Curettage או הידוע גם בשם Curettage הוא מונח שעשוי להיות מוכר לנשים. Curettage קשור קשר הדוק להפלה. לאחר שאישה הרה תעבור הפלה, האם תרפא לנקות את הרחם. למידע נוסף על curettage (curettage), כדאי להתייחס להסבר הבא.
מהו קיורטג' (קיורטג')?
Curette בשפה הרפואית מכונה בדרך כלל D&C ( הרחבה וגרידה ) או באינדונזית הנקראת הרחבה ו-curettage. על פי רפואת ג'ונס הופקינס, לא ניתן להפריד את הניתוח או הרפואה מהליך ההרחבה שבוצע בעבר.
הרחבה וריפוי הם פרוצדורות כירורגיות המבוצעות לרוב לאחר שאישה הפלה בשליש הראשון של ההריון.
הרחבה מתייחסת להתרחבות או פתיחת צוואר הרחם מכיוון שצוואר הרחם של האם אינו נפתח מעצמו לאחר הפלה. בזמן הלידה, גוף האם מגרה אוטומטית את פתיחת צוואר הרחם (צוואר הרחם) הנעזרת גם בדחיפה של ראש התינוק.
בינתיים, במהלך הפלה, גוף האם אינו ממריץ את פתיחת צוואר הרחם, ולכן יש צורך בהרחבה לפתיחת צוואר הרחם. לאחר הרחבה, השלב הבא הוא ריפוי.
Curettage מתייחס להליך של הסרה וניקוי של תוכן הרחם מרקמה לא תקינה. בעוד קורט, שאולי אתה שומע יותר נפוץ, הוא למעשה מכשיר כירורגי בצורת כפית המשמש לביצוע ריפוי.
מתי יש צורך ב-curettage (curettage)?
מסתבר שלא רק לאחר הפלה, הרחבה וריפוי עם קורט צריך להיעשות גם בזמנים הבאים:
הפלה או לאחר לידה
יתכן שיהיה צורך בהרחבה וריפוד עם קורט כדי להסיר רקמת רחם במהלך או לאחר הפלה או הפלה.
בעוד שלאחר הלידה, יש צורך לבצע הרחבה ו-curettage (curettage) כדי להסיר את שאריות השליה. ניקוי זה נעשה כדי למנוע זיהום או דימום כבד לאחר הלידה.
אבחון או טיפול בהפרעות ברחם
הרחבה ו-curettage (curettage) יכולים לסייע באבחון או טיפול בגידולים חריגים של רקמות ברחם. דוגמאות להפרעות ברחם כוללות שרירנים, פוליפים, אנדומטריוזיס, חוסר איזון הורמונלי או סרטן הרחם.
דגימות של רקמת רחם שנלקחו בהצלחה ייבדקו עוד במעבדה כדי לקבוע את האפשרות להפרעות בתאי הרחם.
כיצד מתרחש תהליך ה-curetage?
כפי שתואר לעיל, ההליך הראשון המתבצע הוא הרחבה ולאחר מכן ריפוי. כל ההליכים הללו נמשכים בדרך כלל 15-30 דקות.
להלן השלבים המבוצעים בדרך כלל במהלך תהליך הקיצוץ:
מורחבת
החל מהאגודה האמריקנית להריון, הרופאים בדרך כלל יתנו אנטיביוטיקה דרך הווריד ובפה (פה) כדי לסייע במניעת זיהום. לאחר מכן, הרופא יבדוק אם צוואר הרחם פתוח או סגור.
אם צוואר הרחם סגור, הרופא יכניס מכשיר הנקרא מרחיב לפתיחת צוואר הרחם כך שניתן יהיה להחדיר מאוחר יותר את הקורט לצוואר הרחם.
הרופא יפתח את הנרתיק שלך ואז ירחיב באיטיות את צוואר הרחם שלך כדי שהרופא יוכל להגיע לרחם שלך.
בנוסף, הרופא יכול לתת לך גם תרופות לריכוך צוואר הרחם כך שיהיה קל יותר להרחיב.
במידת הצורך, ניתן להשתמש במכשיר ספקולום כדי לשמור על צוואר הרחם פתוח. כדי שלא תרגיש כאב, סביר להניח שהרופא שלך ייתן לך תרופה כדי להרדים אותך.
גְרִידָה
לאחר סיום תהליך ההרחבה, הרופא יגיע לרחם שלך. בשלב זה, הרופא ישתמש ב-curette לביצוע ה-curetage.
