תת תזונה בילדים: סוגים וטיפול לפי תנאים

הצריכה התזונתית והתזונה של ילדים משפיעות רבות על בריאותם. אם ההורים לא יכולים למלא את התזונה של ילדם כראוי, יהיו בעיות בריאותיות רבות שיכולות להתרחש. אחת הבעיות התזונתיות הקשות באינדונזיה היא תת תזונה בילדים. קרא עוד בסקירה הבאה.

מהי תת תזונה בילדים?

מקור: יוניסף

תת תזונה היא מצב המאופיין בכך שמשקלו וגובהו של הפעוט נמצאים הרבה מתחת לממוצע.

לכן, כדי לגלות את המצב התזונתי של זה, האינדיקטור המשמש הוא גרף של משקל לפי גובה (BB/TB).

בנוסף למשקל ולגובה, היקף הזרוע העליונה (LILA) נכלל גם בבדיקה הקלינית של תת תזונה בילדים ופעוטות.

מצב של תת תזונה בילדים אינו מתרחש באופן מיידי או קצר.

המשמעות היא שילדים שנכללים בקטגוריה של תזונה לקויה חוו חוסר בחומרים מזינים שונים במשך זמן רב מאוד.

אם נמדד באמצעות תרשים צמיחת הילד (GPA) המתייחס ל-WHO עם אינדיקטורים תומכים שונים, לילדים עם תת תזונה חמורה יש קטגוריות משלהם.

בילדים, ניתן לומר שהוא מתת תזונה כאשר תוצאות המדידה של מחוון BB/TB למצב תזונתי הן פחות מ-70 אחוז מהערך החציוני.

קל, ערך לחתוך ציון z מדורגים בפחות מ-3 SD. תת תזונה חווים לרוב ילדים מתחת לגיל חמש כאשר לגופם יש מחסור כרוני באנרגיית חלבון (PEM).

תסמינים שכיחים של תת תזונה בילדים

על פי תרשים הניהול לילדים מתת-תזונה ממשרד הבריאות האינדונזי, להלן תסמינים שכיחים של תת תזונה בילדים:

תת תזונה ללא סיבוכים

תת תזונה אצל ילדים לא מסובכים יש תסמינים שונים כגון:

• נראה כל כך רזה
• חווה בצקת או נפיחות, לפחות בגב הידיים או הרגליים
• אינדיקטורים להערכת מצב תזונתי של BB/PB או BB/TB פחות מ-3 SD
• LILA פחות מ-11.5 ס"מ לילדים בגילאי 6-59 חודשים
• תיאבון בריא
• לא מלווה בסיבוכים רפואיים

תת תזונה עם סיבוכים

בינתיים, תת תזונה אצל ילדים עם סיבוכים מאופיינת בתסמינים שונים כגון:

• נראה מאוד רזה.
• בצקת או נפיחות של כל הגוף.
• אינדיקטורים להערכת מצב תזונתי של BB/PB או BB/TB פחות מ-3 SD
• LILA פחות מ-11.5 ס"מ לילדים בגילאי 6-59 חודשים
• יש סיבוך רפואי אחד או יותר כגון אנורקסיה, דלקת ריאות חמורה, אנמיה חמורה, התייבשות חמורה, חום גבוה ואובדן הכרה.

מהן הבעיות של תת תזונה בילדים?

מבחינה קלינית, הבעיה של תת תזונה בילדים מתחת לגיל חמש מחולקת למספר קטגוריות, כלומר:

1. מראסמוס

מקור: Healthline

מראסמוס הוא מצב של תת תזונה הנגרם מאי עמידה בצריכת האנרגיה היומית.

כאשר זה צריך להיות, חשוב לענות על צרכי האנרגיה בכל יום כדי לתמוך בכל הפונקציות של איברים, תאים ורקמות של הגוף.

החל מילדים ועד מבוגרים יכול למעשה לחוות מראסמוס.

עם זאת, מצב זה חווים לרוב ילדים המתרחשים בדרך כלל במדינות מתפתחות.

למעשה, על פי נתוני יוניסף, חוסר צריכת חומרים מזינים הוא אחד מגורמי המוות העיקריים של ילדים מתחת לגיל 5 שנים.

מקרה זה יכול לקחת עד 3 מיליון קורבנות מדי שנה.

