המחזור שלי לא נגמר, מה הסיבה? •

לא לכל הנשים יש אותו משך וכמות דימום הווסת. מחזור רגיל נע בדרך כלל בין שלושה לשבעה ימים; בממוצע כל 28 ימים. דימום וסת כבד מדי, ממושך או לא סדיר נקרא מנורגיה. מחזור ממושך מוגדר כדימום העולה על שבוע.

אם יש לך מחזורי מחזור ארוכים ומתמשכים, זה לא נורמלי - אלא אם כן את מתקרבת לגיל המעבר (בדרך כלל בין הגילאים 45-55). תקופות ארוכות שנמשכות יותר משבוע יכולות להיגרם גם משינויים הורמונליים המאותתים שהגוף שלך מתכונן ל"שינויים" הקרובים.

בדוק את רשימת הגורמים האפשריים למחזור ממושך למטה, החל מהנפוצים ביותר ועד לנדיר. מספר גורמים אלו הם מצבי מחזור ממושכים המסווגים כלא תקינים לאחר סיבות אחרות, כמו השנה הראשונה לווסת; הֵרָיוֹן; ו/או מנורגיה רגילה, נשללו.

מהן הסיבות לווסת ארוכה ולא נגמרת?

1. דימום רחמי לא מתפקד (DUB)

דימום רחם לא תפקודי (DUB) הוא הגורם השכיח ביותר לדימום וסת לא תקין אצל נשים בגיל הפוריות, אך הסיכוי לחוות DUB גדול יותר אם את מעל גיל 40. DUB מצביע על חוסר תפקוד הורמונלי, שעלול להשפיע על יציבות רירית הרחם ולגרום להכתמות כאשר אינך במחזור, דימום וסתי כבד (שמצריך החלפת רפידות כל שעה), ומשך זמן ארוך יותר משבוע.

רופאים אינם יודעים מה גורם לדימום לא תפקודי ברחם, ועשויים לאבחן אותך עם מצב זה אם הם לא יכולים למצוא את הסיבה המדויקת למחזור הממושך שלך.

2. החלפת גלולות למניעת הריון

אם את נוטלת אמצעי מניעה הורמונליים, אמצעי מניעה אוראלי זה עשוי להיות הסיבה למחזור שלך שנמשך זמן רב מהרגיל. גלולות אלו יכולות לשנות את משך, תדירות וחומרת הדימום בכל מחזור וסת. לפעמים, למעבר בין מותגים וסוגי אמצעי מניעה תהיה גם השפעה ישירה על המחזור החודשי שלך. התקן תוך רחמי הנחושת יכול גם לגרום לדימום כבד ולמחזור ארוכות.

עם זאת, אין לשנות את אסטרטגיית מניעת הריון מיוזמתך או לטפל במחזורים הממושכים שלך על סמך עצות וניסיון של חברה עם תסמינים דומים. המחזור החודשי של כל אישה שונה, ומספר בעיות רפואיות יכולות להשפיע על המחזור שלך, כך שמה שמתאים לחברה שלך עשוי שלא להתאים לך. הקפד לדון בכך עם הרופא שלך לפני קבלת החלטות כלשהן.

3. אדנומיוזיס

אדנומיוזיס הוא מצב בו הרקמה המצפה את הרחם (אנדומטריום) צומחת בתוך הדופן השרירי של הרחם. רקמת רירית הרחם התועה הזו יכולה גם להתעבות ולהיקרע, לדמם כמו דימום הווסת הרגיל שלך. אם יש לך אדנומיוזיס, תחוו מספר תסמינים אחרים, כגון תקופות ארוכות (יותר מ-7 ימים), דימום כבד המלווה בהתכווצויות בטן חמורות וקרישי דם גדולים, כמו גם כאבים במהלך יחסי מין.

אדנומיוזיס מתרחשת בדרך כלל בסוף תקופת הפוריות (פרימנופאוזה) ואצל נשים שילדו.

4. היפרפלזיה של רירית הרחם

היפרפלזיה של רירית הרחם היא עיבוי חריג של דופן הרחם (בדרך כלל דק ונקרע בקלות) ממספר סיבות שונות, אך השכיחה ביותר היא חוסר האיזון בין ייצור מוגזם של אסטרוגן וחוסר מספיק פרוגסטרון כדי לאזן אותו. פרוגסטרון מכין את דופן הרחם לקלוט ולתמוך בגדילה והתפתחות של עובר פוטנציאלי.

אם לא מתרחש הריון, רמות האסטרוגן והפרוגסטרון יורדות. דופן הרחם יכולה להמשיך ולגדול בתגובה לאסטרוגן. התאים היוצרים את רירית הרחם יכולים להתקבץ ולהפוך לא תקינים. ירידה בפרוגסטרון מעוררת מחזור, או נשירה של רירית הרחם. לאחר שהרירית נשירה לחלוטין, מתחיל מחזור חודשי שאחריו מופיעים מספר תסמינים כגון משך מחזור ארוך, מחזורים קצרים מ-21 יום ודימום לאחר גיל המעבר.

