שבר או שבר הוא מצב שבו עצם נסדקת, נשברת או נשברת. עצמות שבורות אלו יכולות להתרחש בכל חלק בגוף, כולל אזור הידיים. היקף היד המדוברת כולל שברים באצבעות היד, שורש כף היד, המרפק, לזרוע העליונה (שבר עצם הזרוע). כדי לדעת יותר על מצב זה, הנה מידע מלא על התסמינים, הגורמים והטיפול בשברים באזור היד.
מהו שבר ביד?
שברים ביד, כולל הזרוע והמרפק, הם מצבים שבהם עצם אחת או יותר באזור נשברות. באזור זה של העצם, סוג השבר המתרחש יכול להשתנות. עצמות, שהן חלק ממערכת התנועה, עשויות פשוט להישבר או להישבר למספר חתיכות.
פיסות עצם עדיין עשויות להיות מיושרות או להזיז מהמיקום הרגיל שלה. במקרים חמורים השבר יכול לחדור לעור ולגרום לדימום (שבר פתוח). מצב זה מצריך טיפול רפואי חירום בגלל הסיכון לזיהום.
סוגי שברים באזור היד
המבנה הגרמי לאורך היד והזרוע האנושית מורכב מכמה חלקים. להלן סוגי השברים באזור היד בהתבסס על החלק או המיקום הספציפיים שלהם:
יד שבורה
עצמות יד האדם מורכבות מעצמות קטנות באצבעות או הנקראות פלנגות, ועצמות ארוכות בכפות הידיים או המטאקרפליות. ישנם שני פלנגות באגודל ושלושה פלנגות בארבע האצבעות האחרות. לעצמות המטאקרפליות חמש חוליות, שכל אחת מהן מחוברת באצבע מעליה.
בין העצמות הללו, העצם המטקרפלית החמישית, העצם בכף היד הקרובה לאצבע הקטנה, נשברת לרוב. מצב זה ידוע גם כשבר בוקסר או בוקסר. הסיבה, שדווחה על ידי OrthoInfo, מצב זה מתרחש לעתים קרובות כאשר מישהו מכה משטח קשה באגרוף.
פרק כף היד שבור
שבר בשורש כף היד הוא מצב שבו נשברת עצם באזור. החלק המדובר של העצם, כלומר עצם הקרפלית וקצוות שתי העצמות באמה, כלומר הרדיוס והאולנה, הצמודים לפרק כף היד.
שברים בקצוות הרדיוס והאולנה הסמוכים לפרק היד ידועים גם כשברים של הרדיוס הדיסטלי ושבר של האולנה הדיסטלי. שבר הרדיוס הדיסטלי הוא הסוג הנפוץ ביותר של שבר בשורש כף היד.
שבר בזרוע
האמה האנושית מורכבת משתי עצמות, כלומר הרדיוס והאולנה. שברים באזור זה יכולים להתרחש בקצה התחתון של העצם ליד פרק כף היד (המכונה לעתים קרובות שבר בשורש כף היד), באמצע העצם, או בקצה העליון ליד המרפק.
בדרך כלל, שברים באזור הזרוע יתרחשו בשתי העצמות, כלומר ברדיוס ובאולנה. עם זאת, שברים יכולים להתרחש גם רק באחת מעצמות האמה, שהיא בדרך כלל האולנה, עקב מכה ישירה או פגיעה לאזור זה של העצם כאשר הזרוע מורמת להגנה עצמית.
עצם שבורה במרפק
שבר במרפק הוא מצב שבו אחת או יותר מהעצמות המרכיבות את המרפק נשברות או נשברות. בקטע זה, העצם מורכבת מעצם הזרוע התחתון (הזרוע העליונה) ליד המרפק, עצם הרדיוס העליון ועצם האולקרנון (הקצה העליון של עצם האולנה).
עצם האולקרנון היא עצם בולטת במרפק וניתן לחוש אותה בקלות מתחת לעור מכיוון שהיא מכוסה רק בשכבה דקה של רקמה.
שבר בזרוע העליונה
שבר בזרוע העליונה, שהוא שבר המתרחש בעצם הארוכה העוברת מהכתף והשכמה (שכמה) ועד למרפק. סוג זה של עצם ידוע גם בשם עצם הזרוע. שברים של עצם הזרוע יכולים להתרחש בעצם הזרוע העליונה ליד מפרק הכתף או באמצע.
