אסטמה היא מצב חשוכת מרפא. עם זאת, טיפול באסתמה עדיין צריך להיעשות באופן קבוע כדי לסייע בשליטה על תסמיני אסתמה כדי שהם לא יחזרו או יגיעו לעתים קרובות. להלן תרופות שונות לאסתמה אשר רושמים על ידי רופאים וניתן לקנות ללא מרשם בבתי המרקחת.
בחירת תרופות לאסטמה מהרופא
הטיפול באסתמה אצל הרופא מתחלק בדרך כלל לשתי קטגוריות, דהיינו טיפול ארוך טווח וקצר טווח. הקפידו תמיד על הוראות הרופא כדי שהתרופה תוכל לפעול בצורה מיטבית ולמנוע תופעות לוואי.
1. טיפול ארוך טווח באסתמה
לרוב האנשים עם אסתמה, במיוחד אלו בעלי אופי כרוני, מומלץ לעקוב אחר טיפול תרופתי ארוך טווח.
זה חשוב כדי לשלוט בחומרת תסמיני האסטמה, למנוע את הישנותם ולהפחית את הסיכון לפתח סיבוכי אסתמה.
סוגים מסוימים של תרופות אסתמה ארוכות טווח, כולל:
קורטיקוסטרואידים בשאיפה
קורטיקוסטרואידים הם תרופות החוסמות או מפחיתות דלקת בדרכי הנשימה שעלולות לעורר תסמיני אסטמה, כגון שיעול וקוצר נשימה. עם תרופה זו ניתן להפחית את תדירות ההתקפים של אסתמה וניתן לנשום בקלות רבה יותר מדי יום.
תרופות קורטיקוסטרואידים בשאיפה מומלצות כטיפול אסטמה לטווח ארוך בגלל הסיכון המינימלי לתופעות לוואי מאשר קורטיקוסטרואידים דרך הפה.
תרופות קורטיקוסטרואידים הנפוצות בטיפול אסטמה לטווח ארוך כוללות:
- פלוטיקזון
- budesonide
- flunisolide
- ציקלסוניד
- בקלומתזון
- מומטזון
- פלוטיקזון פורואאט
ייתכן שיהיה עליך להמשיך ליטול תרופה זו לאסתמה למשך מספר ימים עד מספר שבועות כדי שההשפעות ייכנסו לתוקף.
למרות שבדרך כלל תופעות לוואי נדירות מאוד, לפעמים קורטיקוסטרואידים בשאיפה עלולים לגרום לגירוי של הפה, הגרון וזיהומים פטרייתיים של הפה.
מתני לוקוטריאן
מתני לוקוטריאן הוא סוג של תרופות אסתמה דרך הפה (שתיה) הפועלת נגד לויקוטריאנים. לויקוטריאנים הם חומרים המשתחררים על ידי תאי דם לבנים בריאות וגורמים לחסימת זרימת האוויר.
תרופה דרך הפה מיועדת לאסטמה הנגרמת כתוצאה מתופעות הלוואי של תרופות מסוימות, פעילות גופנית מאומצת או אסטמה קשה ומתמשכת.
סמים השייכים לכיתה חומרי לוקוטריאן הוא:
- מונטלוקסט
- zafirlukast
- zileuton
כל התרופות הללו מסייעות בהקלה על תסמיני אסתמה, כולל שיעול וקשיי נשימה, למשך עד 24 שעות.
במקרים מסוימים, תרופות מסוג זה עלולות לגרום לתופעות לוואי פסיכולוגיות כגון הזיות, תסמיני דיכאון וחרדה מוגזמת. פנה מיד לרופא אם אתה מרגיש תגובה חריגה.
אגוניסטים בטא ארוכי טווח
טיפול באסטמה שנכנס לקטגוריה אגוניסט בטא ארוך טווח הוא מרחיב סימפונות. מרחיבי סימפונות הם טיפולים המשתמשים בתרופות להגברת יכולת הריאה לספוג חמצן. כך תוכלו לנשום בצורה חלקה וקלה יותר.
