מחלת הסרטן

דע את השלבים של סרטן השד -

בדיוק כמו סוגי סרטן אחרים, כמה חמור סרטן השד שלך מבוסס על השלב שלו. השלב מראה כמה תאים סרטניים יש בשד וכיצד הם התפשטו. כל שלב מוביל לתסמינים שונים של סרטן השד, ולכן ייבחרו טיפולים שונים. להלן סקירה של השלבים או השלבים של סרטן השד שאתה צריך לדעת.

שלב כללי של סרטן השד

שלב בסרטן השד הוא השלב שקובע האם תאים סרטניים התפשטו מהשד לחלקים אחרים בגוף. בהתבסס על הוועדה המשותפת האמריקאית לסרטן (AJCC), החלוקה של שלבי סרטן השד משתמשת במערכת "TNM", כלומר:

  • T (גידול סרטני) — מציין את גודל הגידול והאם הוא גדל והתפשט לרקמות סמוכות.
  • N (צוֹמֶת(בלוטות לימפה) - מצביע על תאים סרטניים שהתפשטו לבלוטות הלימפה.
  • M (גרורות) - מצביע על גרורות או התפשטות של תאים סרטניים לאיברים אחרים מחוץ לשד, כגון הריאות.

כל אות למעלה תלווה במספר, המתאר עד כמה התקדם סרטן השד. לדוגמה, To, T1, T2, N0, N1, M0, M1 וכן הלאה. המספר 0 אומר שהוא לא קיים או לא התפשט. ככל שהמספר גבוה יותר, כך ההתפתחות גדולה יותר או גרועה יותר.

בנוסף להתייחסות למערכת ה-TNM, קיבוץ השלבים של התפשטות סרטן השד ישקול גם את המידע הבא:

  • מצב קולטן אסטרוגן (ER), האם לסרטן יש חלבון הנקרא קולטן לאסטרוגן.
  • מצב קולטן פרוגסטרון (PR), האם לסרטן יש חלבון הנקרא קולטן פרוגסטרון.
  • מצב Her2/neu, האם הסרטן יצר יותר מדי חלבון בשם Her2.
  • דרגת סרטן, בין אם התאים הסרטניים נראים כמו תאים רגילים או לא.

ההבדל בין כל שלב של סרטן השד

לאחר קביעת שלב ה-TNM ומצב תאי הסרטן, תוצאות אלו משולבות לתהליך הנקרא "קבוצת במה" או שלב קיבוץ.

קיבוץ שלב היא שיטה נפוצה לשלב סרטן, כולל סרטן השד. הקיבוץ הרגיל מתחיל משלב 0-4. ככל שמספר השלב גבוה יותר, כך סרטן השד חמור וחמור יותר.

שלב 0 סרטן השד

שלב 0 משמש לתיאור סרטן שד לא פולשני או קרצינומה מקומית. המשמעות היא שתאי סרטן או תאים לא סרטניים לא תקינים לא התפתחו ולא התפשטו לרקמה בריאה קרובה ומעבר לשד.

סוגי סרטן השד המתרחשים לעתים קרובות בשלב זה הם: קרצינומה דוקטלי באתרו/קרצינומה דוקטלי באתרו (DCIS). בנוסף, ישנם שני סוגים אפשריים נוספים של קרצינומה באתרו, כלומר LCIS (קרצינומה לובולרית במקום) ומחלת פאג'ט או מחלת הפטמה.

קרצינומה דוקטלית באתרו היא סוג סרטן מוקדם מאוד שניתן לריפוי. עם זאת, אם לא מטופל מיד, הסרטן יכול להתפשט לרקמת השד שמסביב. הטיפול בסרטן השד בשלב זה הוא בדרך כלל בצורה של כריתת גוש, כריתת שד או טיפול בקרינה.

בעוד קרצינומה לוברית באתרו אינה נחשבת בדרך כלל לסרטן. עם זאת, כאשר מאובחנת עם LCIS, אתה נמצא בסיכון מוגבר לפתח סרטן שד. לכן, הרופאים ימליצו בדרך כלל על בדיקות שגרתיות לסרטן השד, כמו ממוגרפיה.

שלב 1

שלב 1 הוא השלב המוקדם ביותר של סרטן השד שיש לו פוטנציאל להתפשט (פולשני). בשלב זה הגידול עדיין קטן מאוד ולא התפשט לבלוטות הלימפה. עם זאת, התאים הסרטניים התפשטו מעבר למיקומם המקורי והתפשטו לרקמת השד הבריאה שמסביב.

גידולים שנוטים להיות קטנים בשלב זה הופכים את סרטן השד לקשה למדי לגילוי. עם זאת, גילוי מוקדם עם בדיקה עצמית של השד והקרנה קבועה חשוב מאוד על מנת שניתן יהיה לאבחן מוקדם את התרחשותו.

סרטן השד בשלב 1 מחולק לשתי קטגוריות, כלומר:

שלב 1A

שלב 1A אומר שהגידול בגודל של 2 ס"מ או יותר ולא התפשט מעבר לשד. בהתבסס על מערכת TNM, סרטן השד בשלב 1A מתואר כ-T1 N0 M0.