תסמינים של שברים ביד ובזרועות
תסמינים של שברים, הן ביד, בשורש כף היד, בזרוע (העליון והתחתונה), כמו גם במרפק, יכולים להיות שונים עבור כל מטופל. עם זאת, הסימנים והתסמינים הנפוצים כוללים:
- כאב חמור סביב העצם השבורה, אשר בדרך כלל מחמיר בעת אחיזה, לחיצה או הזזה של היד או הזרוע.
- נפיחות, חבורות או רגישות סביב העצם השבורה.
- עיוות גרמי גלוי סביב מקום הפציעה, כגון אצבע כפופה, זרוע כפופה או אזור בולט סביב המרפק.
- נוקשות או חוסר יכולת להזיז את האצבעות, פרק כף היד, הכתף או לסובב את הזרוע.
- חוסר תחושה בידיים, באצבעות או בזרועות.
במקרים חמורים, זרוע שבורה עלולה לגרום לדימום. זה מתרחש בדרך כלל כאשר העצם השבורה חודרת לעור או מסווגת כשבר פתוח.
סיבות אפשריות שונות לשברים ביד ובזרועות
סיבה שכיחה לשברים ביד, בזרוע העליונה והאמה ובמרפק, היא פציעה או טראומה מפגיעה ישירה או מכה ישירה באותו חלק של העצם. מלבד מכות ישירות, חלק מהגורמים השכיחים לשברים בזרוע, ברדיוס, באולנה וסוגים אחרים של שברים ביד הם:
- ליפול עם ידיים או ידיים מושטות.
- פציעות ספורט, כגון מכה ישירה ביד או בזרוע.
- תאונות בזמן נהיגה, כגון אופנועים, מכוניות או אופניים.
בנוסף לסיבות השכיחות, שברים בשורש כף היד יכולים להתרחש גם עקב מצבים שהם כבר עצמות שבירות (אוסטיאופורוזיס). מצב זה נפוץ בקרב קשישים ולעיתים קרובות חווה שברים ברדיוס הדיסטלי עקב נפילה מעמידה.
הגורמים לשברים בזרוע, הן העליונות והן התחתונות, בילדים יכולים להתרחש עקב מקרים של התעללות בילדים או התעללות.
גורמים המגבירים סיכון
בנוסף לסיבות לעיל, מספר גורמים אמורים גם להגביר את הסיכון של אדם לפתח שברים בידיים ובזרועות. גורמי סיכון אלו הם:
- יש מחלות או הפרעות מסוימות שמחלישות את העצמות.
- ספורטאי או העוסק בספורט מגע ומגביר את הסיכון לנפילה, כגון כדורגל, רוגבי, הוקי, אגרוף וכדומה.
- עָשָׁן.
- חוסר סידן וויטמין D.
כיצד לאבחן שברים ביד ובזרועות
כדי לאבחן יד שבורה, הרופא שלך ישאל כיצד התרחשה הפציעה ומהם הסימפטומים שלך. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית כדי לחפש סימנים של שבר באזור היד, הזרוע או המרפק שלך.
אם יש חשד לשבר, הרופא שלך יבקש ממך לעשות בדיקות הדמיה כדי לאשר את האבחנה. כמה מבדיקות הדמיה אלה, כלומר:
- צילומי רנטגן, לקבלת תמונות של מבנה העצם וזיהוי עצמות שבורות.
- בדיקות CT, לזיהוי פגיעות ברקמות הרכות ובכלי הדם סביב העצמות שלא ניתן להשיג באמצעות צילומי רנטגן.
- בדיקות תהודה מגנטית (MRI), להפקת תמונות מפורטות של עצם ורקמות רכות, שאינן מתקבלות בקרני רנטגן.
טיפול בשברים ביד ובזרועות
ישנן אפשרויות טיפול רבות שניתן להשתמש בהן לטיפול בשברים ביד ובזרועות. סוג הטיפול שייבחר תלוי בגורמים רבים כמו סוג השבר, גיל המטופל ופעילותו היומיומית והעדפות המטופל והמנתח. עם זאת, באופן כללי, הטיפול בשברים ביד, בשורש כף היד, בזרוע (העליון והתחתונה), כמו גם במרפק, הוא:
שימוש בגבס או סד
גבס או סד הוא הטיפול הנפוץ ביותר לשברים, כולל באזור הידיים. גבס או סד משמשים להפחתת התנועה ולשמירה על העצם השבורה במצב הנכון במהלך תהליך הריפוי.
בדרך כלל, גבס או סד משמש לשברים ביד, פרק כף היד, האמה והמרפק, שאינם זזים או רק זזים מעט. עם זאת, בשברים באצבעות, סד משמש לעתים קרובות יותר.