תרופות הנפוצות בטיפול מרחיבי סימפונות כוללות סלמטרול ופורמוטרול. יש לשלב מרחיבי סימפונות עם קורטיקוסטרואידים בשאיפה. תרופה זו לאסתמה תינתן בדרך כלל רק אם התסמינים אינם משתפרים לאחר מתן קורטיקוסטרואידים בשאיפה.
כמה סוגים של שילוב אגוניסטים בטא ארוכי טווח עם קורטיקוסטרואידים בשאיפה הם:
- פלוטיקזון וסלמטרול
- בודזוניד ופורמוטרול
- מומטזון ופורמוטרול
- פלוטיקזון ווילנטרול
תרופה זו משמשת בדרך כלל לשליטה בתסמיני אסתמה המופעלים על ידי פעילות גופנית או פעילות גופנית מאומצת.
תיאופילין
תיאופילין עוזר להרפות שרירים דלקתיים מסביב לדרכי הנשימה (סימפונות) כדי שתוכל לנשום קל יותר.
עבור אנשים מסוימים, תרופה זו עלולה לגרום לתופעות לוואי כגון כאבי ראש, הקאות והקאות, וקלקול קיבה. עם זאת, ניתן למנוע תופעות לוואי אלו על ידי התאמת המינון.
2. טיפול באסתמה לטווח קצר
בנוסף לטיפול ארוך טווח, אנשים עם אסתמה זקוקים גם לטיפול קצר מועד. בנוסף, אם יש לך אסתמה לסירוגין, הרופא שלך ימליץ על טיפול קצר מועד.
טיפול תרופתי באסתמה קצר מועד נועד להקל על התקפי אסטמה פתאומיים באופן מיידי. תרופה זו יכולה לטפל בסימפטומים של אסתמה חריפה כאשר ההתקף חוזר על עצמו.
תרופה זו פועלת מהר יותר, וזה רק עניין של דקות ונמשכת 4-6 שעות. עם זאת, תרופה זו אינה מומלצת לשימוש שגרתי או יומיומי.
טיפול תרופתי לאסטמה לטווח קצר הוא רק כעזרה ראשונה. הסוגים הבאים של תרופות אסתמה לטווח קצר נרשמים לרוב על ידי רופאים:
משאף בטא 2-אגוניסט קצר טווח
משאף זה הוא סוג של מרחיב סימפונות הפועל במהירות כדי לעצור תסמיני אסטמה כאשר התקף חוזר על עצמו.
הבחירה הראשונה של תרופות אסתמה בקבוצה זו, כלומר:
- אלבוטרול
- פירבוטרול
- Levalbuterol
חוג סמים אגוניסט בטא קצר טווח ניתן להשתמש באמצעות משאף כף יד (נייד) או נבולייזר.
איפרטופיום
Ipratropium נמצא בשימוש נרחב יותר לטיפול באמפיזמה וברונכיטיס כרונית. עם זאת, זה יכול לשמש גם כטיפול מהיר במרחיב סימפונות.
תפקידו להרפות מיד את שרירי דרכי הנשימה המתהדקים כאשר התקף אסטמה חוזר על עצמו. אז אתה יכול להשתמש בתרופה זו כאשר תסמיני אסטמה רק מתחילים להופיע.
קורטיקוסטרואידים דרך הפה ותוך ורידי
אם לא ניתן לשלוט בתסמיני האסטמה שלך עם תרופות בשאיפה, הרופא שלך עשוי לרשום סטרואידים דרך הפה, כגון פרדניזון ומתילפרדניזולון.
יש להשתמש בתרופות סטרואידים דרך הפה רק לפרק זמן קצר, ורק לטיפול בסוגים חמורים של התקפי אסטמה. בדרך כלל רופאים ירשמו תרופות סטרואידים דרך הפה למשך 1-2 שבועות בלבד.
