קורטיקוסטרואידים הם אחד מקבוצות התרופות הנפוצות ביותר, מתפקדות כאנטי דלקתיות ולעתים קרובות מכונים "רפואת האל" בגלל יכולתם לטפל בתסמינים שונים של מחלה. חלק מהשמות של קורטיקוסטרואידים שאנו מוצאים לעתים קרובות הם פרדניזון, מתילפרדניזולון, דקסמתזון, הידרוקורטיזון, בטמתזון, טריאמצינולון ואחרים. למרות שהוכח כיעיל בהקלה על תלונות רבות כמו עור נפוח, גירוד, אדמומיות, שפעת, כאבים ומחלות אלרגיות, שימוש מופרז בקורטיקוסטרואידים יכול למעשה לגרום לתופעות לוואי שאינן טובות לבריאות.
מה הם קורטיקוסטרואידים?
קורטיקוסטרואידים הם קבוצה של הורמונים המיוצרים על ידי גוף האדם דרך בלוטות יותרת הכליה הממוקמות מעל הכליות. הורמון זה מתפקד בוויסות חילוף החומרים של פחמימות, שומנים וחלבונים, ויסות נוזלי הגוף, מערכת ההגנה של הגוף ויצירת עצם.
מה תפקידן של תרופות קורטיקוסטרואידים?
קורטיקוסטרואידים משמשים להפרעות בייצור הורמונים על ידי בלוטות יותרת הכליה אשר גורמות למחסור בהורמונים סטרואידים בגוף. מצבים אחרים המטופלים לעיתים קרובות בקורטיקוסטרואידים כוללים מחלות אלרגיות כגון אסטמה, דלקת לחמית אלרגית ואורטיקריה אחרת, מחלות אוטואימוניות, דלקות מערכתיות, השתלות, נפיחות במוח ועוד רבים.
מהן תופעות הלוואי של תרופות קורטיקוסטרואידים?
יש לשקול היטב את השימוש בקורטיקוסטרואידים במטופלים, בגלל המגוון הרחב של תופעות הלוואי. שכיחות תופעות הלוואי מושפעת מדברים רבים, שימוש של יותר משבועיים עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות. קורטיקוסטרואידים חזקים במינון גבוה נוטים יותר לגרום לתופעות לוואי. תופעות הלוואי המתעוררות תלויות באופן השימוש בו, מכיוון ששימוש מערכתי בדרך כלל גורם לתופעות לוואי גדולות יותר.
קורטיקוסטרואידים מערכתיים
תכשירי קורטיקוסטרואידים מערכתיים הם בדרך כלל בצורה של טבליות או הזרקה לווריד. תופעות לוואי שיכולות להופיע הן:
- לַחַץ יֶתֶר
- עלייה ברמת הסוכר בדם, סוכרת
- כיב קיבה
- דימום במערכת העיכול
- ריפוי פצעים ארוך וחריג
- מחסור באשלגן
- אוסטאופורוזיס
- קל להידבק
- הפרעה רגשית
- נדודי שינה
- תיאבון מוגבר
- בַּרקִית
- שרירים מוחלשים
- הידלדלות העור
קורטיקוסטרואידים מקומיים
תכשירי קורטיקוסטרואידים מקומיים יכולים להשתנות, כולל הזרקה, שאיפה ומשחה.
תופעות לוואי של קורטיקוסטרואידים בהזרקה
- כאב ונפיחות בשריר או במפרק המוזרק
- חולשה של שרירים וגידים
- הַדבָּקָה
- הידלדלות העור
תופעות לוואי של קורטיקוסטרואידים בשאיפה
- קיכלי בפה או בגרון
- דימום קל מהאף
- צרידות או קושי בדיבור
- לְהִשְׁתַעֵל
- פטרייה בחלל הפה
- סיכון מוגבר לזיהום בדלקת ריאות בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית
תופעות לוואי של משחת קורטיקוסטרואידים
- הידלדלות העור
- צבע העור הופך חיוור יותר
- סיכון מוגבר לזיהומי עור
- מעכב ריפוי פצעים
במקרים חמורים יותר, מינונים גבוהים של קורטיקוסטרואידים יכולים לגרום לתסמונת קושינג, המאופיינת ב:
- הַשׁמָנָה
- לַחַץ יֶתֶר
- עייף בקלות
- פסים של הבטן, קווים סגולים על הבטן
- נְפִיחוּת
- הצטברות שומן על הפנים (פני הירח) ובשכמות (גבנון תאו)
- הירסוטיזם, צמיחת שיער במקומות שאינם נפוצים בנשים
- הפרעות מחזור אצל נשים
מהו השימוש הבטוח בקורטיקוסטרואידים?
בגלל תופעות הלוואי השונות לעיל, השימוש בקורטיקוסטרואידים חייב להיות בהתאם להוראות הרופא, הן כמה מנות, כמה פעמים לשתות ביום, וכמה ימים לשתות. לא מומלץ לציבור לקחת או להגדיל את המינון של תרופה זו ללא הנחיות רופא. כדי להפחית את תופעות הלוואי של קורטיקוסטרואידים, המטופלים יכולים לעקוב אחר העצות הבאות:
- אין ליטול קורטיקוסטרואידים על בטן ריקה, כדי להפחית תופעות לוואי על מערכת העיכול
- להשתמש מרווח על קורטיקוסטרואידים בשאיפה, כדי להפחית את הסיכון לזיהומים פטרייתיים בחלל הפה
- בצע הזרקות במקומות שונים, מקסימום זריקות קורטיקוסטרואידים באותו מקום הוא שלוש פעמים
- באזורים של עור דק או קפלים, השתמש בסטרואידים עם עוצמה חלשה
- היזהר בעת שימוש סביב העיניים, כי זה יכול לגרום לגלאוקומה או קטרקט
אל תפסיק את הטיפול בפתאומיות. בשימוש ארוך טווח, הרופאים בדרך כלל עושים " לטפטף "כשאתה רוצה להפסיק את הטיפול, כלומר על ידי הורדה איטית של מינון התרופה ואז הפסקתו. הפסקה פתאומית של קורטיקוסטרואידים עלולה לגרום לתסמונת אדיסון.
קרא גם:
- אספירין טוב ורע, תרופה למיליון אנשים
- אלרגיות לתרופות שונות עם תופעות לוואי לתרופות
- יתרונות וסיכונים של שימוש בסמי שינה