במהלך סד, האצבע השבורה נקשרת בדרך כלל באצבע לא פצועה סמוכה כדי לתמוך באצבע הפגועה. לאחר שהסד או הגבס נמצאים במקומם, ייתכן שתזדקק למנשא או במתלה לזרוע כדי לתמוך בזרוע השבורה.
לפני הנחת גבס או סד, הרופא יוודא תחילה שהעצם השבורה נמצאת במצב מקביל או תקין. אם לא, הרופא יישר מחדש את העצמות. במקרים מסוימים, ייתכן שתזדקק לסם הרגעה או הרדמה מקומית בזמן שהרופא שלך מיישר את העצמות שלך.
סמים
ירשמו לך מספר תרופות שיעזרו בכאב הנגרם משברים באזור היד והזרוע שלך. הרופא שלך עשוי להמליץ על כמה משככי כאבים ללא מרשם. עם זאת, אם הכאב חמור, ייתכן שתזדקק לתרופה אופיואידית, כגון קודאין.
בנוסף, יינתנו גם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) שיעזרו בכאבים ובדלקות. עם זאת, תרופה זו יכולה גם לעכב את החלמת היד השבורה שלך, במיוחד אם משתמשים בה לטווח ארוך. לכן, שאל את הרופא שלך אם אתה זקוק לתרופה זו.
אם יש לך שבר פתוח, ייתכן שתקבל אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום.
פעולה
אם השבר חמור מאוד, ייתכן שתזדקק לניתוח שבר ביד כדי למקם התקני קיבוע פנימיים, כגון צלחות, מוטות או ברגים, כדי לשמור על המיקום הנכון של העצמות במהלך הריפוי.
ניתוח זה עשוי להיות נחוץ אם יש לך שבר ביד או בזרוע עם הקריטריונים הבאים:
- יש שבר פתוח.
- שברי עצם רופפים שיכולים להשפיע על המפרקים.
- נזק לרצועות, עצבים או כלי דם שמסביב.
- שברים הנמשכים למפרק.
- נמצא בגבס או בסד, אבל פיסת העצם זזה לפני שהיא מתרפאת.
בשברים של היד, פרק כף היד והמרפק, ייתכן שיהיה צורך בניתוח השתלת עצם כדי לסייע לתהליך הריפוי. בנוסף, התקני קיבוע המחוברים חיצונית אפשריים לשבר מסוג זה בשורש כף היד, שהוא בדרך כלל זמני עד שניתן לבצע הליכים אחרים.
תֶרַפּיָה
פיזיותרפיה או שיקום נחוצים בדחיפות למטופלים עם שברים ביד ובזרוע. בשברים של הזרוע העליונה (הומרוס) והאמה (רדיוס ואולנה), ובמרפק, בדרך כלל מתחילים בפיזיותרפיה ברגע שהגבס, הסד או המתלה נמצאים במקומם.
זאת על מנת להפחית את הנוקשות באזור הידיים, כולל הזרועות, האצבעות והכתפיים במהלך תהליך הריפוי. לאחר הסרת הגבס, הסד או המתלה, הרופא שלך ימליץ על פיזיותרפיה נוספת לחיזוק השרירים, הגדלת טווח התנועה והחזרת גמישות המפרק.
בזמן שברים ביד ובשורש כף היד, פיזיותרפיה או שיקום נעשים בדרך כלל לאחר הסרת הגבס או הסד. זה גם כדי לעזור להפחית את הנוקשות ולהחזיר את כוח השרירים וגמישות המפרק.
כמה זמן לוקח לשבר ביד להחלים?
למעשה, עצמות שבורות יכולות לגדול ולהצטרף מחדש בעצמן. עם זאת, עדיין יש צורך בטיפול רפואי כדי לעזור לעצמות לצמוח במצב הנכון ולהימנע מסיבוכים.
משך השימוש בכלים או בהליכי טיפול אחרים תלוי בתהליך הריפוי עצמו. תהליך הריפוי יכול להשתנות מאדם לאדם, בהתאם לחומרה.
עם זאת, ככלל, אורך תהליך ההחלמה של שברים ביד יכול להגיע ל-3-6 שבועות או יותר. לאחר זמן זה, ייתכן שהגבס יוסר, אך הפעילות שלך תישאר מוגבלת למשך 2-3 חודשים עד שהעצם תתרפא לחלוטין.
כדי להאיץ את הריפוי, עליך להיות זהיר בעת ביצוע פעילויות. אתה גם צריך להימנע מדברים שמאטים ריפוי, כגון עישון. אל תשכח לענות על צרכים תזונתיים על ידי אכילת מזונות לשברים ביד המומלצים.
