כל אמא לעתיד רוצה תהליך לידה רגיל שמתנהל בצורה חלקה ללא כל מכשולים. עם זאת, לא מן הנמנע שהלידה יכולה להיתקע באמצע הדרך או להיקרא דיסטוציה (דיסטוציה) כך שבסופו של דבר אתה נדרש לעבור ניתוח קיסרי. מייד, בואו נסתכל על הסקירה המלאה של הדיסטוציה הבאה (דיסטוציה) חסימת לידה!
מהי לידה חסומה (דיסטוציה)?
לידה צפופה או שאפשר לקרוא לזה גם לידה חסומה (דיסטוציה) היא מצב כאשר יש מכשולים בתהליך הלידה כך שזה לוקח זמן רב יותר.
כפי שאתם בטח כבר יודעים, צירים מתרחשים הודות להתכווצויות חזרתיות אינטנסיביות של השרירים.
התכווצויות מורגשות בדרך כלל ממש באזור הבטן והגב התחתון. מערכת התכווצויות זו עוזרת לדחוף את התינוק ברחם אל מחוץ לרחם.
התכווצויות גם עוזרות להרחיב את צוואר הרחם (צוואר הרחם) או מה שמכונה פתיחת הלידה.
התכווצויות ופתיחת הלידה כלולים בסימני הלידה המלווים לרוב גם בקרע של מי השפיר.
כך, התינוק יכול לצאת בצורה חלקה דרך צוואר הרחם והנרתיק. למרבה הצער, תיאוריה זו אינה חלה על נשים הרות שחוות לידה חסומה כאשר הלידה מגיעה.
במונחים רפואיים, לידה חסומה ידועה בשם דיסטוציה. המונח דיסטוציה ידוע גם בשם אי התקדמות אוֹ צירים ממושכים.
אומרים שהלידה היא חסימה או דיסטוציה כאשר היא נמשכת כ-20 שעות או אפילו יותר.
מצב זה חל בדרך כלל על אלו מכם שיולדות בפעם הראשונה, כפי שהוסבר על ידי איגוד ההריון האמריקאי.
בינתיים, אם ילדת בעבר, דיסטוציה נמשכת כ-14 שעות.
בעוד שבדרך כלל, לאמהות בפעם הראשונה לוקח בדרך כלל כ-12-18 שעות עד שהתינוק יוצא.
הזמן הכולל יכול להיות הרבה יותר מהיר עד 6-9 שעות אם ילדת בעבר.
למרות שזה נראה די מסוכן, לא כל המקרים של דיסטוציה תמיד מובילים לסיבוכי לידה.
דיסטוציה או מצבי דיסטוציה בשלב המוקדם (הסמוי), כלומר בהרחבת צוואר הרחם המוקדמת, אינם בהכרח גורמים לסיבוכים.
עם זאת, דיסטוציה (דיסטוציה) המתרחשת בשלב הלידה הפעילה יכולה להוביל לסיבוכים הדורשים טיפול רפואי מיידי.
מה גורם ללידה חסומה (דיסטוציה)?
ישנם דברים שונים שיכולים להיות הגורם ללידה תקועה באמצע הדרך או לדיסטוציה (דיסטוציה).
המצב או הצירים של האם ותעלת הלידה והתינוק ברחם יכולים שניהם לעורר דיסטוציה.
במהלך השלב המוקדם או הסמוי של הלידה, פתיחה איטית של צוואר הרחם (צוואר הרחם) והתכווצויות רחם חלשות עשויות להיות הסיבה.
כאשר נכנסים לשלב הלידה הפעילה, גודל גופו של התינוק גדול מדי בשילוב עם גודלו הקטן של אגן האם עלולים גם הם לגרום לדיסטוציה.
שגיאות בעת מאמץ ועייפות בעת יישום כיצד לדחוף במהלך הלידה עלולות לגרום לאם לחוות דיסטוציה.
