שחפת (TB) נגרמת על ידי חיידקים Mycobacterium tuberculosis שמדביק את הריאות. זיהום חיידקי שחפת עלול לגרום לפגיעה בתפקוד הריאות ולנזק חמור לרקמות. יתר על כן, שחפת יכולה אפילו לגרום למוות. השחפת באינדונזיה תופסת את המספר הגבוה ביותר של מקרי מוות שנגרמו על ידי המחלה. למרות שזה יכול להיות קטלני, ניתן לרפא את השחפת באמצעות טיפול מתאים. עם זאת, השאלה היא האם חולי שחפת יכולים להחלים לחלוטין במובן זה שהזיהום החיידקי אינו חוזר לפעילות ותפקוד הריאות חוזר לקדמותו?
האם אנשים עם שחפת יכולים להחלים לחלוטין?
מחלת השחפת מאופיינת בקבוצה של תסמינים אופייניים כמו שיעול מתמשך במשך יותר משבועיים שיכול להיות מלווה גם בשיעול דם, הזעות לילה, חום נמוך וירידה דרסטית במשקל.
למרות שמדובר במחלה כרונית עם תסמינים חמורים, ניתן לרפא את השחפת לחלוטין. עם זאת, האם ניתן לרפא שחפת ללא טיפול? לא.
המפתח העיקרי לריפוי מלא של מחלה זו הוא לעבור טיפול רפואי מתאים. חולי שחפת צריכים ליטול תרופות נגד שחפת (OAT) בהתאם לכללי הטיפול המומלצים על ידי הרופא.
כללי הטיפול בשחפת כוללים 2 שלבי טיפול, דהיינו טיפול אינטנסיבי והמשך עם משך טיפול שיכול להגיע ל-6-12 חודשים. על פי ה-CDC, ניתן לרפא לחלוטין מחלת שחפת כאשר החולה עובר 2 שלבי טיפול עד סיומו. גם באמצע הטיפול אתה מרגיש שמצבך הבריאותי השתפר ואינך חווה יותר את תסמיני השחפת שהוזכרו, עדיין עליך ליטול תרופות לשחפת באופן קבוע.
בחודשיים הראשונים של הטיפול, אתה בדרך כלל מרגיש טוב יותר. זה גורם לך לחשוב שאתה נרפא. למעשה, החיידקים הגורמים לשחפת עדיין נמצאים בגוף ורק "ישנים" או רדומים או אינם מתרבים באופן פעיל.
הטיפול להרוג חיידקים שנמצאים במצב שינה קשה יותר מכיוון שרוב האנטיביוטיקה פועלת כאשר החיידקים פעילים. בנוסף, ל-OAT לוקח זמן רב להרוג לחלוטין את חיידקי השחפת.
ניתן להכריז על חולי שחפת שנרפאו לחלוטין מזיהום חיידקי כאשר תוצאות בדיקת המריחה (בדיקת כיח שחפת) מציגות תוצאות שליליות. זאת על סמך העובדה שתוצאת מריחה שלילית מצביעה על סיכון נמוך מאוד להעברת שחפת מהסובלים לאנשים אחרים.
מצבים שבהם אנשים עם שחפת אינם יכולים להחלים לחלוטין
אם לעתים קרובות אתה שוכח לקחת תרופות לשחפת או לא למלא אחר כללי הטיפול, החיידקים שהיו ישנים במקור כאשר מצבך משתפר ידבקו מחדש ויגרמו לתסמינים. מצב זה גורם לזה להיראות כאילו המאפיינים של השחפת חוזרים על עצמם.
גרוע מכך, לחיידקי השחפת יש פוטנציאל להיות עמידים או עמידים לאנטיביוטיקה שנטלת עד כה. מצב זה נקרא שחפת עמידה לתרופות רב או MDR TB.
שחפת MDR היא בעיה רצינית מכיוון שקשה יותר להרוג את החיידקים והמחלה מתקשה לרפא. בנוסף, אתה צריך לקחת אנטיביוטיקה חזקה יותר אשר מסוכנת לתת לך את תופעות הלוואי המטרידות של OATs.
דיווח מעובדות שחפת, ברוב המקרים שחפת MDR בדרך כלל אינה ניתנת לריפוי מוחלט, למרות החלפת תרופות נגד שחפת ב-OATs קו שני.
באינדונזיה, מקרים של שחפת MDR נמצאו לעתים קרובות למדי. חלק מהגורמים לכישלון הטיפול בשחפת להתפתח לשחפת MDR הם היעדר מידע הקשור להתפתחות מחלת השחפת, חוסר זמינות של עלויות וגישה נוחים, תופעות לוואי של טיפול וחוסר מחויבות לנטילת תרופות ארוכות טווח.
האם תפקוד הריאות יכול לחזור לאופטימלי לאחר ההחלמה?
כפי שהוזכר לעיל, ניתן לרפא את השחפת אם נוכחותם של חיידקי השחפת אינה מתגלה עוד בגוף. עם זאת, לא כל המקרים של מצבי ריאות יכולים לחזור למצב אופטימלי כמו קודם לאחר השלמת הטיפול. הסיבה היא שזיהום בשחפת עלול לגרום לירידה בתפקוד הריאות הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך.
בנוסף, שחפת עלולה לגרום גם לסיבוכים. אחד הסיבוכים שאתה עלול לחוות הוא מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). מצב זה יכול גם לגרום לך לחוות קוצר נשימה לעתים קרובות, למרות שחיידקי שחפת אינם מזוהים.
כאשר הנזק לרקמת הריאה שנגרם מזיהום חיידקי הוא קבוע, תסמיני השחפת עלולים להימשך גם לאחר סיום הטיפול בשחפת.
במחקר משנת 2016 בכתב העת BMC רפואת ריאות, נמצא נזק לריאות ב-74% מהמקרים מ-501 חולים שהחלימו והשלימו טיפול בשחפת.
נזק לרקמת הריאה מופיע בדרך כלל כאשר אתה עושה צילום חזה. תוצאות ההדמיה מראות שעדיין יש גושים מזיהום או כתמים לבנים בריאות. עם זאת, מצב זה אינו מעיד בהכרח שהזיהום בחיידק השחפת עדיין נמשך או שהחיידקים נדבקים שוב באופן פעיל.
עם זאת, זה לא אומר שתפקודי ריאות לא יכולים לחזור למאה אחוז בריאים. במהלך הטיפול ולאחר שהוכרז נקיים מזיהום, חולי שחפת יכולים לעבור שלבי שיקום או החלמה הכוללים טיפול ופעילות גופנית לשיקום תפקוד הריאות.
אינך צריך לדאוג לקשיים, סוג הפעילות הגופנית או הפעילות הגופנית לסובלים משחפת יותאם למצב הנשימה וליכולת שלך.
על ידי הקפדה על כללי הטיפול כראוי וביצוע תוכנית שיקום משחפת, הסיכוי של חולי שחפת להחלים באופן מלא מזיהום חיידקי ולהחלים את בריאות הריאות גבוה עוד יותר. ניתן לסייע להצלחת הטיפול גם על ידי סיוע לטיפול בשחפת בבית מהאנשים הקרובים ביותר.
