מחלת הסרטן

לימפומה של הודג'קין: זיהוי תסמינים, גורמים וטיפול

לימפומה או סרטן לימפה הוא סוג של סרטן דם המתפתח במערכת הלימפה או הלימפה. לסרטן זה יש סוגים שונים המקובצים לשתי קטגוריות רחבות, כלומר לימפומה הודג'קין ולימפומה שאינה הודג'קין. מבין שני הסוגים, לימפומה של הודג'קין היא סרטן נדיר של בלוטות הלימפה, אך מצב זה עלול להזיק לגוף אם אינו מטופל.

אז מהי לימפומה או לימפומה של הודג'קין? מהם הגורמים, התסמינים וכיצד לטפל?

מהי לימפומה של הודג'קין?

לימפומה הודג'קין היא סוג של סרטן המתרחש כאשר לימפוציטים (סוג של תאי דם לבנים) גדלים בצורה חריגה ובלתי נשלטת. תאי לימפוציטים אלו מפוזרים במערכת הלימפה בכל הגוף.

מערכת הלימפה עצמה כוללת את בלוטות הלימפה, הטחול, מח העצם, בלוטת התימוס, האדנואידים והשקדים, כלי הלימפה ומערכת העיכול. מערכת זו ממלאת תפקיד מרכזי במערכת החיסון המסייעת להילחם בזיהומים ומחלות אחרות.

בסוג זה של לימפומה מסוג הודג'קין, תאים חריגים המופיעים בדרך כלל מתפתחים מתאי לימפוציט B. תאי לימפוציטים B ממלאים תפקיד ביצירת חלבונים, הנקראים נוגדנים, כדי לסייע בהגנה על הגוף מפני חיידקים (חיידקים ווירוסים).

לימפומה של הודג'קין יכולה להתחיל במערכת הלימפה בכל מקום. עם זאת, המצב מתחיל לעתים קרובות יותר בבלוטות הלימפה העליונות של הגוף, כגון החזה, הצוואר או מתחת לזרועות. סוג זה של לימפומה מתפשט לרוב מבלוטת לימפה אחת לאחרת.

במקרים נדירים, סרטן הודג'קין יכול לפלוש לזרם הדם ולהתפשט לאזורים אחרים בגוף, כגון הכבד, הריאות ו/או מח העצם.

סרטן הלימפה של הודג'קין יכול להופיע בכל גיל. עם זאת, מקרה זה נמצא לעתים קרובות יותר במבוגרים צעירים בסביבות גיל 20 ובקשישים מעל גיל 55 שנים.

מהם סוגי לימפומה של הודג'קין?

סרטן לימפומה של הודג'קין מתחלק למספר סוגים. כל סוג מתפתח ומתפשט בצורה שונה ולכן הטיפול הנדרש שונה. סוגים מסוימים של סרטן לימפומה הודג'קין הם:

1. לימפומה הודג'קין קלאסית

על פי האגודה האמריקנית לסרטן, תשעה מתוך עשרה מקרים של לימפומה של הודג'קין הם לימפומה הודג'קין קלאסית. סוג זה של לימפומה מכיל סוג של תא הנקרא ריד-סטרנברג.

תאי ריד-סטרנברג הם לימפוציטים מסוג B שהופכים לא תקינים והופכים לתאי סרטן. תאים אלה גדולים יותר מתאי לימפוציטים רגילים כאשר צופים במיקרוסקופ. לימפומה הודג'קין קלאסית עוד יותר מחולק למספר תת-סוגים, כלומר:

  • טרשת נודולרית לימפומה הודג'קין (NSCHL). תת-סוג זה מתחיל בדרך כלל בבלוטות הלימפה בצוואר או בחזה. זהו הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הודג'קין.
  • תאי מעורבת לימפומה הודג'קין (MCCHL). תת-סוג זה נמצא בדרך כלל אצל מי שיש לו היסטוריה של זיהום ב-HIV, הוא ילד או קשישים. סרטן זה יכול להתחיל בכל בלוטת לימפה, אך נפוץ יותר בפלג הגוף העליון.
  • לימפומה מסוג הודג'קין עשירה בלימפוציטים. תת-סוג זה אינו נפוץ. סרטן הודג'קין מתרחש בדרך כלל בפלג הגוף העליון ולעיתים נדירות נמצא ביותר או יותר בלוטות לימפה.
  • לימפומה הודג'קין מדוללת בלימפוציטים. תת-סוג זה נדיר מאוד. נמצא לעתים קרובות בחולים קשישים או שיש להם זיהום HIV. תת-סוג זה גם אגרסיבי יותר מסוגים אחרים של סרטן הודג'קין, והוא נמצא לרוב בבלוטות הלימפה בקיבה ובטחול, כמו גם בכבד ובמח העצם.

2. לימפומה נודולרית-דומיננטית של הודג'קין (NLPHL)

סוג זה של NLPHL מהווה עד 5 אחוזים מכלל המקרים של לימפומה של הודג'קין. בסוג זה, התאים שנמצאו נקראים תאי פופקורן מכיוון שיש להם צורה דמוית פופקורן. גם לסוג זה של תא יש צורה גדולה והוא גרסה נוספת של תא ריד-שטרנברג.