2. קוושיורקור

מקור: Freewaremini

קוושיורקור הוא מצב של תת תזונה שנגרם בעיקר מצריכת חלבון נמוכה. בניגוד למראסמוס שחווים ירידה במשקל, קוואשיורקור לא.

לילדים הסובלים מתת תזונה עקב קוואשיורקור יש מאפיינים של גוף נפוח עקב הצטברות נוזלים (בצקת).

לכן, למרות איבוד מסת השריר ושומן הגוף, ילדים עם khwarshiorkor אינם חווים ירידה דרסטית במשקל.

3. Marasmik-kwashiorkor

מקור: Psychology Mania

כפי שהשם מרמז, מראסמי-קוואשיורקור הוא צורה נוספת של תת-תזונה בילדים מתחת לגיל חמש המשלבת את התנאים והתסמינים של מראסמוס וקוואשיורקור.

מצב תזונתי לקוי זה נקבע על פי האינדיקטור של משקל מתחת לגיל חמש על סמך גיל (W/U) פחות מ-60 אחוז מהתקן החציוני של WHO.

לילדים המתנסים ב-marasmic-kwashiorkor יש מספר מאפיינים עיקריים, כגון:

• רזה מאוד
• מראה סימני בזבוז במספר חלקים בגוף, כגון אובדן רקמות ומסת שריר, וכן עצמות הנראות מיד על העור כאילו אינן מכוסות בבשר.
• חווה הצטברות נוזלים במספר חלקים בגוף.

עם זאת, שלא כמו kwashiorkor, שיש לו נפיחות של הבטן, נוכחות של בצקת אצל ילדים עם מראסמוס ו-kwashiorkor הוא בדרך כלל לא מאוד מורגש.

לא רק זה, משקלם של ילדים שחווים מראסמוס וקוושיורקור בו זמנית הוא בדרך כלל מתחת ל-60 אחוז מהמשקל התקין בגיל זה.

השפעת תת תזונה על ילדים

לילדים שאינם מקבלים תזונה מספקת יש פוטנציאל לחוות סיבוכים ובעיות בריאות ארוכות טווח, כגון:

1. הפרעות בריאות נפשיות ורגשיות

לפי נתוני הקרן להגנת הילדים, ילדים הסובלים מתת תזונה נמצאים בסיכון לסבול מהפרעות פסיכולוגיות.

למשל חרדה מוגזמת או ליקויי למידה, ובכך מצריכים ייעוץ לבריאות הנפש.

מחקר "כתב העת ההודי לפסיכיאטריה"2008 ציין את ההשפעה של תת תזונה על ילדים, כלומר:

• מחסור בברזל גורם להפרעת היפראקטיביות
• מחסור ביוד מעכב את הצמיחה
• ההרגל לדלג על ארוחות או הנטייה לאכול מזונות מתוקים קשורים גם לדיכאון אצל ילדים.

לתת תזונה יש גם השפעה שלילית על התפתחותם ויכולת ההסתגלות של ילדים במצבים מסוימים.

2. רמת IQ נמוכה

על פי נתונים שפורסמו בסקר בחינת הבריאות והתזונה הלאומית, ילדים עם תת תזונה נוטים לדלג על שיעור כדי שהילד לא ילך לכיתה.

ילדים הופכים חלשים, רדומים ואינם מסוגלים לזוז באופן פעיל עקב מחסור בויטמינים, מינרלים וחומרי מזון אחרים.

זה נתמך על ידי נתונים בנק עולמי שציין גם קשר בין תזונה לקויה לרמות IQ נמוכות.

ילדים אלו עשויים גם להתקשות ביצירת חברים בגלל בעיות ההתנהגות שלהם.

לכישלון של ילדים להשיג היבטים אקדמיים וחברתיים עקב תת תזונה בהחלט יש השפעה שלילית הנמשכת לאורך כל חייהם אם לא נרפא מיידית.

3. מחלות זיהומיות

השפעה נוספת של תת תזונה שמתרחשת לעתים קרובות היא הסיכון למחלות זיהומיות.

כן, ילדים עם תזונה לקויה יהיו רגישים מאוד למחלות זיהומיות, כמו הפרעות עיכול של ילדים.

זה נגרם על ידי מערכת חיסונית חלשה עקב תזונת גוף לא ממומשת.

