בריאות אף אוזן גרון

גורמים לדימום מהאף אצל מבוגרים וילדים

האם אי פעם היה לך דימום מהאף? כנראה שכמעט כולם חוו דימומים מהאף לפחות פעם אחת בחייהם. כאשר אתה או אחרים בסביבתך חווים דימום מהאף, אתה עלול לחשוב שהדימום מהאף נגרם מהתחממות יתר. יותר מזה, מסתבר שדימום מהאף יכול להיגרם מהרבה דברים, ממצבים קלים ועד חמורים. המאמר שלהלן יסקור את המצבים השונים שעלולים לגרום לדימום מהאף.

מה זה דימום מהאף?

דימום מהאף הוא דימום שזורם מבפנים האף. דימום מהאף יכול להופיע בכל גיל, מילדים ועד מבוגרים. כאשר למישהו יש דימום מהאף, אתה עלול לראות את זה כמפחיד ומסוכן, אבל בדרך כלל דימום מהאף הוא מטרד קל.

ניתן לחלק דימומים מהאף לשני סוגים על סמך מאיפה מגיע הדימום, כלומר קדמי ואחורי.

  • דימום קדמי מהאף בדרך כלל מגיע מדימום המתרחש בכלי הדם קדמת האף. בדרך כלל קל יותר לשלוט על דימומים אלו מהאף והם הנפוצים ביותר.
  • דימום מאף אחורי הוא דימום מהאף המתרחש עקב דימום בכלי הדם התחתונים מאחורי האף. דימומים אלו קשורים בדרך כלל ליתר לחץ דם ודורשים טיפול מיוחד. בדרך כלל דימומים מהאף אחוריים שכיחים יותר בקרב קשישים.

גורמים לדימום מהאף לפי סוג

דימום מהאף יכול להיגרם על ידי דברים שונים, החל מקלים ועד דברים הקשורים למצב הבריאותי שלך. רירית האף שלך מורכבת מכלי דם זעירים רבים שנשברים בקלות, מה שמקל מאוד על דימום מהאף או דימום מהאף.

בהתבסס על סוג הדימום מהאף, הגורם לדימום תכוף באף יכול להיות שונה.

דימום קדמי מהאף

לרוב, הגורמים לדימומים תכופים באף יכולים להשתייך לקבוצת הדימומים הקדמיים. סוג זה של דימום באף בדרך כלל נפוץ יותר בילדים צעירים (בסביבות גיל 2-10 שנים) ובדרך כלל אינו סימן למשהו רציני.

הסיבות השכיחות לדימום מהאף הקדמי כוללות:

  • קטיף עמוק מדי או עם ציפורניים חדות
  • נושפת את האף חזק מאוד או מחוספס
  • גודש באף, הנגרם בדרך כלל על ידי זיהום (כגון הצטננות ושפעת)
  • דַלֶקֶת הַגַת
  • נזלת אלרגית
  • אויר יבש
  • להיות ברמות הגבוהות
  • שימוש מופרז בתרופות לניקוי גודש באף
  • פציעה קלה באף
  • צורת אף עקומה, זה יכול לקרות מלידה או עקב פציעה באף

דימום מאף אחורי

סוג זה של דימום מהאף נפוץ פחות, אך נפוץ יותר בקרב מבוגרים. גם דימומים מאחור הם בדרך כלל חמורים יותר ודורשים טיפול רציני.

הגורמים לדימומים מהאף האחוריים הם בדרך כלל:

  • טראומה באף, שיכולה להיגרם ממכה בראש או נפילה, או אף שבור
  • ניתוח אף
  • גידולים בחלל האף
  • טרשת עורקים
  • צריכת תרופות מסוימות
  • הפרעות בקרישת הדם, כמו המופיליה או מחלת פון וילברנד
  • טלנגיאקטזיה דימומית תורשתית (HHT), מצב גנטי תורשתי המשפיע על כלי הדם
  • לוקמיה
  • לחץ דם גבוה

סיבות נפוצות לדימום מהאף

באופן כללי, הגורם לדימום תכוף באף יכול להשתנות מאדם אחד למשנהו. הגורם לדימום תכוף באף יכול להיות קל או סימן למחלות מסוימות.

