בריאות מינית

5 אפשרויות של תרופות HIV המשמשות לטיפול ב-HIV/AIDS

טיפול ב-HIV ובאיידס מומלץ בדרך כלל על ידי רופאים המשתמשים בטיפול אנטי-רטרו-ויראלי (ARV). טיפול זה מורכב משילוב של תרופות אנטי-ויראליות לזיהום ב-HIV. טיפול בתרופות ARV מומלץ לכל האנשים החיים עם HIV/איידס (PLWHA), ללא קשר לכמה זמן הם נדבקו או עד כמה הם בריאים.

אז מהן האפשרויות לתרופות אנטי-רטרו-ויראליות כדרך לטיפול ב-HIV ובאיידס?

כיצד לטפל ב-HIV/AIDS עם תרופות אנטי-רטרו-ויראליות (ARV).

HIV/איידס הוא מצב כרוני הנגרם על ידי זיהום וירוס כשל חיסוני אנושי .

אצל אנשים שנדבקו ב-HIV, המערכת החיסונית תיחלש מה שמקשה על ההגנה מפני מחלות זיהומיות שונות. עבור רוב האנשים, נטילת תרופות ARV יעילה מאוד בשליטה בתסמיני HIV.

תרופה זו צפויה לשלוט בזיהומים ויראליים כך שחולי PLWHA יוכלו לחיות חיים בריאים תוך הפחתת הסיכון להעברה לאחרים.

תרופות אנטי-רטרו-ויראליות (ARVs) פועלות על ידי הפחתת עומס נגיפי ה-HIV לרמה כל כך נמוכה שאולי כבר לא ניתן יהיה לזהות את הנגיף בבדיקות. עומס ויראלי עבור HIV.

כך, זיהום ב-HIV לא יכול לגרום להפרעה למערכת החיסון. עומס נגיפי HIV הוא היחס בין מספר חלקיקי נגיף ה-HIV למיליליטר אחד בדם.

בנוסף, לפי דף המידע HIV.gov, לאנשים עם HIV/איידס הנוטלים באופן קבוע תרופות ARV יש סיכון נמוך מאוד להעביר HIV מינית לבני זוגם השליליים ל-HIV.

להלן סוגים שונים של תרופות אנטי-רטרו-ויראליות הנפוצות בטיפול ב-HIV:

1. מעכבי העברת גדילי אינטגרציה (INSTIS)

INSTIs הן תרופות המפסיקות את פעולת האינטגראזים. אינטגראז הוא אנזים נגיפי HIV המשמש להדבקה של תאי T על ידי החדרת DNA של HIV לתוך DNA אנושי.

תרופות מעכבי אינטגראז ניתנות בדרך כלל בפעם הראשונה מאז שאדם מאובחן כחולה HIV.

תרופה זו ניתנת מכיוון שמאמינים שהיא חזקה מספיק כדי למנוע ממספר הנגיפים להתרבות עם הסיכון לתופעות לוואי קטן.

להלן סוגי מעכבי האינטגרציה:

  • Bictegravir (ללא תרופה בודדת, אבל זמין בתרופות משולבות)
  • דולוטגרביר
  • Elvitegravir (לא זמין כתרופה עצמאית, אך זמין בתרופה המשולבת Genvoya ו-Stribild)
  • רלטגרוויר

2. מעכבי נוקלאוזיד/נוקלאוטידים (NRTIs Reverse Transcriptase Inhibitors)

NRTIs הם סוג של תרופות אנטי-רטרו-ויראליות המשמשות לטיפול ב-HIV ובאיידס.

תרופות אנטי-רטרו-ויראליות אחראיות על הפרעה ליכולת ההתרבות של הנגיף בגוף.

ליתר דיוק, NRTIs פועלים על ידי חסימת אנזימי HIV משכפול. בדרך כלל, נגיף ה-HIV יכנס לתאי מערכת החיסון. תאים אלו נקראים תאי CD4 או תאי T.

לאחר כניסת נגיף ה-HIV לתא CD4, הנגיף מתחיל להתרבות או להתרבות. בדרך כלל, תאים בריאים ימירו חומר גנטי מ-DNA ל-RNA.

עם זאת, נגיף ה-HIV שנכנס לגוף ישנה את החומר הגנטי להפך, כלומר מ-RNA ל-DNA. תהליך זה נקרא שעתוק הפוך ודורש אנזים הנקרא תמלול הפוך.

הדרך שבה תרופות NRTI פועלות היא על ידי מניעת האנזים תמלול הפוך וירוסים מעתיקים RNA ל-DNA. ללא DNA, HIV ואיידס אינם יכולים להתרבות.

תרופות NRTI עבור HIV ואיידס מורכבות בדרך כלל מ-2-3 שילובים של התרופות הבאות

  • Abacavir, lamivudine, ו-zidovudine
  • אבקביר ולמבודין
  • Emtricitabine ו-tenofovir alafenamide fumarate
  • Emtricitabine ו-tenofovir disoproxil fumarate
  • למיוודין וטנופוביר דיסופרוקסיל פומראט
  • למיבודין וזידווודין

3. מעכבי ציטוכרום P4503A (CYP3A).

Cytochrome P4503A הוא אנזים בכבד המסייע למספר תפקודי גוף. אנזים זה יכול להתפרק או תרופות שנכנסות לגוף.

דרך הטיפול ב-CYP3A היא להגביר את התפקוד של רמות תרופות HIV ותרופות אחרות שאינן HIV החודרות לגוף. כתוצאה מכך, השפעת הטיפול יעילה יותר כדי לייעל את מצבו הבריאותי של המטופל.