ישנם ויטמינים ומינרלים רבים המשפיעים מאוד על עבודת מערכת החיסון, כמו ויטמין C, ברזל ואבץ.

אם רמות הרכיבים התזונתיים הללו אינן מספקות, הרי שגם מערכת החיסון רעה.

שלא לדבר על אם חסרים לו מאקרו-נוטריינטים כמו פחמימות וחלבונים שהם מקור אנרגיה ובונים של תאי הגוף.

חוסר בחומרים מזינים אלו יגרום לשיבוש תפקוד הגוף.

4. ילדים נמוכים ואינם גדלים בצורה מיטבית

עצירת הגדילה וההתפתחות של הילד היא ההשפעה של תת תזונה על ילדים.

בתקופת הגדילה, הקטן שלכם באמת זקוק לחומרי חלבון שמסתמכים עליהם לבניית תאי הגוף ופחמימות כמקור האנרגיה העיקרי של הגוף.

אם אין חלבון וחומרים מזינים אחרים, לא מן הנמנע שהגדילה של הקטנה שלך תיעצר ואפילו תיפסק בטרם עת.

לכן חשוב שתמשיך לעקוב אחר בריאות התינוק, במיוחד אם הוא עדיין מתחת לגיל חמש.

דרך הכרת המצב התזונתי, תדעו גם אם התפתחות ילדכם תקינה או לא. לשם כך, אתה תמיד צריך לבדוק את הילד שלך לרופא באופן קבוע.

מדריך לטיפול בתת תזונה בילדים

בהתאם להנהלתו, משרד הבריאות האינדונזי מחלק את הטיפול בתת תזונה בילדים ל-3 שלבים.

1. שלב הייצוב

שלב הייצוב הוא מצב שבו מצבו הקליני של הילד וחילוף החומרים אינם יציבים לחלוטין.

זה לוקח בערך 1-2 ימים להתאושש, או אפילו יותר בהתאם למצב הבריאותי של הילד.

מטרת שלב הייצוב היא להחזיר את תפקוד האיברים המופרעים ואת עיכול הילד לשוב לקדמותו.

בשלב זה, הילד יקבל נוסחה מיוחדת בצורת F 75 או שינוי שלה, עם פירוט:

• אבקת חלב רזה (25 גרם)
• סוכר (100 גרם)
• שמן בישול (30 גרם)
• תמיסת אלקטרוליט (20 מ"ל)
• מים נוספים עד 1000 מ"ל

שלב הייצוב יכול להתבצע בדרכים הבאות:

נותן פורמולה מעט אבל לעתים קרובות

מתן פורמולה מיוחדת נעשית לאט לאט אך בתדירות תכופה.

שיטה זו יכולה לסייע במניעת רמות נמוכות של סוכר בדם (היפוגליקמיה) ולא להכביד על מערכת העיכול, הכבד והכליות.

האכלה יומית בפורמולה

מתן פורמולה מיוחדת מתבצעת למשך 24 שעות שלמות. אם זה נעשה כל שעתיים, זה אומר שיש 12 פעמים של מתן.

אם זה נעשה כל 3 שעות, זה אומר שיש 8 פעמים של נתינה.

חלב אם ניתן לאחר חלב פורמולה מיוחד

אם הילד יכול לסיים את המנה הנתונה, ניתן לתת פורמולה מיוחדת כל 4 שעות. באופן אוטומטי יש 6 פעמים של האכלה.

אם הילד עדיין יונק, ניתן לבצע הנקה לאחר שהילד קיבל פורמולה מיוחדת.

להורים, כדאי לשים לב לכללים למתן נוסחאות כגון:

• עדיף להשתמש בכוס וכפית מאשר בבקבוק האכלה, גם אם הילד עדיין תינוק.
• השתמש בטפטפת לילד עם מצב חלש מאוד.

2. שלב המעבר

שלב המעבר הוא זמן שבו שינויים בהאכלה אינם גורמים לבעיות במצבו של הילד.

שלב המעבר נמשך בדרך כלל 3-7 ימים עם מתן חלב פורמולה מיוחד בצורת F 100 או שינוי שלו.