להלן גורמים שונים לדימומים תכופים באף, כולל:

1. אוויר יבש

הסיבה השכיחה ביותר לדימום מהאף היא אוויר יבש. בדרך כלל מצב זה יתרחש לעתים קרובות יותר באקלים קר כאשר יש הרבה זיהומים בדרכי הנשימה העליונות וכאשר הטמפרטורה והלחות משתנות בצורה קיצונית.

בנוסף, השינוי בטמפרטורה מסביבה קרה בחוץ לבית חם ויבש יגרום לאף להיות נוטה יותר לדימום.

עם זאת, לא רק באקלים קר, דימום מהאף יכול להתרחש באקלים חם ויבש עם לחות נמוכה או עונות משתנות. אקלים זה יכול לגרום לרירית האף להתייבש ולהיסדק ולדמם.

2. שימוש במדללי דם

תרופות שונות לדילול דם, כמו אספירין, וורפרין, קלופידוגרל ביסולפט ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות עלולות גם הן לגרום לדימומים תכופים מהאף.

תרופות מדללות דם ישנו את יכולתו של הדם להיקרש כמו גם להיקרש. כתוצאה מכך, דימום באף הוא בלתי נמנע וקשה לעצור, שבגללו מתרחשים דימום מהאף.

תרופות אלו משמשות בדרך כלל למצבים הנמצאים בסיכון לגרום לקרישי דם ולמחלות לב מסוימות, כגון פרפור פרוזדורים.

3. יש פציעה באף

פגיעה מקרית באף עלולה לפגוע גם בכלי הדם בנחיריים ובסופו של דבר לדמם.

מצב זה נמצא בדרך כלל כגורם לדימום מהאף בילדים המתרחשים באופן פתאומי. ילדים נוטים לגרד או לשפשף את האף לעתים קרובות. בנוסף, כלי הדם באזור האף של הילד עדיין חלשים, ולכן יש להם פוטנציאל לחוות דימומים מהאף כאשר יש פגיעה קשה או מכה במכה קשה מספיק.

מבוגרים נמצאים גם בסיכון לפציעה שעלולה לגרום לדימום מהאף, למשל לאחר שנפגעו או נפגעו מחפץ קשה. עם זאת, כלי הדם באף של מבוגר הם ללא ספק חזקים יותר או תקינים, ולכן נדיר לחוות דימום מהאף לאחר גירוד או שפשוף האף.

4. מרבים לקטוף את הנחיריים

מי כאן עדיין שומר על הרגל לקטוף את האף? ובכן, מסתבר שחיטוט חזק מדי באף הוא גם גורם פוטנציאלי לדימום מהאף. זאת ועוד, אם שוכחים לגזור ציפורניים ארוכות מדי, כך שהציפורניים הנכנסות לנחיריים מסתכנות בפגיעה בכלי הדם באף.

לא רק זה, איסוף האף הוא גם הרגל רע להיגיינת האף, למרות שהמטרה היא לנקות את האף. הסיבה לכך היא שהאצבעות שלך עשויות לשאת חיידקים דרך הנחיריים שלך.

כתוצאה מכך, אתה יכול לקבל מחלות או זיהומים מחיידקים שנשאו מוקדם יותר, כגון הצטננות או סינוסיטיס. מחלות אלו יכולות למעשה לגרום לאף שלך להיות נוטה יותר לדימום, אתה יודע.

