שלבקת חוגרת או הרפס זוסטר היא מחלת עור הנגרמת על ידי נגיף הווריצלה זוסטר (הנגיף הגורם לאבעבועות רוח), שהדביק מחדש את הגוף באופן פעיל. באופן כללי, ניתן לחוות מחלה זו רק לאחר עשרות שנים של החלמה מאבעבועות רוח. זו הסיבה שרוב הסובלים הם מעל גיל 60. אם כן, האם שלבקת חוגרת יכולה להופיע בילדים או אפילו בתינוקות?
גורמים לשלבקת חוגרת בילדים ותינוקות
אם הרוב (90 אחוז) של האנשים עם אבעבועות רוח הם ילדים, שלבקת חוגרת היא מחלה נדירה בילדים.
לאחר החלמה מאבעבועות רוח, וירוס אבעבועות רוח (VZV) אינו נעלם אלא נשאר בין תאי העצב בעור מבלי להשתכפל באופן פעיל (רדום). אבל כשהנגיף שגורם לאבעבועות רוח מתרבה שוב, הוא לא מתעורר פתאום משנתו הארוכה.
מנגנון ההפעלה מחדש של נגיף VZV אינו ידוע בפירוט וברור, אך מצבה של מערכת חיסונית חלשה משחק תפקיד בהפעלת הנגיף הרדום בעבר להשתכפל שוב.
לכן, גם קשישים מדוכאים חיסוניים וגם אנשים מדוכאי חיסון (מדוכאי חיסון) נמצאים בסיכון רב לחלות במחלה זו לאחר שנדבקו באבעבועות רוח.
אמנם אבעבועות שחורות היא מחלה שתוקפת לעיתים קרובות קשישים, אך כעת מקרי האבעבועות השחורות בילדים ממשיכים לעלות. במחקר משנת 2015 שכותרתו הרפס זוסטר בילדים, היו בממוצע 110 מקרים של שלבקת חוגרת מתוך 100,000 ילדים.
הפרעות חיסוניות הן הטריגר העיקרי להפעלה מחדש של נגיף VZV בילדים. פגיעה בחסינות יכולה להיגרם ממחלות שתוקפות את מערכת החיסון, כמו אוטואימונית, HIV וסרטן, או שעוברות טיפול שגם מחליש את המערכת החיסונית.
הסיכוי לפתח שלבקת חוגרת בילדים יכול להיות גדול יותר אם הילד נדבק ב-VZV כשהיה מתחת לגיל שנה או כשהתינוק עדיין היה ברחם. עם זאת, מקרים מסוימים של שלבקת חוגרת יכולים להופיע בילדים שהם בעלי יכולת חיסונית או שיש להם חסינות לא תקינה.
תסמינים של שלבקת חוגרת בילדים
מבוסס על מחקרי תצפית ב כתב עת פתוח לרפואת ילדים 2015, תסמינים של שלבקת חוגרת שחווים ילדים הם בדרך כלל קלים יותר מאלו של קשישים.
ילדים נמצאים בסיכון נמוך יותר לפתח סיבוכים של כאב עצבי נוירלגיה פוסט - הרפטית (PHN) כאנשים מעל גיל 60.
כל סוג של אבעבועות שחורות מראה בדרך כלל תסמינים של כתמי פריחה אדמדמים. עם זאת, לשלבקת חוגרת יש סימפטום ראשוני טיפוסי של כאב ותחושת צריבה על העור. לאחר הופעת הפריחה, כאב זה עשוי לרדת או אפילו להחמיר.
דפוס ההתפשטות של פריחת השלבקת חוגרת שונה גם מהתסמינים של אבעבועות רוח. פריחת השלבקת חוגרת תופיע קרוב זה לזה בתבנית מעגלית, המקיפה חלקי גוף מסוימים.
ברוב המקרים הפריחה מופיעה רק בצד אחד של הגוף, התבנית המעגלית של הפריחה אף פעם לא חוצה את אמצע הגוף. אצל ילדים הפריחה מופיעה בדרך כלל בחלק האחורי של המותניים או המפשעה.
תוך 7-10 ימים, הפריחה האדומה הזו תהפוך לשלפוחיות או לשלפוחיות (שלפוחיות בעור ומתמלאות בנוזל) ולאחר מכן תתרוקן לפסטולות.
פוסטולות יתייבשו ויתקלפו מהעור מעצמן תוך 2-4 שבועות. בנוסף לפריחה, לעתים קרובות מוצגים תסמינים של אבעבועות שחורות בילדים כגון חום, עייפות וכאבי ראש.