NLPHL מתחיל בדרך כלל בבלוטות הלימפה בצוואר ומתחת לזרועות. סוג זה של לימפומה יכול להופיע בכל גיל, גברים ונשים כאחד. סוג זה של סרטן הודג'קין מתפתח באיטיות כך שהטיפול שניתן שונה מסוג הסרטן לימפומה קלאסית של הודג'קין.

מהם התסמינים של לימפומה של הודג'קין?

התסמין השכיח ביותר של לימפומה של הודג'קין הוא נוכחות של גושים או בלוטות לימפה נפוחות בצוואר, בבית השחי או במפשעה. גושים אלה בדרך כלל אינם כואבים, אם כי אנשים מסוימים עשויים לחוש כאב. נפיחות זו יכולה להיות גם כואבת או כואבת לאחר צריכת משקאות אלכוהוליים.

עם זאת, בלוטת לימפה נפוחה זו לא תמיד נגרמת על ידי לימפומה. מצב זה יכול להיגרם גם על ידי זיהומים אחרים. לכן, אם זה קורה לך, עליך לפנות מיד לרופא כדי לקבוע את הגורם לתסמינים אלה, במיוחד אם אתה חווה תסמינים אחרים של לימפומה של הודג'קין, כגון:

  • עייפות מתמשכת.
  • חום.
  • מזיע בלילה.
  • ירידה בלתי מוסברת במשקל.
  • פריחה מגרדת.
  • שיעול שלא עובר או קוצר נשימה.
  • כאבים בבטן או הקאות לאחר צריכת משקאות אלכוהוליים.

מה גורם ללימפומה של הודג'קין?

רופאים ומומחים למעשה אינם בטוחים מה גורם לסוג זה של לימפומה הודג'קין. עם זאת, מחלה זו יכולה להתרחש כאשר תאי לימפוציטים עוברים שינויים גנטיים או מוטציות.

מוטציה גנטית זו גורמת לתאי לימפוציטים לגדול מהר יותר, בצורה חריגה ובלתי נשלטת. לימפוציטים חריגים אלו מצטברים אז במערכת הלימפה וגורמים לתסמינים של לימפומה.

למרות שהסיבה ללימפומה של הודג'קין אינה ידועה, אומרים כי מספר גורמים מגבירים את הסיכון למחלה זו. גורמים אלה, כלומר:

  • בגילאים 15-30 ומעלה 55 שנים.
  • יש היסטוריה משפחתית של לימפומה, הן הודג'קין והן לא הודג'קין.
  • ממין זכר.
  • יש מצב רפואי שמחליש את המערכת החיסונית.
  • נדבקו בנגיף אפשטיין-בר.

כיצד לטפל בלימפומה של הודג'קין?

הטיפול בלימפומה של הודג'קין תלוי בסוג ובשלב הסרטן שיש לך, בגילך ובמצב הבריאותי הכללי שלך. מטרת הטיפול הזה, שהיא להרוג כמה שיותר תאים סרטניים עד שהוא מגיע לשלב הפוגה, כלומר כאשר התסמינים אינם מופיעים יותר ולא מוצאים שוב תאים סרטניים.

סוגי או דרכי הטיפול שרופאים ממליצים בדרך כלל לטיפול בלימפומה של הודג'קין הם:

  • כימותרפיה

כימותרפיה עבור לימפומה של הודג'קין משולבת בדרך כלל עם הקרנות, במיוחד בחולים עם סרטן בשלב מוקדם. עם זאת, טיפול מסוג זה יכול להיעשות גם לבד ללא הקרנות. כימותרפיה נעשית בדרך כלל לפני השתלת מח עצם.

  • רדיותרפיה

טיפול בקרינה מבוצע בדרך כלל לאחר כימותרפיה בחולים עם לימפומה הודג'קין קלאסית. בזמן שנמצא בחולים לימפומה נודולרית-דומיננטית של הודג'קין בשלבים המוקדמים, הטיפול בהקרנות מתבצע בדרך כלל בעצמו.

  • השתלת מח עצם

השתלת מח עצם או תאי גזע (תאי גזע) מתבצע על ידי החלפת תאי גזע של מח עצם חולים בתאי גזע בריאים. לפני הליך זה, חולים בדרך כלל צריכים לעבור טיפול כימותרפי ו/או הקרנות.

  • טיפול מטרה

טיפול ממוקד הוא מתן תרופות שהורגות באופן ספציפי תאים סרטניים. בטיפול ממוקד, ניתן לתת גם תרופות אימונותרפיות, שמטרתן להפעיל את מערכת החיסון להרוג תאי סרטן.

עם טיפולים שונים אלה, כ-85 אחוז מחולי סרטן הלימפה של הודג'קין יכולים לשרוד עד חמש שנים. למעשה, רובם יכולים להחלים. עם זאת, ישנם סיכונים או תופעות לוואי שעלולות לנבוע מטיפול זה, כגון אי פוריות או התרחשות של סוגים אחרים של סרטן בעתיד.

התייעץ תמיד עם הרופא לגבי סוג הטיפול הנכון בהתאם למצבך, לרבות היתרונות והחסרונות שעלולים לצוץ.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found