בנוסף, גורמים אחרים שיכולים גם להגביר את הסיכון לחסימת לידה או דיסטוציה הם:
- קומתה של האם נמוכה או פחות מ-150 סנטימטרים (ס"מ).
- גיל האם מעל 35 שנים במהלך ההריון והלידה.
- גיל הריון מעל 41 שבועות.
- המרווח בין מתן זירוז אפידורל ללידה לבין הרחבה מלאה הוא יותר מ-6 שעות.
- יש חריגות בתעלת הלידה כמו אגן צר (בחלק העליון, באמצע או למטה) או שיש גידול שמצר את תעלת הלידה כך שקשה לצאת לתינוק.
- ישנה חריגה בצוואר הרחם (צוואר הרחם), המקשה על הפתיחה במהלך הצירים.
- בהריון עם תאומים, שלישיות, ארבע או יותר.
- השפעתם של גורמים פסיכולוגיים שונים, כגון מתח, דאגה, חרדה, פחד ועוד.
- השפעת נטילת משככי כאבים שיכולים להשפיע על עוצמת הצירים.
בינתיים, מגורמי הסיכון למצב התינוק, הלידה יכולה להיות תקועה באמצע הדרך או דיסטוציה בגלל שהתינוק נמצא במנח עכוז או שיש לו חריגות מסוימות.
לדוגמה, מיקום הכתף של התינוק תקוע ברצפת האגן של האם (דיסטוציה של הכתף) יכול לגרום ללידה לתקוע או לתקוע.
על פי מרץ הפרושים, דיסטוציה של הכתף היא סיבוך לידה המתרחש כאשר אחת או שתי הכתפיים של התינוק נתקעות באגן האם במהלך הלידה.
מהם הסיבוכים שיכולים לנבוע מדיסטוציה?
דיסטוציה (דיסטוציה) היא מצב שעלול לגרום לסיבוכים הן לאם והן לתינוק ברחם אם לא מטופלים כראוי.
ההשפעות על האם כוללות את הסיכון לדימום לאחר לידה, טראומה או פציעה בתעלת הלידה וזיהום.
עבור תינוקות, צירים ממושכים או דיסטוציה יכולים לגרום לדברים שונים, כגון:
- התינוק נחנק עקב רמות חמצן נמוכות (תשניק בילודים).
- יש גוש בצורת אוסף של דם על הראש (המטומה בראש).
- רקמה בקרקפת אינה מתפקדת או מתה (נמק בקרקפת).
- פעימות הלב של התינוק אינן תקינות.
- יש חומר זר במי השפיר של התינוק.
לכן, צירים תקועים באמצע הדרך או דיסטוציה (דיסטוציה) היא מצב שאין לזלזל בו.
במהלך תהליך הלידה, רופאים וצוותים רפואיים אחרים ימשיכו לעקוב אחר התקדמות שלב הלידה שלך.
לכן, כאשר מתגלה שיש בעיה במצבך או במצבו של תינוקך, תוכלי לקבל עזרה רפואית בהקדם האפשרי.
עזרה לאמהות ולתינוקות שחווים צירים או צירים חסומים קלה יותר לביצוע בעת לידה בבית חולים.
בינתיים, אם היולדת מעדיפה ללדת בבית ותחווה בעיות בלתי צפויות, הלידה והטיפול יימשכו בבית החולים.
אם במהלך ההריון היולדת מלווה בדולה, מלווה לידה זו יכולה ללוות את היולדת גם בתהליך הלידה.
לכן יש לוודא שהיולדת הכינה לפני כן הכנות שונות ללידה וציוד ללידה.
כיצד לאבחן דיסטוציה?
כאשר מורגש שתהליך הלידה הרגיל ארוך מספיק או דיסטוציה, בדרך כלל הרופא והצוות הרפואי יבצעו בדיקה.
