מחלת לופוס: גורמים, תסמינים, תרופות וסיבוכים

אולי שמעתם על זאבת. למרות שהשם מוכר, לא רבים יודעים מהי זאבת, מה גורם לה וכיצד לטפל בה. אז מה זה לופוס? האם ניתן לרפא את זה?

מה זה לופוס?

לופוס היא הפרעה במערכת החיסון המופיעה בגוף. מחלה זו היא מחלה אוטואימונית הגורמת לתאי הגוף להינזק ולהיות דלקתיים.

במילים פשוטות, זאבת היא מצב שבו הגוף מייצר עודף נוגדנים. בנסיבות רגילות, נוגדנים פועלים כדי להגן על הגוף מפני חומרים זרים שונים שעלולים לגרום למחלות.

עם זאת, אצל אנשים שיש להם זאבת (Odapus), הנוגדנים שיש להם למעשה תוקפים את התאים של הגוף עצמו. אז, אודפוס רגישים למחלות זיהומיות ודלקתיות - כתוצאה מתקיפת תאים בריאים על ידי נוגדנים.

מהם סוגי הלופוס?

ישנם מספר סוגים של מחלת לופוס שקיימים, כלומר:

זאבת אדמנתית מערכתית (SLE), הוא הסוג הנפוץ ביותר של זאבת. סוג זה של מחלה תוקף רקמות שונות כגון מפרקים, עור, מוח, ריאות, כליות וכלי דם.
דיסקואיד לופוס אריתמטוזוס, הוא סוג של זאבת התוקף את רקמת העור, וגורם לפריחה.
לופוס יילוד לופוס היא מחלה הפוגעת ביילודים. מחלה זו חווים תינוקות שנולדו לאמהות שיש להן חריגות נוגדנים.
לופוס עקב תרופותהפרעה זו נחווית בדרך כלל רק לזמן קצר. אז תרופות מסוימות עלולות לגרום לתופעות לוואי שיש להן תסמינים דמויי זאבת. מצבו של החולה ישתפר אם התרופה תופסק.
זאבת עורית תת-חריפה, היא צורה של זאבת הגורמת לרקמת העור לפגוע ולצרוב כאשר היא נחשפת לאור השמש.

באיזו תדירות מתרחשת זאבת?

לופוס היא מחלה נדירה. אמנם המספר המדויק אינו ידוע, אך באינדונזיה לבדה, היו בסביבות 12,700 אנשים שחוו מחלה זו בשנת 2012. השכיחות של מחלה זו עלתה אז ל-13,300 בשנת 2013.

רוב האנשים הסובלים מזאבת הן נשים. דווח כי עד 90% מהמקרים של זאבת המתרחשים נחווים על ידי נשים. הסיבה לכך אינה ידועה בוודאות עד כה. עם זאת, מחקר שפורסם ב-Annals of the Rheumatic Disease קובע שזה קשור לכרומוזומים של הגנים שיש לנשים.

בנוסף, רוב מקרי הזאבת מתגלים בחולים בגילאי 15-45 שנים. עם זאת, ייתכן שמצב זה יופיע בילדים ובקשישים.

מהם התסמינים והמאפיינים של זאבת?

לופוס היא מחלה המכונה 'מחלת 1000 פרצופים'. מונח זה נוצר מכיוון שמחלה כרונית זו גורמת לתסמינים ולסימנים הדומים כמעט למחלות אחרות. לפיכך, מחלה זו נוטה להיות קשה לגילוי מוקדם. להלן כמה מהתסמינים והסימנים שאודאפוס חווה בדרך כלל, על פי המכללה האמריקאית לראומטולוגיה:

כאב מפרקים
מפרקים נפוחים
בפה או באף יש פצעים שאינם נרפאים במשך ימים עד חודשים.
בשתן יש דם או אפילו חלבון (פרוטאינוריה)
יש פריחות על משטחי עור שונים
איבוד שיער
חום
עוויתות
כאבים בחזה וקשיי נשימה עקב דלקת בריאות

אם אתה חווה לפחות 4 מהסימנים והתסמינים הללו, עליך לפנות מיד לרופא.

מהם הגורמים לזאבת?

