיוון שמיקומו של התינוק יכול להשתנות בכל עת.
עם זאת, אם המיקום של העובר הוא רוחבי ברחם ממשיך להימשך עד השניות שלפני הלידה, הרופא לרוב ימליץ לך לעבור ניתוח קיסרי.
4. עמדת עכוז
תינוק עכוז הוא מצב שבו ישבנו של התינוק ברחם פונה אל תעלת הלידה.
כלומר, מנח עכוז זה הפוך מהמצב הרגיל שבו ראש העובר ברחם נמצא בתעלת הלידה.
על פי איגוד ההריון האמריקאי, תנוחת העכוז יכולה להתרחש ב-1 מכל 25 הריונות.
ישנם שלושה סוגים של תנוחות עכוז לתינוק ברחם, כלומר:
- פרנק בריך, כאשר רגליו של התינוק נמצאות מעל או ממש מול פניו.
- עכוז שלם, כאשר ברכיו ורגליו של התינוק מתכופפות כאילו הוא כופף.
- עכוז לא שלם, כאשר אחת מרגליו של התינוק למעלה ואילו הרגל השנייה כפופה מטה.
בינתיים, מספר דברים שיכולים להגביר את הסיכון לתנוחת עכוז ברחם, כלומר:
- הריון שני או יותר
- בהריון עם תאומים ומעלה
- היסטוריה של לידה מוקדמת
- צורת רחם לא תקינה
- מי שפיר יותר מדי או מעט מדי
- שליה previa, מצב בו השליה ממוקמת בחלק התחתון של הרחם, מכסה את צוואר הרחם
אחד הסיכונים בתנוחת עכוז ברחם הוא שניתן ללפף את חבל הטבור סביב צוואר התינוק.
לפעמים, המיקום של תינוק עכוז ברחם עדיין יכול להסתובב למצב רגיל, אשר נולד עם הראש בחוץ.
עם זאת, אם הרופא שלך חושב שהלידה תהיה מסוכנת כשהיא תתבצע כרגיל, עליך להיות מוכן לניתוח קיסרי.
מתי ראשו של התינוק למטה?
כאשר תנוחת העובר מסתובבת כך שהראש למטה, הסימן הוא שהעובר נמצא במנח קדמי.
גיל הריון בשבוע ה-30 הוא הזמן בו משתנה תנוחת התינוק כלפי התחתית.
העיתוי של התינוק במצב ראש למטה עשוי להשתנות אצל חלק מהנשים הרות.
חלק מהתינוקות מגיעים למצב זה בשבועות 32, 34 ו-36.
אבל מה לדאוג אם התינוק לא מסתובב עד שגיל ההריון מגיע ליותר מ-36 שבועות.
ישנם מספר מאמצים שצריך לעשות כדי למנוע מהעובר להיוולד במצב זה. נסה להתייעץ עם הרופא שלך.
אין צורך להיכנס לפאניקה, יש גם תינוקות שמסתובבים בתנוחות בדיוק כשהם מתקרבים למועד הלידה.