5. בעיות משקל

אם העלית כמות גדולה במשקל בחודשים האחרונים, משקל עודף זה יכול להשפיע על סדירות המחזור שלך. לנשים יש באופן טבעי אסטרוגן שעוזר להפוך את הרחם לסביבה נוחה ונוחה לצמיחת העובר. עם זאת, אם אתם סובלים מעודף משקל או השמנת יתר, יהיה לכם מספר גדול במיוחד של תאי שומן המייצרים אסטרוגן הנקרא אסטרון. תאי האסטרוגן הנוספים הללו מחקים את הסימפטומים של ההריון, כך שאינך מבייצת אוטומטית, אך הדם ממשיך לרפד את דפנות הרחם שלך. רירית רירית הרחם הזו נמשכת כך שכאשר תקבלי סוף סוף מחזור, הדימום יהיה כבד מהרגיל ויראה כאילו המחזור שלך לעולם לא ייגמר.

משך הווסת הארוך הזה משפיע גם על נשים הסובלות מתסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS). קשה לקבוע אם יש להם PCOS בגלל עודף משקל או עודף משקל בגלל PCOS, אבל יש חוט משותף בין השניים: רגישות לאינסולין. חוסר איזון הורמונלי יכול להיות הגורם למנורגיה שלך.

6. צמיחת תאים לא תקינה שפירה

ציסטות, פוליפים או שרירנים ברחם הם סוגים לא סרטניים של גידולי תאים חריגים מרקמת השריר של הרחם. גידולי תאים נוספים אלה יכולים לנוע במספר ובגודל, מגידולים בודדים ועד לאשכולות או התפשטות; קטן, בינוני או גדול. הסיבה האמיתית היא עדיין תעלומה. לחלק מהנשים אין תסמינים, בעוד שלאחרות יש סדרה של תסמינים מטרידים. לדוגמה:

דימום כבד
מחזור ארוך (יותר מ-7 ימים)
כאבים ולחץ באגן
מתן שתן תכוף ועצירות
כאב לאורך הרגליים ואחריו כאבי גב

7. הפרעות בבלוטת התריס

הפרעות בבלוטת התריס (כגון תת פעילות בלוטת התריס, מחלת גרייבס או השימוטו), הן לפעמים הסיבה לבעיות המחזור של נשים. כל בעיה בבלוטת התריס שלך תוביל לבעיות מסוימות, מדיכאון ועד ירידה במשקל - חוסר האיזון ההורמונלי הקלאסי שמתעסק עם המחזור החודשי. הקשר בין מחלת בלוטת התריס למחזור החודשי אינו מובן היטב על ידי אנשי מקצוע רפואיים, אך ישנם כמה קשרים חזקים בין תקופות ארוכות באופן חריג (דימום כבד ו/או ממושך) לבין מחלת בלוטת התריס.

מחלת בלוטת התריס משפיעה על הפוריות, כולל שינויים בשחלות ואתה עלול להיות בסיכון להתקשות להרות או להתקשות להתמודד עם המעבר המוקדם של גיל המעבר. התפתחות של תאי גידול ציסטיים (גושים מלאי נוזלים) בשחלות הנגרמות על ידי בעיות בבלוטת התריס יכולה גם להקשות עליך להתחיל - ולתחזק - הריון בריא.

פנה לרופא שלך אם אחד מהתסמינים הללו מתרחש: מחזור מחזור במשך יותר משלושה חודשים, כאב חמור לאורך כל המחזור שלך, מחזורים כבדים שנמשכים יותר מ-24 שעות, מחזורים ארוכים שנמשכים יותר משבעה ימים ומחזורים שפחות. מאשר כל 21 יום.

מצבים רפואיים אחרים שכיחים פחות אך עלולים לגרום לדימום וסתי חריג כוללים:

מחלה דלקתית של האגן (PID)
סרטן השחלות או רירית הרחם
ענקיות
הירסוטיזם
הפרעות דימום, למשל מחלת פון וילברנד

אפשרויות טיפול למשך הווסת ממושכת

בנוסף למניעת הריון, טיפולים לדימום וסת חריג כוללים:

תרופות מרשם
כריתת רחם, הסרה כירורגית של הרחם
אבלציה רירית הרחם, הסרה כירורגית או חריכה של רירית הרחם

בהתאם לנסיבות, תקופות ממושכות עשויות להיות מצב שניתן לשלוט בו באמצעות שימוש באמצעי מניעה הורמונליים או להיות תופעת לוואי של בעיה בריאותית רצינית בסיסית. הליכים רפואיים מסוימים, כגון כריתת רחם, יגרמו לאי פוריות.

אם משהו לא מרגיש לך נכון, התייעצי תמיד עם הרופא שלך, ושמרי פרטים על המחזור החודשי והניסיון שלך כראיה נוספת כדי לעזור לרופא לבצע את האבחנה הנכונה לתלונתך.

קרא גם: