אקזמה (אטופיק דרמטיטיס) היא דלקת עור כרונית עם התסמינים העיקריים של עור יבש ופריחה אדומה עם גירוד עז. הגורם לדרמטיטיס אינו ידוע בוודאות. עם זאת, הופעת מאפייני האקזמה קשורה לגורמים שונים, הן מבפנים והן מחוצה לו.
המאפיינים של אקזמה שחווה כל אדם יכולים להיות שונים. באופן דומה, הסימפטומים שכל אדם מראה בכל פעם שהמצב חוזר על עצמו. לכן, יש להכיר היטב את הסימפטומים של אקזמה מכיוון שמצב זה דורש טיפול קבוע כדי למנוע את הסיכון לזיהומים בעור.
גורמים שונים הגורמים לחזרה של אקזמה
דלקת העור האופיינית לאטופיק דרמטיטיס יכולה להשפיע כמעט על כל חלק בעור המכסה את הגוף. עם זאת, הסימפטומים של אקזמה בולטים לרוב בחלק של הגוף שיש לו קפלים.
זו הסיבה שסובלים מאקזמה מתלוננים לעתים קרובות על גירוד בחלק הפנימי של המרפקים, מאחורי הברכיים, בעורף ובחלק הקדמי של הצוואר. תסמינים אחרים עשויים להופיע גם על הידיים, הפנים והגב.
אקזמה יכולה אפילו להשפיע על אזור איברי המין, כולל הפין והאשכים בגברים. המאפיינים זהים לאקזמה בחלקים אחרים של הגוף, בתוספת ריח לא נעים באיברי המין ואובדן שיער עדין באזור זה.
הופעת תסמיני אקזמה יכולה להיגרם על ידי יותר מגורם טריגר אחד. אחת הדרכים לשלוט בתסמינים המטרידים של אקזמה היא לזהות את הגורמים הללו.
על פי האגודה הלאומית לאקזמה, הופעת תסמיני אקזמה יכולה להיות מופעלת על ידי גורמים פנימיים (בגוף) כגון:
- מערכת חיסון רגישה
- מוטציה גנטית,
- היסטוריה של אלרגיות, אסטמה ואקזמה מהורים,
- מצבי עור יבשים, ו
- שינויים הורמונליים.
בינתיים, גורמים מחוץ לגוף שיכולים לעורר תסמיני אקזמה כוללים:
- חשיפה לחומרים מגרים כמו כימיקלים במוצרי ניקוי,
- חשיפה לאלרגנים כמו אבקה ומזון,
- מתח גורם לגירוד,
- השימוש בבגדים עם חומרים שעלולים לגרות את העור,
- מעבר לאזורים עם טמפרטורות קיצוניות, ו
- זיהומים חיידקיים וויראליים.
תסמינים של אקזמה יכולים להשתפר עם הזמן. עם זאת, לא פעם מצב זה למעשה מחמיר. המאפיינים של אקזמה עשויים להשתנות גם בהתאם לחומרת המחלה.
תסמינים של אקזמה לפי חומרה
בדו"ח רפואי שפרסם רופא המשפחה האמריקאי, ידוע כי התפתחות אקזמה מתרחשת בשלושה שלבים קליניים, דהיינו אקוטי, תת אקוטי וכרוני. כל השלושה נבדלים לפי מהירות הופעת התסמינים.
להלן המאפיינים של אקזמה בהתבסס על שלבי התפתחות המחלה.
1. מאפיינים של אקזמה חריפה
אקזמה חריפה מסומנת בתחילה על ידי פריחות אדומות קטנות על העור המופיעות במהירות. פריחות אלו גורמות לרוב לגירוד שאינו חולף.
הגירוד כתוצאה מאקזמה הוא בדרך כלל בלתי נסבל ולכן הסובלים נוטים לגרד את עורם בחוזקה. מצב זה יכול להפריע לפעילויות היומיומיות. למעשה, אקזמה יכולה להפריע לשינה.
גירוד מתמיד של אזור העור הפגוע מחמיר את דלקת העור. פריחת האקזמה שהייתה אדומה בעבר הפכה לשלפוחיות, רטובות ונוזל נוזלי.
2. מאפיינים של אקזמה תת-חריפה
כאשר דלקת העור מתחילה לרדת, אקזמה תיכנס לשלב הבא, כלומר תת-חריף. אקזמה תת-חריפה היא מעבר מאקזמה חריפה המופיעה במהירות לאקזמה כרונית שיכולה להימשך שנים.
לאקזמה בשלב התת-חריף יש תסמינים אופייניים כגון:
- עור בעייתי הופך יבש,
- עור בעייתי נע או יצירת כיבים, ו
- הגירוד מתחיל לרדת.
3. מאפיינים של אקזמה כרונית
אקזמה כרונית היא אקזמה שנמשכת שנים או חוזרת שוב ושוב. בשלב זה, הגירוד נרגע, אך ההרגל לגרד או לשפשף את העור המודלק בטווח הארוך גורם לחזזיות.
חזון הוא מצב שבו כתמי עור נראים עבים ומחוספסים. זו הסיבה שאקזמה בשלב הכרוני מאופיינת בדרך כלל בשינוי צבע עור כהה.
הסימפטומים של אקזמה הם כל כך מגוונים שלפעמים האבחנה יכולה להשתנות. רופאים עשויים לאבחן מחלה זו כאימפטיגו, פסוריאזיס, גרדת או מחלות דרמטיטיס אחרות כגון דרמטיטיס מגע ודרמטיטיס סבוריאה.
4. תסמינים של סיבוכי אקזמה
כאשר המחלה הגיעה לשלב כרוני, הלוקים בסיכון גבוה יותר לפתח זיהומי אקזמה. סיבוך זה נגרם כתוצאה מהפחתה בשכבת העור המגן שניזוקה מדלקת.