המרכיבים בפורמולת F 100 כוללים:

• אבקת חלב רזה (85 גר') 1wQ
• סוכר (50 גרם)
• שמן בישול (60 גר')
• תמיסת אלקטרוליט (20 מ"ל)
• מים נוספים עד 1000 מ"ל

שלב המעבר יכול להתבצע בצורה הבאה:

• מתן נוסחה מיוחדת בתדירות תכופה ומנות קטנות. לפחות כל 4 שעות.
• כמות הנפח שניתנה ביומיים הראשונים (48 שעות) נשארת F 75.
• חלב אם עדיין ניתן לאחר שהילד סיים את מנת הפורמולה שלו.
• אם הושג נפח מתן הפורמולה המיוחדת, סימן שהילד מוכן להיכנס לשלב השיקום.

3. שלב השיקום

שלב השיקום הוא התקופה שבה התיאבון של הילד חזר לקדמותו וניתן לתת לו מזון מוצק דרך הפה או דרך הפה.

עם זאת, אם הילד אינו מסוגל לאכול באופן מלא דרך הפה, ניתן לתת אותו דרך צינור האכלה (NGT).

שלב זה נמשך בדרך כלל 2-4 שבועות עד שמדד המצב התזונתי BW/TB מגיע ל-2 SD על ידי מתן F 100.

בשלב המעבר, ניתן לתת F 100 על ידי הגדלת הנפח מדי יום. זה נעשה עד שהילד כבר לא מסוגל להוציא את חלקו.

F 100 הוא האנרגיה הכוללת הדרושה לילדים כדי לגדול והיא שימושית בהאכלה בשלב מאוחר יותר.

בהדרגה, מאוחר יותר ניתן להוסיף את מנת תפריט האוכל לילדים בעלת מרקם מוצק על ידי הפחתת כמות F 100.

מדריך להתמודדות עם ילדים בתת תזונה בבית

לאחר ביצוע הטיפול המומלץ, ניתן לומר שהילד נרפא אם משקלו/TB או משקלו/PB גבוה מ-2 SD.

למרות זאת, עדיין יש ליישם את כללי האכלה נכונה.

להורים, אתה יכול ליישם את לוח הזמנים של אכילה של ילד כגון:

• תנו אוכל במנות קטנות ולעיתים קרובות בהתאם לגיל הילד.
• הבא את הילד לשליטה באופן שגרתי בזמן. בחודש הראשון פעם בשבוע, בחודש השני פעם אחת כל שבועיים, ובחודש השלישי עד הרביעי פעם בחודש.

בנוסף, ההורים יכולים גם להכין לילדים את דוגמאות המתכונים הבאות:

מזון פורמולה שעועית ירוקה

רכיבים:

• קמח אורז 25 גר'
• שעועית ירוקה או שעועית בנייר 60 גר'
• סוכר 15 גר'
• שמן בישול 10 גר'
• מלח עם יוד ומספיק מים

איך להכין:

1. הרתיחו שעועית ירוקה עם 4 כוסות מים רתוחים למשך 30 דקות.
2. לאחר הבישול, מועכים בעזרת מסננת תיל.
3. שלבו קמח אורז, סוכר, שמן, מלח ומים קרים עד 50 סמ"ק (1/4 כוס).
4. מכניסים את המים הרתוחים של שעועית ירוקה שנכתשה, ואז מערבבים עד לבישול על אש נמוכה.

מזון פורמולה טופו ועוף

רכיבים:

• טופו 55 גר'
• קמח אורז 40 גר'
• סוכר 20 גר'
• 15 גרם שמן בישול
• בשר עוף 70 גר'
• מלח עם יוד ומספיק מים

איך להכין:

1. מרתיחים טופו ועוף ב-500 סמ"ק מים עד לבישול, כ-10 דקות.
2. לאחר הבישול, מועכים בעזרת מסננת תיל או מרוסקים.
3. מוסיפים את קמח האורז, הסוכר, השמן והמלח, וממשיכים לבשל תוך כדי ערבוב על אש נמוכה במשך 5 דקות.

כדי למנוע תת תזונה, יש להתייעץ תמיד עם רופא הילדים בבריאותו של ילדכם על בסיס קבוע.

סחרחורת אחרי שהפכתי להורים?

בואו להצטרף לקהילת ההורים ולמצוא סיפורים מהורים אחרים. אתה לא לבד!

‌ ‌

---