5. בעיות בריאותיות מסוימות

הגורם המפחיד ביותר לדימום מהאף נובע מבעיות בריאותיות מסוימות. מצבים בריאותיים נפוצים הקשורים לדימום מהאף הם בעיות באף ובנשימה, כגון:

  • יש צינון
  • שַׁפַעַת
  • דלקת של חללי הסינוס (סינוסיטיס)
  • פוליפים באף
  • עצם אף עקומה (מחיצה סטיה)

אם הדימום מהאף מלווה בתסמינים אחרים, כגון כאב ראש, ייתכן שיהיה עליך להיות מודע למחלות אחרות כגורם למצב. חלקם הם מחלות כליות, מחלות כבד, צריכת אלכוהול מופרזת, ועד לבעיות בריאות אחרות שעלולות להפחית את יכולת הגוף להקריש דם.

בעיות בריאותיות שגורמות לרוב לדימום מהאף הן יתר לחץ דם ואי ספיקת לב. למעשה, נזלת אלרגית יכולה גם להוות טריגר לדימומים תכופים מהאף עקב רירית האף המגורה.

מחלות הגורמות להפרעות בקרישת הדם נמצאות גם בסיכון לגרום לסובלים יותר לדימום באף. חלק מהמחלות הקשורות למצב זה הן המופיליה ומחלת פון וילברנד.

6. מתח

סבורים כי מצב הנפש העמוס מלחץ תרם להופעת דימומים מהאף. מאמר מתוך כתב העת רינולוגיה דיווח כי דימום מהאף יכול להתרחש גם כאשר הגוף חווה מתח וחרדה כרוניים.

למעשה, אנשים שלעתים קרובות לחוצים וחרדים נמצאים בסיכון גבוה יותר לדימומים כרוניים מהאף שחוזרים על עצמם ולעיתים קרובות מופיעים בפתאומיות. מתח או חרדה אינם גורמים לדימום מהאף ישירות. בדרך כלל יש מצב נוסף שמלווה את הלחץ או החרדה שלך שגורם לדימום מהאף.

7. הריון

דימומים מהאף נוטים להיות שכיחים יותר במהלך ההריון. את לא צריכה להיכנס לפאניקה ולדאוג, כי דימומים קלים מהאף בעוצמה מדי פעם במהלך ההריון בדרך כלל אינם מסוכנים למצב האם והעובר.

שינויים הורמונליים הם בדרך כלל הגורם השכיח ביותר לדימום מהאף בנשים הרות. דימומים תכופים מהאף באופן פתאומי במהלך ההריון הם בדרך כלל לא משהו שצריך לדאוג ממנו יתר על המידה.

רמות גבוהות של הורמונים במהלך ההריון עלולות להגביר את זרימת הדם של אסטרוגן ופרוגסטרון בכל הריריות בגוף של נשים הרות, כולל האף.

ממברנה זו תתנפח ואז תתרחב כדי ללחוץ על כלי הדם שבתוכו. כתוצאה מכך, כלי דם עלולים להתפוצץ ולגרום לדימום מהאף במהלך ההריון.

בנוסף, שלב ההריון עלול לגרום להתרחבות כלי הדם באף, ולהגביר את אספקת הדם לאף של האישה ההרה. כתוצאה מכך, כלי הדם סביב האף נשברים בקלות וגורמים לדימום מהאף.

8. סרטן

רוב הדימומים מהאף יחלפו מעצמם ללא טיפול רפואי רציני. עם זאת, דימום תכוף מהאף יכול להיות גם סימן למחלה קשה, כגון סרטן.

הגורם לדימום מהאף יכול להיות סימפטום של מספר סוגי סרטן. להלן שלושה סוגים של סרטן הקשורים לעתים קרובות לדימום מהאף.

קרצינומה של האף-לוע

קרצינומה של האף-לוע היא סרטן המתרחש בלוע האף, הממוקם בחלק העליון של הלוע (גרון), מאחורי האף. סרטן תאי קשקש (Squamous Cell Carcinoma, SCC) הוא סוג הסרטן הנפוץ ביותר באזור זה. SCC נובע מהרקמה המצפה את האף.