לופוס היא מחלה כרונית הנגרמת על ידי הפרעות בגוף, כך שבהחלט לא מדובר בנגיף או בחיידק שגורם לה. למעשה, מומחים אינם יודעים בוודאות מה גורם לזאבת. ישנם גורמים רבים שעלולים לגרום לכך. עם זאת, כמה תיאוריות מציעות שזאבת נגרמת על ידי אינטראקציה של גנים, הורמונים והסביבה.

1. גורמים גנטיים

חוקרים ממרכז ג'ונס הופקינס, נמשכו לראשונה על ידי הגורמים לזאבת, מהקשר בין גנים משפחתיים לסובלים. למעשה, נוכחות של אנשים עם זאבת במשפחה, יכולה להגביר את הסבירות למחלת זאבת אצל בני משפחה אחרים. בנוסף, בני משפחה עם זאבת, כאשר עושים בדיקות רפואיות, נוטים להיות חיוביים.

ואז, עם הגן שמעורר התפתחות של מחלה, זה לא אומר שהאדם יכול להיות מושפע ישירות או יכול לרשת לופוס. מצד שני, חוקרים מאמינים שלגורם לזאבת יש קשר לתנאי סביבה ירודים. אך למרבה הצער, הם עדיין לא יכולים לקבוע איזה גורם הוא החזק ביותר שגורם לאדם לפתח זאבת.

2. הורמונים

למעשה, לנשים יש סיכוי גבוה פי 9 לפתח זאבת מאשר לגברים. ניתן להסביר תופעה זו על ידי הורמוני המין המיוצרים על ידי מערכת החיסון של נשים וגברים, שהם שונים באופן מובהק. הגוף הנשי מייצר ומשתמש יותר מהורמון האסטרוגן, בעוד הגוף הגברי מסתמך על הורמונים הנקראים אנדרוגנים.

אסטרוגן ידוע כ"הורמון" משפר את החיסון ", מה שאומר שלנשים יש מערכת חיסונית חזקה יותר מגברים, לאור הצורך האבולוציוני של נשים לשרוד, למלא תפקיד בלידה ובגידול ילדיהן. עם זאת, כתוצאה מכך, כאשר מערכת החיסון פונה נגד הגוף, נשים נוטות יותר לפתח מחלות אוטואימוניות.

3. סביבה

בנוסף, מספר גורמים סביבתיים נקשרו לגורם לזאבת. חוקרים קשרו זאבת ורעלים סביבתיים שונים, כגון עשן סיגריות, סיליקה ג'ל נתרן וכספית. וירוס ההרפס זוסטר (הנגיף הגורם להרפס זוסטר), וציטומגלווירוס נחשבים גם הם לאחד הגורמים ללקות בזאבת.

מהם הגורמים המגבירים את הסיכון לפתח לופוס?

בנוסף לשלושת הגורמים הללו, ישנם מספר דברים אחרים שעלולים לגרום לאדם להיות בסיכון גבוה יותר לפתח לופוס. כל דבר?

מִין . ידוע שנשים רגישות יותר לזאבת מאשר גברים. זה קשור לגנטיקה בגוף האישה.
גזע . לופוס רגיש יותר לאנשים שיש להם גזע אסייתי ואפריקני.
נטילת סמים . סוגים מסוימים של תרופות נגד התקפים, תרופות ללחץ דם, לאנטיביוטיקה, יכולים לעורר את הופעת הזאבת כשהם מפסיקים לקחת את התרופה.
חשיפה לשמש . חשיפה לשמש עלולה לגרום לפצעים בעור שעלולים לעורר זאבת עקב איברים או תאים בגוף הפגיעים.

כיצד רופאים מאבחנים זאבת?

לא רק בגלל שיש לו 1000 פרצופים, אלא גם זאבת קיימת בתנאים שונים לכל אדם. זה מקשה עוד יותר על זיהוי זאבת.

עד כה אין בדיקה ספציפית שיכולה לזהות מחלת לופוס. למרות זאת, הרופאים לרוב ימליצו למטופלים לבצע מספר בדיקות, כגון בדיקות שתן, בדיקות דם ובדיקות נוגדנים.

כדי לאבחן האם לאדם יש לופוס, הרופא בדרך כלל יסתכל גם על ההיסטוריה הרפואית המשפחתית, יבצע בדיקת בריאות כללית וימליץ למטופל לעבור ביופסיית עור וכליות.

מהם הטיפולים לזאבת?