בנוסף, סוג סרטן השד המסווג כחיובי עבור קולטני אסטרוגן או חיובי עבור קולטני פרוגסטרון עשוי להיות מסווג גם כשלב 1A.

שלב 1ב

סימני ההיכר של סרטן השד בשלב 1B הם אחד משני המצבים הבאים:

  • היו תאים סרטניים בבלוטות הלימפה בגודל תא של כ-0.2-2 מ"מ, אך לא נמצא גידול בשד.
  • יש גידול בשד בגודל של 2 ס"מ ומטה ויש תאים סרטניים בגודל של כ-0.2-2 מ"מ בבלוטות הלימפה ליד השד.

בהתבסס על מערכת TNM, שלב 1B זהה ל-T0 N1mi M0 או T1 N1mi M0.

בדרך כלל, שיעור ההישרדות של סרטן השד בשלב 1A גבוה מעט מזה של 1B. אבל באופן כללי, לנשים שנמצאות בשלב זה עדיין יש איכות חיים טובה.

סרטן השד בשלב 1 עדיין בר ריפוי. בשלב זה, הטיפול הניתן הוא בדרך כלל בצורה של ניתוח סרטן שד (כריתת גוש או כריתת שד והסרת בלוטות לימפה).ביופסיה של בלוטות הלימפה), טיפול בקרינה בסרטן השד, כימותרפיה, טיפול הורמונלי או טיפול ממוקד.

שלב 2

שלב 2 ידוע גם כסרטן שד פולשני. בשלב זה לא ניתן לסווג את הסרטן כשלב מאוחר, אך הוא כבר עבר את השלב הראשוני שלו.

בשלב 2, גודל הגידול גדול יותר מהשלב הקודם. תאים סרטניים התפשטו לבלוטות הלימפה, אמנם עדיין באזורים סמוכים, אך לא התפשטו לחלקים מרוחקים יותר בגוף.

סרטן השד שלב 2 מחולק ל:

שלב 2A

באופן כללי, סרטן השד בשלב 2A יכול להיות מתואר על ידי אחד מהמצבים הבאים:

  • אין גידול בשד, אך התאים הסרטניים התפשטו ל-1-3 בלוטות לימפה ליד בית השחי או עצם החזה.
  • יש גידול בשד שגודלו פחות מ-2 ס"מ ויש תאים סרטניים בבלוטות הלימפה ליד בית השחי.
  • יש גידול בגודל 2-5 ס"מ ולא התפשט לבלוטות הלימפה שמסביב.

תחת מערכת TNM, שלב 2A זהה ל: T0 N1 Mo, T1 N1 M0, או T2 N0 M0.

שלב ב'

בסרטן השד בשלב 2B, המצבים האפשריים שחוו כוללים:

  • גודל הגידול הוא בין 2-5 ס"מ ו-0.2-2 מ"מ בתאים סרטניים נמצאים בבלוטות הלימפה.
  • גודל הגידול הוא בין 2-5 ס"מ ותאי סרטן התפשטו ל-1-3 בלוטות לימפה בבית השחי או ליד עצם החזה.
  • הגידול גדול מ-5 ס"מ ולא התפשט לבלוטות הלימפה.

על פי מערכת TNM, שלב 2B מתואר כ-T2 N1 M0 או T3 N0 M0.

תוחלת החיים של סרטן השד בשלב 2 יכולה להיות עד חמש שנים לאחר האבחנה, בעזרת טיפול. הטיפול שניתן בדרך כלל הוא ניתוח סרטן השד, או כריתת גוש, כריתת שד או הסרה של בלוטות לימפה. ייתכן שתזדקק גם לכימותרפיה או טיפול הורמונלי בסרטן השד לפני הניתוח וטיפול ממוקד (אם HER2 חיובי).

שלב 3

שלב 3 ידוע גם כסרטן שד מתקדם מקומי. המשמעות היא שהגידול או הגוש שנמצא יכולים להיות גדולים יותר או שהתפשטות תאי סרטן לבלוטות הלימפה גדולה יותר. עם זאת, התפשטות זו טרם הגיעה לאיברים אחרים בגוף.

שלב 3 מחולק בדרך כלל לשלוש קטגוריות, כלומר:

שלב 3A

תנאי שלב 3A כוללים בדרך כלל:

  • אין גידול בשד או שיש גידול קטן או גדול, אך תאים סרטניים נמצאים ב-4-9 בלוטות לימפה בסביבה.
  • הגידול גדול מ-5 ס"מ ויש מקבצים קטנים של תאים סרטניים שנמצאים בבלוטות הלימפה הסמוכות.
  • הגידול גדול מ-5 ס"מ ותאים סרטניים נמצאים ב-1-3 בלוטות לימפה מתחת לזרוע או ליד עצם החזה.

על פי מערכת TNM, ניתן לתאר את שלב 3A כ-T(0-2) N2 M0, T3 N1 M0, או T3 N2 M0.

