אבנים בכליות הן סוג שכיח של מחלת כליות אם כי התסמינים אינם בולטים במיוחד אצל רוב האנשים. עם זאת, זה לא אומר שהגוף יהיה בסדר עם האבן. ככל שהוא נשאר זמן רב יותר, האבנים בכליות עלולות להגדיל ולגרום לכאבים. לכן, ייתכן שתזדקק למגרסה של אבנים בכליות.
מבחר תרופות לריסוק אבנים בכליות
לפני שתגלו איזה סוג של מגרסה לאבן כליות מתאימה, תחילה הבינו את סוג האבן שאתם חווים. חשוב לקבוע את הרכב האבן. מכיוון שהטיפול באבנים בכליות יהיה שונה עבור כל אדם, בהתאם לסוג והגורם לאבנים בכליות.
דיווח מ-NYU Langone Health, ישנן מספר תרופות שיירשמו לך כאשר אתה חווה אבנים בכליות כדלקמן.
1. חוסמי אלפא (חוסמי אלפא )
סוג אחד של תרופות שרופאים ממליצים בדרך כלל כמגרסה של אבנים בכליות הוא חוסם אלפא או חוסמי אלפא. תרופה זו משמשת כדי לעזור להרפות את שרירי השופכנים, הצינורות המובילים שתן מהכליות לשלפוחית השתן.
השימוש בתרופה זו גם עוזר להפחית את הכאב שעלול להיווצר כאשר אבנים בכליות עוברות בדרכי השתן. בנוסף, אבנים קטנות יותר בשופכן יכולות גם לחלוף מהר יותר תוך מספר ימים.
לפי מחקר כתב עת לטכנולוגיה של רוקחות , לחסמי אלפא יש דרך משלהם להרוס אבנים גדולות בכליות. ניתן לרסק אבנים בכליות בגודל 5-10 מ"מ עם תרופה זו. חוסם אלפא יכול לשמש גם להסרת אבנים גדולות מ-10 מ"מ לאחר טיפול ESWL.
2. אשלגן ציטראט ( אשלגן ציטראט )
לרוב החולים שיש להם אבני חומצת שתן אין יותר מדי חומצת שתן. הם למעשה מפרישים שתן עם רמת pH חומצית מדי. אם זה קורה, רמות נורמליות של חומצת שתן יתמוססו לתוך השתן ויצרו גבישים שיהפכו לאבנים.
יש צורך בתפקיד של תרופת אשלגן ציטראט כמשמיד אבנים בכליות. השימוש באשלגן ציטראט עוזר לגוף להתאים את ה-pH של השתן ולהמיס אבנים. אם משתמשים במינונים גבוהים, תרופה זו גם מגבירה את רמות הציטראט בשתן, מה שיכול לעכב את היווצרות אבנים בכליות.
3. משתנים
משתנים לא משמשים רק לטיפול בחולים עם אי ספיקת כליות, אלא יכולים לשמש גם כתרופות להשמדת אבנים בכליות.
משתנים, במיוחד משתנים תיאזידים, יכולים להפחית את כמות הסידן המשתחררת לתוך השתן. למעשה, תרופה זו גם מסייעת במניעת היווצרות של אבנים בכליות שוב, במיוחד בחולים שיש להם רמות גבוהות של סידן בשתן.
תרופות משתנות תיאזיד מתאימות יותר לחולים עם אבנים בכליות הנגרמות מאבני סידן. עם זאת, עליך להיות זהיר ותמיד לעקוב אחר עצתו של הרופא בעת השימוש במשתן זה. שימוש במינון שגוי של תרופה עלול להזיק לבריאותך.
4. אלופורינול
כתרופה למגרסת אבנים בכליות שנרשמת לרוב על ידי רופאים, אלופורינול שייכת לקבוצת התרופות מעכבי קסנטין אוקסידאז.
טיפול באבנים בכליות פועל להפחתת כמות חומצת השתן שהגוף מייצר. לפיכך, אלופורינול עוזר למנוע מאבנים בכליות להתגבר, או אפילו להתפרק לחלוטין.
במידת הצורך, ניתן לשלב את אלופורינול עם תרופות אחרות, כגון אשלגן ציטראט או נתרן ציטראט. ניתן להשתמש בשניהם כדי לסייע בהמסת אבני חומצת שתן. ככל שגודל האבן קטן יותר ומיקומה קרוב יותר לפתח השתן, כך גדל הסיכוי שהאבן תופרש עם השתן.
