עצמות שבורות או שברים הם מצבים חמורים שעלולים לגרום להפרעות במערכת התנועה לסובלים. לטיפול בשברים, אחת השיטות הנפוצות ביותר היא הצבת עט באזור העצם באמצעות הליך כירורגי. אז מהן ההוראות של הליך התקנת עט זה? הנה מידע מלא על עטי עצם שאתה צריך לדעת.
מהו עט עצם?
עטים הם שתלים עשויים מתכת, בדרך כלל נירוסטה או טיטניום, שהם עמידים וחזקים. שתל זה הוא מכשיר תמיכה נפוץ לטיפול בשברים או שברים, בנוסף לגבס או סד.
תפקידו של העט בטיפול בשברים הוא להבטיח שהעצם השבורה נמצאת במצב הנכון של מבנה העצם, בזמן שהעצם גדלה ומתחברת מחדש או מתרפאת. עטים אלו ממוקמים באזור העצם שנשברה בהליך כירורגי ויכולים להישאר בגוף לאורך זמן או אפילו לנצח.
עם זאת, בתנאים מסוימים, ניתן להסיר או להחליף את העט לשבר זה. אם יש להחליפו בכל פעם, השתל יכול להיות עשוי גם מחומרים אחרים, כמו קובלט או כרום. ללא קשר לחומר המשמש, השתלים מיוצרים ומתוכננים במיוחד עבור הגוף, כך שהם גורמים לתגובות אלרגיות רק לעתים נדירות.
דיווח מ-Ortho Info, התקנת עט עם הליך כירורגי זה מאפשרת אשפוזים קצרים יותר למטופלים, תפקוד העצם יכול לחזור לקדמותו מוקדם, ומפחית את האפשרות לסיבוכים של שברים, כגון אי-איחוד (ריפוי שגוי) ותל-איחוד (החלמה בגוף). מיקום לא תקין). מתאים).
אילו סוגי עטים משמשים בדרך כלל לטיפול בשברים?
שתלים או עטים לשברים מגיעים בצורות רבות. הצורות הנפוצות ביותר של שתלים המשמשים לטיפול בשברים הם לוחות, ברגים, מסמרים או מוטות וחוטים. צורת השתל או העט לשימוש תלויה בסוג השבר ובמיקומו הספציפי.
לדוגמה, קוצים או מוטות בצורת עט משמשים בדרך כלל בעצמות ארוכות, כגון שברים ברגליים, במיוחד עצם הירך (עצם הירך) ועצם השוק (טיביה). בעוד שצורת הכבל משמשת לעתים קרובות כדי להחזיק פיסות עצם קטנות מדי, כגון שברים בשורש כף היד ושברים ברגליים.
בנוסף, ישנם גם שתלים בצורת ברגים ומוטות המותקנים מחוץ לגוף (בחוץ). עם זאת, בניגוד פנימי, התקנת שתלים חיצוניים היא בדרך כלל זמנית בלבד.
רק מי שצריך ניתוח פן לשברים?
לא כל הסובלים משברים צריכים לבצע ניתוח עט על שברים. בדרך כלל, הליך זה נעשה במקרים של שברים מסוימים, כגון:
- שברים מסובכים, שקשה ליישר אותם עם גבס או סד.
- צילומי רנטגן או CT תקופתיים מראים שהעצם לא החלימה לאחר שלושה חודשים או יותר מאז הפציעה.
- למטופלים עם שברים שאינם רוצים טיפול ארוך טווח.
בעוד התקנת שתלים חיצוניים נעשית בדרך כלל לשברים שהם חמורים יותר, מורכבים ולא יציבים, כמו עצם שנשברה ליותר מחתיכה אחת. מצב זה מתרחש בדרך כלל בסוג של שבר בירך, שבו קשה להחדיר את העט פנימי. בנוסף, התקנת עט חיצוני מתבצעת לעיתים קרובות בחולים עם שברים פתוחים.
מצד שני, ניתוח סיכות אינו מומלץ במצבי שבר מסוימים, כגון נזק לרקמות הרכות סביב השבר או אם יש זיהום בעצם. במצב זה, החדרת עט או הליכי טיפול אחרים ייעשו רק לאחר ריפוי הזיהום או הנזק לרקמות.
הליך טיפול זה לרוב אינו נבחר בגלל תופעות הלוואי והסיבוכים שהוא עלול לגרום, כגון כאבים, נפיחות, חבורות וזיהום באזור הניתוח, תסמונת המחלקה, או פקקת ורידים עמוקים (DVT/פקקת ורידים עמוקים). לכן, התייעץ תמיד עם הרופא שלך לגבי סוג הטיפול הנכון, כולל היתרונות והסיכונים, בהתאם למצבך.