הקורט ידוע בשם שאיבת ואקום (שאיבה גהשתקה). המכשיר מצויד בצינור גמיש לניקוי תכולת הרחם. ניתן להתאים את אורך הצינורית על הקורט בהתאם למספר שבועות ההריון בהם הפלת.
לדוגמה, צינור גמיש של 7 מילימטר (מ"מ) ישמש לניקוי תוכן הרחם ב-7 שבועות להריון. הרופא יגרד את הכלי הזה לתוך רירית דופן הרחם שלך באיטיות כדי שניתן יהיה לנקות את הרקמה החריגה ברחם שלך.
לאחר מכן, הרופא יראה אם מצב הרחם קשה מלווה בהפסקות דימום או לפחות הרבה פחות.
אם הרחם התקשה והדימום ירד, הספקולום ששימש בעבר כעזר לפתיחת צוואר הרחם נסוג. זהו סימן לכך שתהליך החיפוי שלך הושלם.
מה יקרה לאם לאחר הרפואה?
ממש כמו לאחר לידה, גם את תרגישי מעט כאבים לאחר הליך ההרחבה והקיצר.
אתה תרגיש התכווצויות ותחווה דימום קטן כמו כתמי דם. זהו מצב נורמלי שאתה מרגיש ולכן אין צורך לדאוג.
תהליך ההחלמה לאחר הרחבת וריפוי תלוי בסוג ההליך המבוצע ובסוג ההרדמה (הרדמה) הניתנת. לכן, אתה יכול להתאושש תוך מספר שעות בלבד או שזה יכול לקחת יותר מיממה.
לאחר הרפואה, עדיף שלא תקיים יחסי מין עם בן הזוג. יש לבצע המלצות לא לקיים יחסי מין לאחר רפואה למשך שבועיים לפחות או לפחות עד שהדימום יפסיק.
בנוסף, כדאי להגביל את הפעילויות שלך, כגון אי ביצוע פעילויות מאומצות או הרמת משקלים כבדים. המחזור החודשי לאחר הרפואה עשוי להיות מוקדם או מאוחר מהרגיל.
הסיבה לכך היא שרירית הרחם שלך נשחקה ולוקח זמן לבנות מחדש.
האם יש סיכונים או סיבוכים לאחר ריפוי?
במקרים נדירים מאוד, לעיתים תיווצר רקמת צלקת ברחם או סביב צוואר הרחם לאחר ביצוע ריפוי. זה ידוע בתור תסמונת אשרמן שעלולה לגרום לאי פוריות ושינויים במחזור החודשי.
כדי לרפא תסמונת זו, ניתן לבצע פעולה נוספת להסרת רקמת הצלקת. סביר להניח שניתן לנהל את המצב הזה ואתה תתאושש.
אם הפלת במהלך יותר מ-20 שבועות להריון, קיים סיכון להיווצרות רקמת צלקת או סיבוכים אחרים.
דוגמאות לסיבוכים שעלולים להיווצר במהלך ההריון כוללים דימום כבד, זיהום ונקב או היווצרות חור בדופן הרחם. זה קורה בגלל שהרחם מתרחב גדול ודק יותר במהלך ההריון.
סיבוכים לאחר קיפוח עשויים להיות נדירים. עם זאת, עליך להתייעץ עם רופא מיד אם אתה חווה את הדברים הבאים:
- דימום או קרישי דם כבדים וממושכים
- חום
- כאבי בטן
- הפרשות מסריחות מהנרתיק
האם רפואה יכולה להשפיע על הסיכויים שלי להיכנס להריון שוב?
התשובה הקצרה היא, בכלל לא. ביצוע ריפוי לאחר הפלה לא יקטין את הסיכוי להיכנס להריון שוב.
למעשה, הסיכוי שלך להיכנס להריון שוב לאחר הפלה וטיפול יהיה זהה כאילו מעולם לא הפלת.
מבוסס על מחקר המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגיה, כ-65% מהנשים שעברו 4 הפלות רצופות מצליחות להיכנס שוב להריון עד שהיא יולדת ילד.
מומחים ממליצים להמתין עד שלושה מחזורי מחזור לאחר ריפוי לפני שתנסה להיכנס שוב להריון.
זאת על מנת לתת לרחם זמן לבנות מחדש את רירית הרירית שלו. זאת על מנת שהרחם יהיה בריא שוב כשתהיי שוב בהריון.