עם זאת, תרופה זו משמשת כמאמץ למנוע התקפי גאוט הנגרמים על ידי אבנים בכליות, לא לטיפול כאשר זה התרחש.
סוגים אחרים של תרופות נגד אבנים בכליות שנקבעו על ידי רופא
ארבע התרופות לעיל מומלצות לרוב על ידי רופאים כמגרסה יעילה של אבנים בכליות לפי הגורם והסוג. עם זאת, ישנן תרופות אחרות שיירשמו על ידי רופאים התומכות בתהליך הטיפול באבנים בכליות, כלומר כדלקמן.
משככי כאבים
מחלת אבנים בכליות מלווה לרוב בתסמינים כואבים, במיוחד בגב התחתון. עם זאת, ניתן להקל על כאב חוזר זה באמצעות משככי כאבים, כגון איבופרופן ואצטמינופן.
איבופרופן
את שניהם ניתן להשיג במרשם רופא או בבתי מרקחת או בבתי מרקחת. עם זאת, הקפד לקרוא את הוראות השימוש בתרופה הרשומות על תווית האריזה לפני השימוש בה.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
למטופלים עם אבנים בכליות הנגרמות מאבני סטרווויט, לרוב ייקבעו להם תרופות לריסוק אבנים וכן אנטיביוטיקה. השימוש באנטיביוטיקה נועד לסייע בעצירת הצמיחה והתפשטות של חיידקים הגורמים לדלקות בדרכי השתן.
אנטיביוטיקה של חומצה אצטוהידרוקסמית (AHA) משמשת בדרך כלל לטיפול באבנים בכליות סטרוביט. AHAs הם סוג של אנטיביוטיקה שהם די חזקים, ולכן נדרש מרשם רופא כאשר אתה רוצה להשתמש בהם.
דרכים אחרות לטפל ולהרוס אבנים בכליות
במקרה של אבנים קטנות בכליות, הרופאים ימליצו בדרך כלל כיצד להשמיד אבנים בכליות באופן טבעי. לדוגמה, שתייה מרובה של מים תסייע בהמסת אבנים קטנות עד שהן נדחפות לקצה פתח השתן. כך, אבנים בכליות ייצאו יחד עם שתן.
אם יש לך אבנים גדולות מדי, כלומר יותר מ-2 ס"מ, ייתכן שהתרופה שרשם הרופא לא תהיה יעילה במיוחד. לכן, הרופא ימליץ על הסרה כירורגית של האבן, דהיינו טיפול ב-ESWL וכריתת נפרוליטוטומיה מלעורית.
1. ליתוטריפסיה של גלי הלם חוץ גופיים (ESWL)
טיפול ESWL הוא ניתוח פופולרי למדי להסרת אבנים בכליות קטנות עד בינוניות. טיפול זה באבנים בכליות משתמש בגלי קול כדי לשבור זמנית את האבן ולהפחית את ההשפעה על הרקמה הסובבת.
יתר על כן, חתיכות האבן שנשברו ייצאו מהכליות יחד עם שתן. למרות שתפוקת השתן קטנה ומרגישה לא נוחה, ESWL נחשבת יעילה כדרך להרוס אבנים בכליות כאשר התרופות אינן יעילות יותר.
2. כריתת נפרוליטוטומיה מלעורית
בכריתת נפרוליטוטומיה מלעורית, הרופא ישתמש במכשיר הנקרא נפרוסקופ כדי לחפש ולהסיר אבנים בכליות. לאחר מכן, הרופא יכניס את המכשיר ישירות לתוך הכליה דרך חתך שנעשה בגב.
אם אבן הכליה גדולה מספיק, אבן הכליה מפורקת בלייזר לחתיכות קטנות. לאחר ניתוח זה, ייתכן שיהיה עליך להישאר בבית החולים למשך מספר ימים.
3. אורטרוסקופיה
בדומה ל-ESWL, ureteroscopy היא הליך המועדף גם לטיפול באבנים בכליות הממוקמות בדרכי השתן. הסרה כירורגית זו של אבנים מסתכלת לתוך השופכה ושלפוחית השתן כדי לזהות אבנים בעזרת ציסטוסקופ.
במהלך תהליך זה, הרופא ישתמש גם ב-ureterscope, מכשיר ארוך ודק יותר, כדי לצפות בתמונות של רירית השופכנים והכליות. אם נמצאה האבן, הרופא יסיר אותה או ישבור אותה לחתיכות קטנות.
אורטרוסקופיה היא בדרך כלל אפשרות כאשר תרופות להשמדת אבנים וטיפול ב-ESWL אינם פועלים.