להלן הבדיקות הרגילות:
- תדירות הצירים שלך
- עוצמת הצירים שאתה חווה
בדיקת דיסטוציה יכולה להתבצע בדרכים הבאות:
- שימוש בצנתר לחץ תוך רחמי (IUPC). הליך זה נעשה על ידי הנחת התקן בצורת מוניטור קטן ברחם, בדיוק ליד התינוק. המטרה היא ליידע את הרופא כמה פעמים מתרחשים הצירים, וכמה הם חזקים.
- שימוש במעקב עוברי אלקטרוני (EFM). כלי זה שימושי למדידת קצב הלב של התינוק.
איך מתמודדים עם לידה חסומה (דיסטוציה)?
אם לידה חסומה (דיסטוציה) מתרחשת בשלבים המוקדמים של הלידה ואין סיכון לסיבוכים, בדרך כלל מומלץ לבצע פעילויות מסוימות.
יותר הליכה, שינה או אמבטיה חמה הם הדברים המומלצים בדרך כלל.
ניתן גם לשנות ולמצוא את התנוחה הנוחה ביותר בישיבה ושכיבה.
בינתיים, במקרים של דיסטוציה הנגרמת על ידי דיסטוציה בכתף של תינוק, הרופאים צריכים לנקוט במספר דרכים כדי להוציא את התינוק החוצה.
רוב המקרים של תינוקות עם דיסטוציה בכתף בלידה ניתנים ללידה בטוחה.
עם זאת, סיבוכים של דיסטוציה בכתף עלולים לגרום לבעיות הן לאם והן לתינוק.
דיסטוציה של הכתף היא סיבוך של צירים שקשה לחזות ולמנוע אותו.
כמה מהדרכים שבהן רופאים בדרך כלל מטפלים בדיסטוציה בכתף הן כדלקמן:
- לחץ על הבטן של האם.
- בקשו מהאם לכופף את רגליה ולהביא את ברכיה אל החזה.
- עזרו לסובב את כתפי התינוק באופן ידני.
- בצע אפיזיוטומיה כדי לפנות מקום לכתף.
שיטות אלו מסתכנות לעיתים בגרימת פגיעה עצבית בכתפי התינוק, זרועותיו וידיו.
אבל בדרך כלל, ישתפר בהדרגה תוך 6-12 חודשים.
בנוסף, רופאים וצוותים רפואיים יכולים גם לעשות את הדברים הבאים כדי לעזור להתגבר על צירים חסומים:
1. שימוש במלקחיים
מלקחיים הם כלי שימושי שיעזור למשוך את התינוק מהנרתיק.
בדרך כלל משתמשים בכלי זה כאשר ראש התינוק נמצא באמצע תעלת הלידה והפתח שלם, אך הוא חסום וקשה לצאת ממנו.
בנוסף, מלקחיים יכולים להיות גם בחירה של רופא לעזור בלידה אם היולדת מרגישה עייפה לדחוף.
2. מתן פיטוצין
אם עוצמת הצירים שלך במהלך הלידה אינה גדולה, הרופא שלך יכול לתת לך את התרופה Pitocin (אוקסיטוצין).
תרופת Pitocin זו משמשת להאיץ ולהגביר את חוזק ההתכווצויות.
3. ניתוח קיסרי
לאחר מתן התרופה Pitocin בדרך כלל עוצמת הצירים תגבר בהדרגה.
עם זאת, אם הלידה עדיין תקועה (דיסטוציה), הרופא בדרך כלל ינקוט צעדים בניתוח קיסרי.
יש צורך בשיטת לידה קיסרית גם אם הדיסטוציה נגרמת מכך שראש התינוק גדול מדי או אגן האם קטן מדי.
במקרים אחרים, כמו תנוחת עכוז, חריגות בתעלת הלידה או חריגות בצוואר הרחם (צוואר הרחם), ניתן לבצע ניתוח קיסרי.
ברוב המקרים, ניתוח קיסרי הוא הדרך העיקרית והבטוחה לטיפול בלידה חסומה, תוך הימנעות מסיבוכים נוספים.
