בריאות קשישים

מיאסטניה גרביס היא מחלה אוטואימונית הגורמת לקושי בתנועה

הגוף נתמך על ידי עצבים ושרירי השלד כדי לעזור לך לנוע בחופשיות. לכן, בעיה או הפרעה בעצבים ובשרירים בהחלט תשפיע לרעה על יכולת התנועה שלך. מיאסטניה גרביס היא הפרעה עצבית-שרירית הגורמת לחולשת שרירים המשפיעה לרוב על אנשים בסביבות גיל העמידה. בדרך כלל, מחלה זו מתחילה להופיע אצל נשים לפני גיל 40 שנים וגברים לאחר 60 שנה. לפרטים נוספים, עיין בסקירה הבאה.

מיאסטניה גרביס היא מחלה אוטואימונית

מיאסטניה גרביס היא מחלה אוטואימונית. מחלות אוטואימוניות הן מחלות המתרחשות כאשר המערכת החיסונית שלך תוקפת תאים ורקמות בריאים בגוף שלך במקום חומרים זרים שגורמים למעשה למחלה.

המערכת החיסונית תוקפת את הגוף שלך על ידי יצירת אותם נוגדנים שהיא צריכה להשתמש כדי לתקוף חיידקים, וירוסים וחפצים זרים אחרים בגוף.

ובכן במקרה של מיאסטניה גרביס, נוגדנים חוסמים או הורסים את קולטני האצטילכולין בצמתים של שרירי השלד וגורמים לפגיעה בתקשורת בין העצבים והשרירים. כתוצאה מכך, השרירים שלך מקבלים פחות אותות עצביים, וכתוצאה מכך חולשה.

מה גורם למיאסטניה גרביס?

עד כה מדענים לא מצאו את הסיבה המדויקת למיאסטניה גרביס. יש תיאוריה שזיהום יכול להיות גורם סיכון. חלבונים מנגיפים או חיידקים מסוימים נחשבים לגרום לאצטילכולין בגוף לעבוד ביעילות.

בנוסף, גורמים גנטיים ושינויים בבלוטת התימוס חשודים כטריגרים נוספים. לרוב האנשים עם מיאסטניה גרביס יש גידולים שפירים והגדלה של בלוטת התימוס.

מהם הסימנים והתסמינים של מיאסטניה גרביס?

התסמין העיקרי של מיאסטניה גרביס הוא היחלשות של שרירי השלד. שרירי השלד הם שרירים שאנו יכולים לשלוט בהם ולהזיז במודע כדי לעשות משהו. לדוגמה, שרירי הפנים, העיניים, הגרון, הידיים והרגליים.

חלק מהתסמינים המופיעים כאשר השרירים נחלשים, כגון:

  • קושי בדיבור.
  • קושי בבליעה, וכתוצאה מכך חנק תכוף.
  • קושי בלעיסה, מכיוון שהשרירים האחראים על הלעיסה מתחילים להיחלש.
  • שרירי הפנים נחלשים כך שהפנים נראות משותקות.
  • קשיי נשימה עקב חולשה של שרירי דופן החזה.
  • עייפות.
  • הקול הפך צרוד.
  • העפעפיים צנחו.
  • ראייה כפולה או דיפלופיה.

מיאסטניה גרביס מאופיינת גם בעייפות מהירה לאחר הזזת השרירים.

סימנים ותסמינים המתעוררים אצל כל אדם יהיו בדרך כלל שונים ולא תמיד זהים. אם לא מטופלים מיד, עם הזמן הסימפטומים המופיעים יכולים להתפתח ולהחמיר. בדרך כלל, הסימפטומים של מיאסטניה גרביס יחמירו ככל שתבצע יותר פעילות.

אם אתה מודאג מהופעת תסמינים חריגים, התייעץ מיד עם רופא.

מהי הדרך הנכונה לאבחן מיאסטניה גרביס?