מהן ההכנות לניתוח שבר?
ישנם מספר דברים שאתה והרופא שלך צריכים להכין לפני שעוברים ניתוח להחדרת עט עצם שבורה. רופאים ואחיות בדרך כלל יודיעו לך על כך לפני ביצוע הניתוח. עם זאת, להמחשה, הנה כמה הכנות לפני ניתוח שבר נפוץ:
- אין לאכול ולשתות במשך 6 שעות לפני ביצוע הפעולה כדי למנוע השפעות של הרדמה או חומרי הרדמה, במיוחד הרדמה כללית.
- ספר לרופא שלך על כל תרופה שאתה נוטל. הרופא שלך עשוי לבקש ממך להפסיק לקחת תרופות אלו שבוע לפני הניתוח.
- ייתכן שתצטרך ללבוש גרבי דחיסה כדי לסייע במניעת קרישי דם בוורידים ברגליים.
- ייתכן שתצטרך גם זריקות של תרופות נוגדות קרישה כדי לסייע במניעת DVT או פקקת ורידים עמוקים.
- הרופא שלך עשוי לתת לך אנטיביוטיקה לפני הניתוח כדי לעזור להפחית את הסיכון לזיהום.
- החדרת מתיחה ליישור העצם השבורה לפני הניתוח.
כיצד מתבצע ההליך להכנסת עט שבר?
ניתוח עט לשברים מבוצע בדרך כלל על ידי מנתח ויכול להימשך מספר שעות. הליך זה מתחיל במתן הרדמה או הרדמה, מקומית או מלאה, בהתאם למצבו של כל מטופל.
אם אתה בהרדמה כללית, אתה תירדם במהלך ההליך. עם זאת, אם תקבלו רק הרדמה מקומית, תחושו חוסר תחושה רק באזור העצם שינתח.
לאחר ההרדמה, הרופא יבצע חתך באזור העור, מעל מקום העצם השבורה. לאחר מכן, הרופא יזיז, יישר ויציב את השברים במיקום הנכון. בשברים אלו, הרופא יצמיד עט שיחזיק את החלק השבור.
צורת העט המשמשת יכולה להיות אחת של צלחות, ברגים, מסמרים, מוטות, כבלים או שילוב של אלה. אבל בדרך כלל, מוטות מתכת או מסמרים יוצבו בתוך העצם שלך, בעוד ברגים ולוחות מתכת יידבקו לפני השטח של העצם. הכבל משמש בדרך כלל עם ברגים וצלחות.
לאחר שהעט נמצא במקומו, החתך נסגר עם תפרים או סיכות ומכוסה בתחבושת. לבסוף, אזור הניתוח ייסגר ומוגן בגבס או סד במהלך תקופת ההחלמה.
עבור התקנת עט חיצוני, ההליך זהה. רק שלאחר הנחת העט בתוך העצם השבורה, מוט או מסגרת מתכת יוצב מחוץ לגופך כדי לייצב את העצם ולהבטיח שהיא תתרפא במצב הנכון.
מה קורה לאחר ניתוח בעט שבר?
לאחר ניתוח פן לשברים, בדרך כלל תצטרך להתאשפז כדי להקל על השפעות חומר ההרדמה. במהלך האשפוז, ייתכן ותקבל תרופות נגד כאבים במידת הצורך.
משך האשפוז הנדרש תלוי במצבו של המטופל, לרבות האם יש לך פציעות אחרות הדורשות טיפול. לאחר שתתאפשר לך ללכת הביתה, רופאים ואחיות לרוב יספקו מידע על הטיפול באזור הניתוח בבית ומה אתה יכול ומה אתה לא יכול לעשות.
תהליך התאוששות
תהליך ההחלמה לאחר שבר יכול להיות שונה עבור כל מטופל. עבור שברים קלים, זה עלול לקחת לך 3-6 שבועות להחלים. עם זאת, במקרים של שברים חמורים ובאזורים של עצמות ארוכות, בדרך כלל לוקח חודשים לחזור לפעילות רגילה.
במהלך תקופת החלמה זו, ייתכן שתזדקק לפיזיותרפיה כדי לסייע בחיזוק השרירים, בשיקום העצמות והפחתת הנוקשות. במהלך פיזיותרפיה זו, הפיזיותרפיסט עשוי לבקש ממך לעקוב אחר תוכנית אימונים או פעילות גופנית המסייעת לך לאמן את התנועות שלך.