עד כה, זאבת היא מחלה שלא מצאה מרפא. אז אנשים שיש להם זאבת לא יכולים להירפא לחלוטין. עם זאת, החולה עדיין יקבל טיפול. הטיפול המתבצע מכוון ל:

מניעת הופעת תסמינים עקב זאבת
הפחתת תסמינים שונים של זאבת
מפחית נזק לאיברים ובעיות אחרות
הפחתת נפיחות וכאב
מרגיע את מערכת החיסון
להפחית או למנוע נזק למפרקים
הימנע מסיבוכים

בדרך כלל הטיפול נעשה על ידי מתן תרופות למטופל להקלה על תסמינים או בעיות בריאותיות אחרות. תרופות כגון:

1. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)

תרופה זו כוללת משככי כאבים שניתנים בדרך כלל לאודפוס כדי להתמודד עם הכאב, החום והמפרקים הנפוחים שהוא חווה. דוגמאות לסוגים של NSAIDs הם נפרוקסן, איבופרופן ומוטרין. רוב ה-NSAIDs אינם דורשים מרשם, אך חלק מהתרופות בעלות מינונים חזקים ותופעות לוואי דורשות מרשם.

2. תרופות נגד מלריה

תרופה זו משמשת למעשה למניעה וטיפול במלריה. אבל במקרה זה, תרופות למלריה נחוצות על ידי אודפוס לטיפול בתסמינים של כאבי פרקים, פריחות בעור, דלקת של רירית הלב וחום - המופיע בדרך כלל גם בחולי מלריה.

למעשה, מחקרים שונים הראו שלחולי זאבת שניתנות לתרופות למלריה תוחלת חיים ארוכה יותר מאלו שלא נותנים להם תרופה זו. סוגי התרופות למלריה הניתנות הם Hydroxychloroquine (Plaquenil), Chloroquine (Aralen), Quinacrine (Atabrine).

3. קורטיקוסטרואידים

סוג זה של תרופה נחוצים לחולי זאבת כדי למנוע דלקת שפגיעה מאוד להתרחש בגוף. עם זאת, לתרופות קורטיקוסטרואידים יש תופעות לוואי ארוכות טווח כמו עלייה במשקל, הפיכת העצמות לשבירות יותר, לחץ דם גבוה וסוכרת.

4. תרופות מדכאות חיסוניות

תרופות מדכאות חיסון פועלות לדיכוי מערכת החיסון. כמובן שסוג זה של תרופה נחוץ מאוד לאודפוס שמערכת החיסון שלו דומיננטית מדי. חלק מהתרופות הנפוצות בשימוש הן azathioprine (Imuran, Azasan), mycophenolate (CellCept), Leflunomide (Arava) ו-methotrexate (Trexall).

שימוש ארוך טווח בתרופות מדכאות חיסון עלול לגרום לנזק לכבד, להפחית את הפוריות ולהגביר את הסיכון לסרטן. בינתיים, תופעות לוואי קצרות טווח שעלולות להתרחש הן בחילות, שלשולים וחום.

סיבוכים ובעיות בריאות שיכולות להיווצר עקב זאבת

זאבת היא מחלה שמפריעה למערכת החיסון, כך שמערכות גוף או רקמות רבות אחרות נפגעות. ישנם מספר סיבוכים שעלולים להתרחש באודפוס, כלומר:

אי ספיקת כליות
הפרעות דם, כגון אנמיה
לחץ דם גבוה
דלקת כלי דם, דלקת של כלי הדם
הפרעת זיכרון
חווה שינויים בהתנהגות, כגון הזיות תכופות
תְפִיסָה
שבץ
מחלת לב
בעיות בריאות, למשל דלקת ברירית הריאות ודלקת ריאות
מותקף בקלות על ידי מחלות זיהומיות שונות
מחלת הסרטן

איך לחיות עם זאבת?