בתחילה, הרופא ישאל אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך ולאחר מכן ימשיך בבדיקה גופנית מלאה. החל מבדיקת רפלקסים בגוף, מציאת מיקום חולשת השרירים, הקפדה על דיוק תנועות העיניים ועד לבדיקת התפקוד המוטורי של הגוף.

במידת הצורך, מספר בדיקות מעקב יסייעו לרופא לאבחן את מצבך הבריאותי, למשל:

  • בדיקת גירוי עצבים חוזרת.
  • בדיקות דם לבדיקת נוגדנים.
  • מבחן מתח.
  • סריקת סי טי.

אז מה הטיפול הנכון במצב זה?

צריכת תרופות

תרופות קורטיקוסטרואידים כגון פרדניזולון, ותרופות מדכאות חיסון כגון אזתיופרין, יכולות לשמש כדי לעזור לדכא תגובה חיסונית מוגזמת. בנוסף, מאמינים כי מתן מעכבי כולינסטראז, כגון פירידוסטיגמין (מסטינון), משפר את התקשורת בין תאי עצב ותאי שריר.

הסרת בלוטת התימוס

אם מיאסטניה גרביס נגרמת על ידי גידול בבלוטת התימוס, יש צורך בניתוח להסרת בלוטת התימוס לפני שהגידול מתפתח לתאי סרטן. הליך זה נקרא כריתת thymectomy.

לאחר הסרת בלוטת התימוס, בדרך כלל חולשת שרירים שאולי הייתה די חמורה תתאושש בהדרגה.

טיפול בפלסמפריזה ואימונוגלובולינים

עבור חולים עם תסמינים חמורים, הליכי פלזמהרזיס וטיפול באימונוגלובולינים עשויים להיות אפשרויות.

פלזמפרזיס, הידוע גם כחילופי פלזמה, נועד להיפטר מנוגדנים מזיקים הנמצאים בדם. זהו טיפול קצר מועד, ולכן משתמשים בו בדרך כלל לפני ניתוח או כאשר שרירי הגוף חווים חולשה עקב מיאסטניה גרביס.

בינתיים, לטיפול באימונוגלובולינים נדרשים תורמי דם עם נוגדנים תקינים. המטרה היא לשנות את עבודת הנוגדנים בגוף. למעשה טיפול זה יעיל למדי, אך חל רק לטווח הקצר.

שינויים באורח החיים

בנוסף לטיפול מרופא, שינויים באורח החיים יכולים לעזור להקל על הסימפטומים של מיאסטניה גרביס. לדוגמה על ידי מיקסום זמן המנוחה כדי לעזור למזער את חולשת השרירים; הימנע ממתח כי זה יכול להחמיר את התסמינים; אל תשכח לעשות תמיד בדיקות סדירות כדי לעקוב אחר התקדמות המחלה כמו גם לדעת את מצבך הבריאותי.

אם אתה מרגיש מוטרד מראייה כפולה, שוחח מיד עם הרופא שלך כדי לקבל את הפתרון הטוב ביותר. הטיפול כפי שתואר קודם אינו מרפא מיד מיאסטניה גרביס. אבל לפחות, תרגישו שינוי בתסמינים שהולכים ומשתפרים.

האם ישנם סיבוכים שיכולים לנבוע ממיאסתניה גרביס?

אחד הסיבוכים שמסוכנים למדי ממיאסטניה גרביס הוא תחילתו של משבר מיאסטני.

משבר מיאסטני מתרחש כאשר שרירי הנשימה נחלשים, מה שמקשה עליך לנשום כרגיל. לכן, חולים עם סיבוכים של משבר מיאסטני זקוקים לעזרה דחופה עם מכשירי נשימה.

לא רק זה, אנשים עם מיאסטניה גרביס נוטים גם למחלות אוטואימוניות שונות אחרות - כמו זאבת, שיגרון ובעיות בבלוטת התריס.