הסיבה לכך היא שתרופות סטרואידים דרך הפה עלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות בשימוש לטווח ארוך. הסיכון לתופעות לוואי יכול לכלול עלייה במשקל, יתר לחץ דם, חולשת שרירים, חבורות קלות וכו'.
אם אתה חושב שאתה צריך לקחת תרופה לטווח קצר יותר מיומיים בשבוע, דבר עם הרופא שלך מיד. הרופא שלך יכול לשנות את תוכנית הפעולה שלך באסתמה כדי להתאים למצבך הנוכחי.
3. תרופות לאסתמה אלרגית
טיפול זה מוקדש להתמודדות עם אלרגיות המעוררות או גורמות לאסטמה. אז, תרופה זו ניתנת בדרך כלל רק בזמנים או כאשר הגוף מגיב לטריגרים מסוימים (אלרגנים).
סוגי התרופות הניתנות לטיפול באלרגיות מעוררות אסתמה הם:
זריקות אלרגיה (אימונותרפיה)
אימונותרפיה היא סוג של תרופות לאסתמה הפועלות להגברת או לדכא את המערכת החיסונית כדי להפחית את רגישות הגוף לאלרגנים.
במהלך החודשים הראשונים, הזריקה תינתן בדרך כלל פעם בשבוע. לפעמים, זה יכול גם להינתן רק פעם בחודש. יכולות לקחת מספר שנים עד שהמערכת החיסונית תהיה עמידה יותר בפני האלרגן.
אם אינך יכול להימנע מעוררי אסתמה, שוחח עם הרופא שלך על האפשרות לקחת אימונותרפיה כתרופה כדי לשלוט בתסמיני האסטמה שלך.
תרופה אחרת לאלרגיה
בנוסף לזריקות, ניתן לטפל באלרגיות מעוררות אסטמה גם באמצעות תרסיסים ותרופות דרך הפה. אלה כוללים אנטיהיסטמינים, נוגדי גודש, קורטיקוסטרואידים וקרומולין.
בנוסף להיותם יעילים להקלה על תגובות אלרגיות כגון כוורות, אנטיהיסטמינים יכולים לשמש גם כדרך לטיפול בשיעול כתוצאה מאסטמה. תרופה זו פועלת על ידי חסימת ההשפעות של שחרור היסטמין.
היסטמין הוא חומר כימי המייצר תגובה דלקתית בגוף, כולל בדרכי הנשימה.
Cetirizine, Diphenhydramine ולוראטדין הם חלק מהאנטיהיסטמינים הנפוצים ביותר. עם זאת, זכור שלרוב התרופות האנטי-היסטמיניות יש תופעות לוואי הגורמות לך ישנוניות לאחר נטילתן.
לכן, ודא שאינך מפעיל מכונות או נוהג לאחר נטילת תרופה זו לשיעול אסתמה.
תרופה זו לאלרגיה ניתן לרכוש ללא מרשם בבית המרקחת להקלה על תסמיני אסטמה המתעוררים. עם זאת, לא מומלץ להחליף את התרופה העיקרית שנקבעה על ידי רופא.
4. טיפול ביולוגי
דיווח מדף Mayo Clinic, תרופות ביולוגיות ניתנות בדרך כלל בשילוב עם טיפול תרופתי ארוך טווח. תפקידן של תרופות ביולוגיות הוא לטפל במחלות או במצבים בריאותיים אחרים הגורמים לדלקת בריאות הגורמת להופעת תסמיני קוצר הנשימה שלך.
בעזרת תרופות ביולוגיות ניתן לטפל באסתמה קשה הנגרמת ממצבים בריאותיים אחרים. אחד מהם הוא omalizumab.
תרופה זו משמשת לטיפול באסתמה המופעלת על ידי אלרגיות מהאוויר. Omalizumab ניתן בדרך כלל בזריקה כל 2-4 שבועות. תרופה זו אינה מומלצת לילדים מתחת לגיל 12.