המאפיינים של אקזמה נגועה הם העור שזז פתוח או מקולף. חיידקים, פטריות ווירוסים יכולים להדביק את האזורים הדלקתיים של העור. מיני החיידקים הנפוצים ביותר שמדביקים הם: סטפילוקוקוס ו סטרפטוקוקוס.
זיהום אקזמה יהיה קשה לעצור מכיוון שמחלה זו פוגעת בדרך כלל גם במערכת החיסונית ומקשה על המאבק בגורם הזיהום. אם לא מטופלים במהירות, אקזמה נגועה עלולה לגרום לסיבוכים שונים.
כמה סיבוכים שעלולים להתרחש עקב זיהום באקזמה כוללים:
- סַעֶפֶת,
- הַדבָּקָה הֶרפֵּס וירוס סימפלקס (HSV),
- molluscum contagiosum, ו
- אקזמה הרפטיקום.
תסמינים של אקזמה נגועה
תסמינים של אקזמה על עור נגוע יופיעו בדרך כלל חמורים יותר ויראו את המאפיינים הכלליים הבאים.
- עור עם שלפוחיות.
- עור מגרד מאוד.
- יש תחושת צריבה על העור הנגוע.
- זיהומים חמורים עלולים לגרום לאדם לחום וצמרמורות.
- הפרשות מהעור מושפעות מאקזמה, יכולות להיות ברורות או מוגלה שהיא לבנה וצהובה.
- נפיחות בבלוטות בבתי השחי, בצוואר ובמפשעה.
כאשר אתה חווה את התסמינים השונים של זיהום לעיל, עליך להתייעץ מיד עם רופא לפני שהזיהום נעשה חמור יותר וגורם לסיבוכים אחרים.
אקזמה שנדבקה אך לא טופלה או לא מקבלת את הטיפול הנכון יכולה לגרום לסיבוכים הבאים.
- אקזמה היא ארוכה וממושכת ולכן קשה לטפל בה.
- גירוד ושלפוחיות שמחמירות מיום ליום.
- עמידות (חיסונית) לקרמים סטרואידים מקומיים עקב שימוש ארוך טווח.
- הופעת רקמת צלקת / קלואידים על העור.
- קיומן של הפרעות גדילה בילדים עקב שימוש ממושך בסטרואידים.
- אלח דם (הרעלת דם).
סימנים של אקזמה בילדים ותינוקות
אקזמה אצל תינוקות מתחילה להופיע בדרך כלל בגיל 6 החודשים הראשונים. דיווח מהאקדמיה האמריקנית לדרמטולוגיה, אטופיק דרמטיטיס, המכונה אקזמה, מראה בדרך כלל תסמינים שונים אצל תינוקות וילדים.
המאפיינים של אקזמה המופיעה אצל תינוקות וילדים בשלבים המוקדמים בדרך כלל אינם ברורים כל כך. פריחות אדומות מופיעות בצורות קטנות יותר.
1. תסמינים של אקזמה אצל תינוקות
תסמינים של אקזמה מופיעים בדרך כלל כאשר הילד בן חודשיים עד 3 חודשים. להלן כמה מהסימנים של אקזמה אצל תינוקות.
- פריחה המופיעה בפתאומיות.
- עור יבש, קשקשי ומגרד.
- התסמינים מופיעים על הקרקפת והפנים, במיוחד על הלחיים.
- עור קשקשי עלול להיסדק ולנזול נוזלים.
- קשיי שינה מכיוון שהעור מרגיש מגרד מאוד.
- הופעת זיהום עקב גירוד בעור כדי להיפצע.
הורים בדרך כלל מודאגים גם אם לקטן שלהם יש גם אקזמה בחיתולים. במקרה של אטופיק דרמטיטיס, לעיתים רחוקות ניתן למצוא מאפיינים בחלקי גופו של התינוק העונד חיתולים או במפשעה ובישבן.
2. תסמינים של אקזמה בילדים
בילדים, סימני אקזמה מתחילים להופיע בגיל שנתיים עד גיל ההתבגרות. להלן המאפיינים השונים של אקזמה בילדים המופיעים בדרך כלל.
- פריחה, במיוחד בקמטים של המרפקים או הברכיים. לפעמים, אקזמה מופיעה גם על הידיים, הצוואר, הרגליים או קפלי הישבן והרגליים.
- גירוד בלתי נסבל באזור הדלקתי של העור.
- פני העור גבשושיים מכיוון שיש בליטה או התעבות של העור שלעיתים קבועים.
- העור באזור הפגוע בהיר או כהה יותר.
מתי עלי לפנות לרופא?
תסמיני אקזמה יכולים להחמיר ויכולים לחזור מהר יותר אם לא תקבל טיפול אקזמה. אין לעכב פנייה לרופא אם אתה או ילדך חווים את התסמינים הבאים:
- קשיי שינה בגלל שהגירוד מחמיר בלילה.
- הפעילויות היומיומיות מופרעות.
- העור כואב.
- העור נראה נגוע למשל על ידי הופעת קווים אדומים, מוגלה, גלדים.
- תרופות ביתיות שנעשו אינן עוזרות להקל על התסמינים.
- פגיעה בעיניים או בראייה.
אקזמה אינה ניתנת לריפוי, אך ניתן להקל על התסמינים המתעוררים באמצעות תרופות. הטיפול בהחלט יהיה אופטימלי יותר אם תזהה את הסימפטומים של אקזמה מוקדם ככל האפשר.
לא רק זאת, הכרה במאפייני האקזמה יכולה גם למנוע את הישנות המחלה וכן לסייע בתהליך האבחון של הרופא.