אמנם זאבת היא מחלה חשוכת מרפא, אך אודפוס עדיין יכול לחיות בשלום ולהפחית את הסיכון להפרעות שעלולות להתעורר. הנה כמה דברים שאודפוס יכול לעשות כדי למנוע סיבוכים להתעורר ויכול לחיות בשלום עם זאבת:

עושה פעילות גופנית באופן קבוע . אודפוס נוטה לבעיות במפרקים ובעצמות. המשך פעילות גופנית סדירה יכולה לעזור לשמור על בריאות העצמות והמפרקים.
תפסיק לעשן . הרגלי עישון רק יחמירו את המחלה, מכיוון שהיא עלולה להגביר את הסיכון למחלות לב, התקף לב ודלקת ריאות.
לנוח מספיק ולהימנע מלחץ . מתח רק יחמיר את תסמיני הזאבת. לכן, אודפוס חייב לנוח הרבה ולהימנע ממתח.
להבין את הגוף . חולים עם זאבת צריכים לדעת מתי מופיעים תסמיני זאבת ומה גורם להם להתרחש. לדוגמה, מופיעה תחושת עייפות, ואז אודפוס צריך מיד לנוח מספיק ולהפסיק את כל הפעילויות תחילה.
הימנע מחשיפה לשמש . אור השמש יכול להחמיר את הפריחה בעור. אם אתה נאלץ לצאת במהלך היום, עליך להשתמש בקרם הגנה כדי להגן על העור שלך.

מזונות מומלצים ונמנעים לחולי זאבת

מזון משפיע גם על מצב מחלת הזאבת. חלקם מקלים על התסמינים, אך חלקם מחמירים את תסמיני הזאבת. לכן, אודאפוס חייב להיות חכם בבחירת המזון הנכון. אז מה הם המזונות המומלצים והאסורים אם יש לך זאבת?

מזונות טובים לאנשים עם זאבת

מזונות המכילים חומרים מזינים מסוימים יכולים להקל ואף למנוע הופעת תסמיני לופוס. להלן סוגי המזון שאודאפוס זקוק להם:

1. מזונות עם נוגדי חמצון גבוהים

אודפוס נוטה לדלקת, ולכן מזונות המכילים נוגדי חמצון גבוהים חייבים להיכלל בתזונה שלהם. נוגדי חמצון יכולים למנוע ולהפחית את שכיחות הדלקת בגוף. ניתן למצוא חומר זה בפירות וירקות.

2. מזונות המכילים אומגה 3

מזונות כמו סלמון, טונה, סרדינים ומקרל הם דוגמאות למזונות עשירים באומגה 3. סוג זה של שומן טוב נחוץ לאודפוס כדי למנוע סיבוכים כמו מחלות לב ושבץ.

3. מזונות בעלי סידן גבוה וויטמין D

אחת הבעיות הנפוצות המתרחשות אצל אנשים עם זאבת הן הפרעות בעצמות, כגון שבירות ובעיות מפרקים. כדי להפחית את הסיכון הזה, אודפוס דורש סידן וויטמין D, שיכולים לחזק את העצמות וטובים למפרקים. שני אבות המזון הללו ניתן למצוא בחלב ומוצריו, בירקות ירוקים כהים ואגוזים כגון פולי סויה ושקדים.

מזונות שאנשים עם זאבת צריכים להימנע מהם

בינתיים, ישנם מזונות שלמעשה מחמירים את התסמינים ואף מגבירים את הסיכון לסיבוכים באודפוס. מהם המזונות שיש להימנע מהם אם יש לך לופוס?

1. מזונות עם שומן רווי גבוה ושומן טראנס

שומנים רוויים ושומני טראנס רק יחמירו את תסמיני הזאבת, מכיוון שהם מגבירים את הסיכוי לפתח מחלות כרוניות אחרות, כמו שבץ מוחי. לכן, הימנעו ממזונות המכילים חומרים אלו, כמו מזון מטוגן, אוכל מהיר , שומן בבשר, בעור עוף ובפסולת.

2. מזונות המכילים יותר מדי נתרן

מזונות עשירים בנתרן, כגון מזונות ארוזים ומזונות מלוחים, יש להימנע גם על ידי אודפוס. נתרן גם הופך את אודפוס לרגיש יותר למחלות לב, אפילו לאי ספיקת לב.

3. מזונות המכילים בצל

הבצל משמש תמיד כתבלין המטבח העיקרי שאסור לפספס. עם זאת, אם יש לך אודפוס, עליך להימנע ממזונות שיש בהם בצל. מכיוון שלפי מחקרים, לבצל יש השפעה על מערכת החיסון.

בצל מסוגל להגדיל את מספר תאי הדם הלבנים, כאשר תאים אלו הם התאים העיקריים של מערכת החיסון. ככל שיותר תאי דם לבנים, כך מערכת החיסון חזקה יותר. כמובן, זה יפגע באנשים הסובלים מזאבת.