שלב 3ב

בשלב 3B סרטן השד, גודל הגידול יכול להיות קטן או גדול. בנוסף, בשלב זה התאים הסרטניים גם בדרך כלל:

  • התפשט לדופן החזה ו/או לעור השד.
  • ייתכן שהוא התפשט ל-9 בלוטות הלימפה ליד בית השחי או לבלוטות הלימפה ליד עצם החזה.
  • הסרטן התפשט לעור השד וגורם לדלקת בסרטן השד.

בשלב זה, ניתן לתאר את מערכת ה-TNM כ-T4 N0 M0, T4 N1 M0 או T4 N2 M0.

שלב 3C

שלב זה כולל בדרך כלל:

  • אין סימן לסרטן בשד. כאשר קיים גידול, הוא יכול להשתנות בגודלו ואולי התפשט לדופן החזה ו/או לעור השד.
  • תאים סרטניים התפשטו ל-10 בלוטות לימפה או יותר בבית השחי.
  • ייתכן שתאים סרטניים התפשטו לבלוטות הלימפה מעל או מתחת לעצם הבריח.
  • ייתכן שתאי סרטן התפשטו לבלוטות הלימפה בבית השחי או לבלוטות הלימפה ליד עצם החזה.
  • הסרטן התפשט לעור השד, המכונה גם סרטן שד דלקתי.

לפי מערכת TNM, שלב 3C זהה ל-T(1-4) N3 M0.

סרטן השד בשלב זה לא תמיד ניתן לניתוח. אם לא ניתן לטפל בניתוח, הטיפול מתבצע בדרך כלל בטיפולים, כגון כימותרפיה, טיפול בקרינה, טיפול הורמונלי או טיפול ממוקד.

עם טיפול זה, תוחלת החיים של סרטן השד בשלב 3 יכולה להיות ארוכה יותר. לפי נתוני Cancer Research UK, יותר מ-70% מהחולים בשלב זה יכולים לשרוד עד חמש שנים לאחר האבחנה.

שלב 4

סרטן שד שלב 4 ידוע גם בשם סרטן שד גרורתי. תאי סרטן בדרך כלל התפתחו מספיק זמן בשד כדי לבסוף להיות מסווגים בשלב זה.

סרטן השד שלב 4 הוא השלב האחרון והוא מצב חמור ומסכן חיים. בשלב זה, הסרטן התפשט מהשד ובלוטות הלימפה שמסביב לאיברים אחרים בגוף, כגון הריאות, בלוטות הלימפה הרחק מהשד, העור, העצמות, הכבד או המוח.

התפשטות זו יכולה להיות לאחד או יותר מהאיברים הללו. בשלב זה, ניתן לתאר את מערכת ה-TNM כ-T(1-4) N(1-3) M1.

התסמינים של סרטן שד גרורתי שונים בדרך כלל. בנוסף לתסמינים של סרטן השד באופן כללי, מטופלות בשלב זה חשות לעיתים קרובות תסמינים בחלקים אחרים בגוף, בהתאם לאיברים שנחשפו.

אם זה התפשט לעצמות, אנשים עם סרטן השד בשלב זה עלולים להרגיש כאב בחלקים מסוימים של העצם. אם זה עובר לריאות, אתה עלול להרגיש שיעול או קוצר נשימה, ואילו אם זה מגיע לכבד אתה עלול להרגיש עייפות, חום, ירידה בתיאבון וכו'.

למעשה, סרטן שהתפשט לריאות יכול להפוך את הריאות שלך לפגיעות לזיהומים, כגון דלקת ריאות.

טיפול שלב 4

לא ניתן לרפא לחלוטין חולות עם שלב 4 או סרטן שד גרורתי. תוחלת החיים היא רק כ-25% שיכולים לשרוד 5 שנים לאחר האבחנה.

עם זאת, עדיין יש צורך בטיפול כדי להקל על התסמינים, לשפר את איכות החיים ולהאריך את תוחלת החיים, על ידי כיווץ והאטה של ​​צמיחת תאים סרטניים.

בדרך כלל, חולות סרטן שד בשלב 4 מקבלים טיפול מערכתי, כלומר טיפול הורמונלי, כימותרפיה, טיפול ממוקד, אימונותרפיה או שילוב של אלה. ייתכן שיהיה צורך גם בניתוח ו/או בטיפול בקרינה במצבים מסוימים. התייעץ עם רופא לגבי סוג הטיפול המתאים לך.

בנוסף לטיפול הרפואי, עליך ליישם גם הרגלים בריאים כדי לתמוך בכושר גופך, כגון תזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה. שאל את הרופא שלך לגבי ספורט שאתה עדיין יכול לעשות בהתאם למצב שלך.

ככלל, ככל שסרטן השד מתגלה מוקדם יותר, הסיכוי לריפוי גבוה יותר. לכן, כל תלונה הכי קטנה שאת מרגישה, עליך לפנות מיד לרופא כדי למנוע סרטן שד חמור.

אם לאחר שעברת טיפול ולא נמצאו סימני סרטן, עליך גם לשמור על בריאות הגוף. הסיבה לכך שתאים סרטניים עדיין אפשריים לחזור או לחזור.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found