להלן כמה דוגמאות לתרופות ARV מסוג CYP3A:

  • Cobicistat (Tybost)
  • Ritonavir (Norvir)

תרופת Cobicistat הנלקחת לבד או ללא תערובת של תרופות אחרות אינה מסוגלת לפעול כאנטי-HIV מקסימלית. לכן, הוא תמיד מזווג לתרופות ARV אחרות, למשל עם התרופה ritonavir.

התרופה ritonavir פועלת בעצם כאנטי-רטרו-ויראלית בשימוש לבד.

עם זאת, כאשר נלקחים לבד, יש להשתמש בשתי התרופות במינונים גבוהים למדי. לכן, לרוב משולבים השניים כך שהטיפול ב-HIV ובאיידס אופטימלי יותר.

4. מעכב פרוטאז (PI)

מעכבי פרוטאז הם אחת מתרופות HIV ואיידס הפועלות על ידי קשירה לאנזים פרוטאז.

כדי להיות מסוגל להעתיק את הנגיף בגוף, HIV דורש אנזים פרוטאז. לכן, כאשר פרוטאז קשור לתרופה מעכבת פרוטאז, נגיף ה-HIV לא יוכל ליצור עותקים חדשים של הנגיף.

זה שימושי להפחתת כמות נגיף ה-HIV שיכול להדביק יותר תאים בריאים.

תרופות PI המשמשות לטיפול ב-HIV ובאיידס כוללות את הדברים הבאים:

  • Atazanavir
  • Darunavir
  • Fosamprenavir
  • Lopinavir (לא זמין כתרופה עצמאית, אך זמין עם ritonavir בתרופה המשולבת Kaletra)
  • Ritonavir
  • טיפרנאביר

מעכבי פרוטאז משמשים כמעט תמיד יחד עם cobicistat או ritonavir, השייכים לקבוצת התרופות CYP3A.

למעשה, תרופות PI יכולות להינתן כתרופה בודדת, אבל הרופאים תמיד רושמים על ידי מתן תרופות אנטי-רטרו-ויראליות אחרות כדי להפוך אותן ליעילות יותר.

5. מעכבי כניסה

טיפול באמצעות מעכבי כניסה זה פועל על ידי חסימת נגיפי HIV ואיידס מלהיכנס לתאי T בריאים. עם זאת, תרופה זו משמשת לעתים רחוקות כטיפול הראשון ל-HIV.

ישנם 3 סוגי תרופות מעכב כניסה מה שיכול גם לסייע בהפחתת HIV ואיידס.

מעכב היתוך

מעכבי היתוך הם סוג נוסף של תרופה הנכללת בטיפול ב-HIV. HIV דורש תאי T מארח כדי להתרבות.

ובכן, מעכבי היתוך פועלים לחסום את כניסת נגיף ה-HIV והאיידס לתאי ה-T של המארח. הסיבה לכך היא שמעכבי היתוך מונעים מנגיף ה-HIV להתרבות. רק מעכב היתוך אחד זמין כרגע, כלומר enfuvirtide (Fuzeon).

מעכבי פוסט התקשרות

Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) היא תרופה השייכת לכיתה של מעכבי פוסט התקשרות. תרופה זו שימשה באמריקה באמצעות מספר מחקרים שבוצעו בעבר על ידי BPOM במדינה.

תרופה זו פועלת על ידי מניעת התרבות הנגיף תוך מניעת כניסת HIV לתאים מסוימים שעלולים לשבש את המערכת החיסונית.

על מנת שהטיפול ב-HIV ובאיידס יהיה אופטימלי יותר, יש להשתמש בתרופה זו עם תרופות ARV אחרות.

אנטגוניסטים לקורצפטור כימוקין (אנטגוניסטים של CCR5)

אנטגוניסטים של CCR5 הם תרופות HIV ואיידס הפועלות על ידי חסימת נגיף ה-HIV מלהיכנס לתאי החיסון.

עם זאת, סוג זה של אנטי-רטרו-ויראלי לא נקבע באופן סופי בטיפול ב-HIV ועדיין זקוק למחקר נוסף.

האנטגוניסט הזמין כיום של CCR5 הוא maraviroc (Selzentry).

תופעות לוואי של טיפול תרופתי ב-HIV ובאיידס

למרות שיש ליטול אותו כל יום, לצריכת תרופות ARV יש תופעות לוואי. בדרך כלל, תופעות לוואי יתרחשו לאחר נטילת התרופה בפעם הראשונה.

להלן מספר תופעות לוואי שעלולות להתרחש:

  • שִׁלשׁוּל
  • סְחַרחַר
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • אנשים עם HIV מתעייפים בקלות
  • מַבְחִיל
  • קדחת HIV
  • פריחה
  • בְּדִיחָה

תרופות אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי במהלך השבועות הראשונים. אם תופעות הלוואי מחמירות או נמשכות יותר מכמה שבועות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

הרופא שלך עשוי להציע כמה עצות ודרכים להקלה על תופעות הלוואי של טיפול ב-HIV ובאיידס. במידת הצורך, הרופא יכול לרשום תרופות שונות בהתאם לצרכיך.

בנוסף, נטילת יותר מתרופה אנטי-רטרו-ויראלית מסייעת גם במניעת תופעות לוואי אנטי-רטרו-ויראליות ועמידות לאחת התרופות בהן נעשה שימוש.

יש להתחיל בטיפול ב-ARV בהקדם האפשרי לאחר שאובחנה עם HIV. הסיבה לכך היא שטיפול תרופתי ARV צפוי לסייע בשיפור איכות החיים של חולי HIV/איידס.

כך, PLWHA יכול לחיות כרגיל ולהימנע מזיהומים אופורטוניסטיים הגורמים לאיידס.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found