איך מתמודדים עם שלבקת חוגרת אצל ילדים
עם הזמן זיהום בנגיף VZV אכן ייחלש מעצמו. עם זאת, ילדים יכולים להרגיש מאוד מוטרדים או לא בנוח עם הבעיות הבריאותיות הנגרמות על ידי שלבקת חוגרת.
במקרים חמורים, במיוחד אם הוא תוקף חלקים מסוימים בגוף כמו העיניים והאוזניים, הזיהום יכול להגביר את הסיבוכים של נזק עצבי לאיברים אלה.
לכן יש צורך גם בטיפול רפואי וגם בטיפול תומך המתבצע בבית. תרופות לטיפול בשלבקת חוגרת הן אנטי-ויראליות ומשככות כאבים וחום.
טיפול רפואי
אנטי ויראלי בשימוש הוא acyclovir או valcyclovir. עליך להתייעץ עם רופא כדי לקבל מרשם לתרופה זו, הרופא ייתן לך מנה של התרופה יחד עם כללי השימוש לפי חומרת תסמיני השלבקת חוגרת אצל ילדך.
הדרך שבה תרופה זו פועלת היא לא לחסל את הנגיף בגוף. עם זאת, נטילת acyclovir בתוך 24 שעות לאחר הופעת הפריחה הראשונה יכולה לגרום להשפעות הבאות:
- לקצר את תקופת ההדבקה הנגיפית.
- מפחית את היכולת של זיהום ויראלי.
- מזרז את תהליך הייבוש של שלבקת חוגרת.
- מונע את הופעתן של פריחות שלבקת חוגרת חדשות.
בינתיים, בדרך כלל ניתנים משככי כאבים לשיכוך תסמיני כאב ותחושת צריבה בעור הם תרופות משככות כאבים, כגון פרצטמול (אקמול), או תרופות מקומיות בצורת קרמים כגון קפסאיצין ולידוקאין.
תרופות סבתא
ילדים שיש להם שלבקת חוגרת צריכים לנוח לחלוטין בבית, לשמור מרחק ולהגביל את האינטראקציות עם הסובבים אותם. הסיבה היא שילדים שנדבקו בשלבקת חוגרת יכולים להעביר את נגיף ה-VZV ולגרום לאבעבועות רוח אצל אנשים שלא נדבקו.
כשאתה בבית אתה יכול לעשות את הטיפול הזה לילדים:
- מנע מילדים מגירוד פריחות כואבות או מגרדות.
- מריחת קרם קלמין באופן קבוע על העור הפגוע.
- נסה עצות אמבטיה לאבעבועות רוח על ידי השרייה במים חמימים מעורבבים עם שיבולת שועל וסודה לשתייה.
כיצד למנוע אבעבועות שחורות אצל תינוקות וילדים
קיים חיסון שיכול לספק הגנה מפני הידבקות בנגיף אבעבועות רוח. חיסון זה הוכח כיעיל במניעת אבעבועות רוח, אך אינו יכול למנוע הפעלה מחדש של הנגיף הגורם לשלבקת חוגרת בילדים ותינוקות.
עם זאת, החיסון נגד אבעבועות רוח שניתן לאנשים שנדבקו יכול להפחית את חומרת הסימפטומים של שלבקת חוגרת אם יש הפעלה מחדש של הנגיף.
בנוסף, החיסון גם מקטין את הסיכוי לילדים שנדבקו באבעבועות רוח לחלות בשלבקת חוגרת כשהם גדלים.
מעיד על כך מחקר של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים. חוקרים בחנו סיכום של רשומות רפואיות של 6.3 מיליון ילדים שקיבלו את החיסון נגד אבעבועות רוח במשך 12 שנים, והגיעו למסקנה שהחיסון נגד אבעבועות רוח הפחית את הסיכון של ילד לפתח הרפס זוסטר כמבוגר ב-78 אחוזים.
למרות שלא בטוח שזה יכול למנוע את השכפול הפעיל של נגיף ה-VZV, לא מזיק לחסן ילדים, גם כאלה שנדבקו באבעבועות רוח וגם כאלה שלא.
החיסון המומלץ לילדים הוא פי 2 מהמינון הניתן בגיל 12-18 חודשים ובגיל 4-6 שנים.
סחרחורת אחרי שהפכתי להורים?
בואו להצטרף לקהילת ההורים ולמצוא סיפורים מהורים אחרים. אתה לא לבד!