דימומים חוזרים באף הם סימפטום שכיח של קרצינומה של האף-לוע. הסרטן הזה לא רק גורם לדימום מהאף, אלא גם גורם לכך שהליחה שיוצאת מכילה תמיד כתמי דם.

לוקמיה

הגורם לדימום תכוף באף יכול להיות גם סימפטום של לוקמיה. אנשים עם לוקמיה לעיתים קרובות חבולים ומדממים בקלות.

לוקמיה היא סרטן של תאי הדם הלבנים, החוסמים את הדם הלבן מלהילחם בזיהום. כאשר לאדם יש לוקמיה, מח העצם שלו אינו מסוגל לייצר מספיק תאי דם אדומים וטסיות דם כדי לספק את צרכי הגוף.

לימפומה

לימפומה מתפתחת בלימפוציטים (סוג של תאי דם לבנים) הנלחמים בזיהום. לימפוציטים חריגים יכולים להפריע למערכת החיסון שלך. זה יפחית את ההתנגדות לגורמים חיצוניים מזיקים.

מכיוון שבלוטות לימפה ורקמות לימפה אחרות מתרחשות בכל הגוף, לימפומה יכולה להופיע כמעט בכל חלק בגוף, כולל האף או הסינוסים (החלק המלא באוויר של חלל האף מאחורי עצמות הפנים). גידולים של רקמות לימפואידיות באף או בסינוסים עלולים לשחוק את החלק הפנימי של כלי הדם ולגרום לדימום מהאף.

עזרה ראשונה כאשר מתרחש דימום מהאף

אם יש לך או לילדך דימום מהאף, המפתח הוא להישאר רגועים ולא להיכנס לפאניקה. אתה יכול לנקוט בצעדים הבאים לטיפול בדימום מהאף, ללא קשר לגורם הבסיסי:

1. שב זקוף, כוון את הגוף קדימה

רוב האנשים כאשר יש להם דימום מהאף שוכבים או מטים את ראשם לאחור. זוהי עמדה שגויה ואינה מומלצת.

הדרך הנכונה היא לוודא שהמצב שלך נשאר זקוף ולכוון את גופך מעט קדימה. זה יכול למנוע מהדם לחדור מחדש לאף או לדרכי הנשימה. אם תשכב, הדם יחזור פנימה ויכול לחסום את דרכי הנשימה.

בזמן שהדם עדיין זורם, אל תנסה בכוונה להתעטש או לדמם מהאף. זה למעשה יכול להקשות על עצירת הדימום מהאף ולעורר את הדם שהחל להתייבש לזרום שוב.

2. סוחטים את הנחיריים למשך 10 דקות

כדי להתמודד עם דימום מהאף, צבטו את הנחיריים עם האצבעות (אגודל ואצבע מורה) למשך 10 דקות. פעולה זו מטרתה לשים דגש על נקודת הדימום כך שהדם יפסיק לזרום.

בזמן שאתה צובט באף כדי לעצור את הדימום, אתה יכול לנסות לנשום דרך הפה למשך זמן מה.

3. דחיסה קרה

אתה יכול גם לשים דחיסה קרה על האף כדי לגרום לדם להפסיק מהר יותר. עם זאת, אל תכניס ישירות קוביות קרח לאף. עטפו את קוביות הקרח עם מטלית רכה או מגבת, ואז הדביקו אותה לאף כדי להתמודד עם דימום מהאף.

4. אם הדימום מהאף לא פסק, גשו מיד לרופא

אם הדם ממשיך לזרום יותר מ-20 דקות והפעולות שנקטת לא הניבו תוצאות, יש לפנות מיד לרופא להמשך טיפול רפואי. יתכן ותינתן לך תרופות לדימום מהאף בהתאם לסיבת הדימום מהאף.

בנוסף, אם אתם מתקשים לנשום, מאבדים דם רב עקב דימום מהאף, בולעים הרבה דם ומקיאים, והדימום באף נוצר כתוצאה מתאונה קשה, יש לפנות גם לרופא להמשך בדיקה וטיפול.