אתה יודע מה זה אינטובציה? אינטובציה היא הליך רפואי חירום שמטרתו לספק תמיכה נשימתית למטופל המתקשה לנשום, מחוסר הכרה או בתרדמת. הליך זה הוא טכניקה של מתן הנשמה מלאכותית דרך צינור המחובר לקנה הנשימה דרך הפה והאף.
שיטת האינטובציה יכולה להוות עזרה ראשונה יעילה בהצלת חיי המטופל במצב חירום. עם זאת, להליך זה יש גם כמה סיכונים שחשוב להיות מודעים אליהם.
מטרת ביצוע הליך האינטובציה
הליך האינטובציה מבוצע בדרך כלל בחולים שאינם יכולים לנשום בצורה חלקה, הפסיקו לנשום או שיש להם מצבים הגורמים לאי ספיקת נשימה.
אינטובציה יכולה לשמור על דרכי הנשימה פתוחות ולספק אספקה מספקת של חמצן לזרימה לאיברים חיוניים בגוף.
מטופלים שעברו אינטובציה עלולים להיפצע עקב תאונת דרכים, חולים או תחת הרדמה (תרופות) במהלך הניתוח כך שלא יוכלו לנשום ללא מכונת הנשמה.
אינטובציה מבוצעת לרוב בחולים שנמצאים במיון או בטיפול נמרץ.
על פי מחקר של American Journal of Respiratory, להלן דברים שיכולים להוות אינדיקציה לצורך בהליך אינטובציה.
- פותח את דרכי הנשימה כך שרופאים יכולים להכניס תרופות, אספקת חמצן משלימה וחומרי הרדמה לגוף.
- מקדם נשימה עקב מחלות שונות החוסמות את דרכי הנשימה כגון דלקת ריאות, תסחיף ריאתי, COPD, הלם אנפילקטי ואי ספיקת לב.
- התקן מכשיר נשימה כגון מאוורר שיעזור לך לנשום.
- מחלקים תרופות כדי להקל על הנשימה.
- עוזר לך לנשום כאשר יש לך פגיעת ראש כך שהגוף שלך לא יכול לנשום בעצמו.
- פתחו את דרכי הנשימה שלכם במהלך ניתוח או טיפול לפציעה או מחלה חמורה המחייבת אתכם בהרדמה לאורך זמן.
עם זאת, מצבים מסוימים, כגון פציעות קשות בפה, בצוואר, בראש ובחזה, עלולים למנוע מאדם לקבל תמיכה נשימתית מאינטובציה.
הליך אינטובציה אנדוטרכיאלית
הליך האינטובציה, המכונה מבחינה רפואית אינטובציה אנדוטרכיאלית, כולל החדרת צינור פלסטיק לקנה הנשימה או לקנה הנשימה.
החדרת צינור אנדוטרכיאלי לקנה הנשימה יכולה לכוון חמצן לריאות מכיוון שקנה הנשימה ממוקם ישירות מעל ענפי הריאות.
רופאים או צוות רפואי יכולים להחדיר את הצינור דרך הפה או האף, אך במצב חירום הוא מוחדר לרוב דרך הפה.
בהחדרת הצינור, הרופא מניח גם לרינגוסקופ כדי שיוכל לראות את החלק הפנימי של הגרון. לאחר ההתקנה, ניתן לחבר את הצינור למאוורר.
השקת הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, להלן השלבים של מתן תמיכה נשימתית באמצעות הליך האינטובציה.
- אינטובציה צריכה להיעשות על ידי מתן הרדמה (הרדמה) תחילה, הן בחולים בהכרה או בחוסר הכרה.
- הרופא יבקש מהמטופל לשכב כדי להחדיר לרינגוסקופ כדי לפתוח את דרכי הנשימה ולראות היכן נמצאים מיתרי הקול וקנה הנשימה. זאת על מנת שהרופא יוכל למקם את צינור האינטובציה בצורה נכונה.
- לאחר שדרכי הנשימה פתוחים, הרופא יכניס צינור אנדוטרכיאלי מהפה לתוך קנה הנשימה.
- אם הנשימה מופרעת במהלך תהליך האינטובציה, הרופא יכניס מכשיר נשימה דרך האף המוביל אל דרכי הנשימה.
- הרופא יחבר את הצינור האנדוטרכיאלי למכשיר הנשמה שיכול להזרים חמצן לריאות באופן אוטומטי.
- לאחר חיבור כל המכשירים, הרופא יבדוק את עבודת המכשיר על ידי התבוננות בתנועת הנשימה וקולות הנשימה באמצעות סטטוסקופ.
- הרופא גם יעריך את תהליך התמיכה בנשימה מהאינטובציה דרך צילום חזה ומכשיר למדידת פחמן דו חמצני.
היכרות עם החייאה, עזרה ראשונה לילודים המתקשים בנשימה
הסיכון של החולה
בעוד אינטובציה יכולה לעזור למטופל במצב חירום, החדרת צינור לקנה הנשימה בהחלט יכולה לגרום למטופל לאי נוחות.
במהלך האינטובציה, החולה עלול לחוות כאב גרון וקשיי בליעה כך שיש להחדיר את אספקת המזון דרך צינור מיוחד.
מסיבה זו נותנים למטופל הרדמה או תרופות להרפיית השרירים על מנת שיוכלו להפחית את הכאב.
עם זאת, להליך האינטובציה האנדוטרכיאלית יש גם סיכונים אחרים.
חולים המקבלים תמיכה נשימתית מצינורות ומכונות הנשמה במשך תקופה ארוכה נמצאים בסיכון להפרעות הבאות.
- טראומה, דימום או פציעה בפה, בשיניים, בלשון, במיתרי הקול ובקנה הנשימה.
- שחיקה או קריעה של רקמה בדרכי הנשימה והריאות.
- הצטברות של נוזל גרון ורוק המעכב את עבודת רקמת הנשימה.
- אירעה שגיאה בהליך האינטובציה, כמו הנחת צינור בוושט כדי שהחמצן לא יזרום לריאות.
- הפרעות בדרכי הנשימה כגון כאבי גרון, צרידות ושאיפת ריאות.
- המטופל אינו יכול לנשום כרגיל בכוחות עצמו עקב תלות במנגנון נשימה.
הליך האינטובציה כרוך בשימוש בהרדמה כך שהיא עלולה לגרום לתגובות או תסמינים מסוימים לחולים הסובלים מאלרגיות לתרופות.
עם זאת, האפשרות לסיבוכים עקב אינטובציה היא למעשה די נמוכה.
אם מתרחשים סיבוכים, אתה עדיין יכול לעבור את תהליך ההחלמה כדי שתוכל לחזור לפעילות רגילה לאחר אינטובציה.
לכן, התייעץ עוד עם הרופא שלך כדי לברר את היתרונות והסיכונים האפשריים של אינטובציה על מצב גופך.