בנוסף, אל תשכח תמיד לאכול מזון טוב לשברים כדי לזרז את תקופת ההחלמה. הימנעו גם מדברים שמאטים את תקופת ההחלמה מניתוח שבר, כמו צריכת אלכוהול, עישון, נהיגה, הפעלת מכונות וכדומה.
האם צריך להסיר את העט בעצם?
למעשה, משך הזמן שהעט מחובר לעצם השבורה תלוי במצב המטופל ובשתל עצמו. אם הוא נשאר במצב תקין ואין תלונות, ניתן לחבר את העט לזמן ארוך מאוד או אפילו לתמיד.
במילים אחרות, סיכת עצם שהייתה במקומה זמן רב לא תמיד חייבת להסיר אותה, גם אם העצם השבורה חוברה כמו שצריך. הסיבה היא ששתל מתכת זה תוכנן בצורה כזו שהוא יכול להחזיק מעמד זמן רב בעצם.
עם זאת, כמובן שלא כולם יכולים לשמור מיד על השימוש בעטים בגופם. ישנם מספר מצבים שעשויים לעודד אותך להסיר את העט המוטבע בעצם, כגון:
- כאב נגרם בדרך כלל מזיהום או אלרגיה לשתל.
- נזק עצבי מתרחש עקב רקמת צלקת.
- העצם לא מתרפאת כצפוי ויש להחליפה בצורת שתל אחרת.
- ריפוי לא שלם של העצם (אי-איחוד).
- השתל פגום או נשבר עקב לחץ מתמשך או אינו יושב כראוי.
- פגיעה או דחיסה של המפרק.
- ביצוע תדיר פעילות ספורטיבית המעמיסה עומס כבד על העצמות שנשברו (פעילות גופנית נושאת משקל).
האם זה מסוכן אם העט לא מוסר?
אתה בעצם לא צריך לדאוג כי בדרך כלל השימוש בעט בטוח למדי ואינו מסתכן בגרימת בעיות. למעשה, ייתכן שתתמודד עם שורה של בעיות חדשות בגלל כפיית הניתוח להסרת עט העצם.
מהם הסיכונים בניתוח הרמת עט? תפקוד העצם בחלק שקודם לכן הותאם בעט עלול להיחלש מכיוון שהגוף כבר די רגיל לנוכחות של עצם שבורה. בנוסף, לאחר הליך הסרת העט עלולים להופיע זיהום, נזק עצבי, סיכון להרדמה, לאפשרות של שברים שוב.
סיכון נוסף שעלול להתרחש גם הוא, כלומר הפגיעה במבנה השרירים, העור ושאר הרקמות סביב אזור העצם שהושתל בעט.
אז מה הסיכונים אם העט לא יוסר מהגוף? במקרים מסוימים, רכיבי המתכת בעט יכולים לגרום לגירוי ברקמה סביב העצם. מצב זה יכול לגרום לבורסיטיס, דלקת גידים או סיבוכים אחרים. בנוסף, אם מתרחש זיהום, עט העצם שאינו מוסר עלול לפגוע בעצם וברקמות הרכות שמסביב.
הליך ניתוח הסרת עט שבר
ההליך הכירורגי להסרת עט העצם אינו שונה בהרבה מזמן התקנתו. לפני הניתוח, הרופא בדרך כלל ייתן הרדמה או הרדמה למטופל תחילה.
לאחר מכן, המנתח יוציא את העט דרך אותו חתך כאשר העט הוכנס לראשונה. לפעמים קשה למצוא ולהסיר את העט הזה מכיוון שהוא מכוסה לרוב ברקמת צלקת או עצם. לכן, הרופא יבצע בדרך כלל חתך גדול יותר כדי להסירו.
אם מתרחש זיהום, המנתח יסיר את הרקמה הנגועה תחילה בהליך של פירוק. השתל הישן יוסר, ואז השתל החדש יחובר מחדש אם העצם לא החלימה כראוי. השתלה מחדש זו נעשית בדרך כלל גם אם למטופל יש אלרגיה לעט הקודם. אבל כמובן, החלפת עט זה משתמשת בחומר מתכת שונה ובטוח.
לאחר שתעבור ניתוח להסרת עט, תיכנס גם לתקופת החלמה, שבדרך כלל זהה לניתוח לאחר עט. במהלך תקופת החלמה זו, ייתכן שלא תורשה להרים משקולות תחילה. עם זאת, אתה עדיין צריך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי תקופת החלמה זו.