סוג מדיום אינהלציה להחדרת תרופות אסטמה
השימוש בתרופות אסטמה בשאיפה נחשב יעיל יותר מכיוון שהוא יכול לשלוח את התרופה ישירות לדרכי הנשימה שלך.
עם זאת, תרופות בשאיפה, הן לטווח קצר והן לטווח ארוך, דורשות עזרה של כלים מיוחדים להמרת תרופות נוזליות לאדים. כך, התרופה יכולה להיכנס ישירות לריאות.
מכשיר הנשימה הנפוץ ביותר בשימוש על ידי אנשים עם אסתמה הם משאפים ונבולייזרים. משאפים ו-nebulizers פועלים שניהם כדי לשלוט בתסמינים ולהקל על התקפי אסטמה חוזרים.
להלן השלבים כיצד להשתמש במשאף ובניבולייזר כטיפול באסתמה.
1. משאפים
כתרופה לאסתמה, ישנם סוגים רבים של משאפים בעלי עוצמות מינון ותפקודים שונים. אבל בעצם, איך להשתמש במשאף בצורה נכונה ויעילה יותר היא כדלקמן:
- שב או עמוד זקוף בזמן השימוש במשאף.
- נער היטב את המשאף לפני שאיפתו.
- שאפו מיד לאט ברגע שלוחצים על המשאף.
- עצור את נשימתך לפחות 10 שניות לאחר השאיפה.
- אם אתה צריך להשתמש ביותר משאיפה אחת למנה, המתן מספר דקות בין כל שאיפה. אם אתה נוטל מרחיב סימפונות מהיר, תן לו הפסקה של 3-5 דקות. לסוגים אחרים, תן הפסקה של דקה.
- שאפו ונשפו באיטיות בין כל שאיפה.
פִּיָה יש לנקות את המשאף (המשפך בו אתה מניח את הפה) לאחר כל שימוש. יבש באופן טבעי. אל תשתמש במטלית כדי לנגב אותו יבש.
כל עוד אתה משתמש במכשיר זה לפי הוראת הרופא שלך, משאפים יעילים מאוד בשליטה באסתמה ויש להם תופעות לוואי מינימליות.
2. נבולייזר
אם המשאף הוא מכשיר נשימה בצורת תרסיס קטן, הנבולייזר הוא מכונה המופעלת באמצעות סוללה או חשמל.
נבולייזרים מגיעים בדרך כלל עם שפופרת עם מסיכה בקצה שתוכל להשתמש בה בעת שאיפת התרופה.
נבולייזרים משמשים יותר כטיפול לאסטמה כרונית או במקרים חמורים של אסטמה, הן בילדים והן בקשישים. הסיבה לכך היא שהאדים המיוצרים על ידי הנבולייזר הם מאוד מאוד קטנים ולכן התרופה תוכל לחלחל מהר יותר אל הריאה הממוקדת.
באופן כללי, אופן השימוש ב-nebulizer הוא כדלקמן:
- שטפו ידיים עם סבון מתחת למים זורמים כדי למנוע מחיידקים לחדור לריאות דרך הידיים שנוגעות ב-nebulizer.
- הכן את התרופה לשימוש. אם התרופה עורבבה, שפכו אותה ישירות לתוך מיכל התרופות של נבולייזר. אם לא, הזינו אותם אחד אחד באמצעות פיפטה או מזרק.
- הוסף מי מלח במידת הצורך ובמרשם רופא.
- חבר את מיכל התרופות למכונה וגם את המסכה לחלק העליון של המיכל.
- שים את המסכה על הפנים כך שתכסה את האף והפה. וודאו ששולי המסכה אטומים היטב עם הפנים, כדי שלא יימלטו אדי מרפא מצידי המסכה.
- הפעל את המכונה ואז שאף דרך האף ונשוף לאט דרך הפה.
- אתה יכול לסיים אותו כשלא יוצאים יותר אדים. זה סימן לכך שהתרופה אזלה.
אופן השימוש ב-nebulizer בממוצע לוקח בערך 15-20 דקות.
