האם שמעת על שליה נשמרת או נשמרת? ההגדרה של שליה נשמרת היא מצב שבו השליה לא נפרדת מהרחם או שיש דברים שמקשים על יציאת השליה מהגוף.
למעשה, השליה או השליה אמורות לצאת מעצמן מגוף האם לאחר הלידה. אז, הרחם עדיין מתכווץ גם לאחר סיום הלידה כדי לגרש את השליה.
אז מהן הסיבות וכיצד לטפל בשליה שנשארה (שלייה)? למידע נוסף, עיין בסקירה הבאה.
מהי שליה נשמרת?
בדרך כלל, גוף האם באופן טבעי דוחף את השליה החוצה לאחר לידת התינוק.
הרחם של האם יתכווץ ויגרום לקרום השליה המחובר לרחם להתנתק ולבסוף לצאת החוצה.
זה נכנס לשלב השלישי או השלב של ההריון בתהליך הלידה הרגילה.
בלידה רגילה לרוב יש מגוון תנוחות לידה הניתנות להתאמה לרצון היולדת.
עם זאת, אם השליה כולה או חלקה עדיין ברחם לאחר הלידה, זה נקרא שליה נשמרת.
החזקה או החזקה של השליה היא מצב כאשר השליה עדיין ברחם תוך 30 דקות לאחר הלידה.
כמו כן, נאמר כי האם שמרה שליה אם השליה לא יוצאת במשך יותר מ-30 דקות בשיטת הגירוי או אם זה יותר משעה בדרך הטבעית.
החזקה של השליה (שליה) היא מצב שנמצא בסיכון לגרום לסיבוכים כגון זיהום ודימום כבד.
למעשה, סיבוך לידה אחד זה יכול גם להיות קטלני ולאיים על חייה של האם אם לא מטפלים בו כראוי.
מה גורם לשלייה שנשארה?
ההשקה מהעמוד של איגוד ההריון האמריקאי, שליה שנשארה היא סיבוך של לידה המחולק למספר סוגים.
החלוקה של כל סוג של שליה נשמרת היא שגורמת לשלייה לא לצאת מהרחם.
באופן ספציפי, הגורמים והסוגים של שליה נשמרת הם כדלקמן:
1. נצמד שליה (השליה נדבקת)
שליה נצמדת היא הסיבה השכיחה ביותר לשלייה נשמרת.
שליה נצמדת מתרחשת כאשר הרחם לא מצליח לייצר מספיק התכווצויות כדי להוציא את השליה לחלוטין.
למרות שהרחם התכווץ, השליה כולה או חלקה עדיין מחוברת לדופן הרחם.
זה גורם לשלייה להישאר מחוברת לדופן הרחם.
2. שליה לכודה (שליה לכודה)
כפי שהשם מרמז, שליה כלואה היא סוג של שליה שנעצרה כאשר השליה מצליחה להיפרד אך אינה יכולה לצאת מגוף האם.
בדרך כלל שליה לכודה מתרחשת כאשר צוואר הרחם (צוואר הרחם) מתחיל להיסגר לאחר לידה של התינוק למרות שהשליה עדיין לא יצאה.
השליה הכלואה הזו נשארת ברחם.
3. שליה accreta (שליה accreta)
השליה מתרחשת כאשר השליה נצמדת עמוק מדי לשכבה השרירית של דופן הרחם, לא לדופן הרחם.
זה יכול להקשות על תהליך הלידה ולעיתים קרובות לגרום לדימום כבד.
יתר על כן, תהליך הוצאת השליה לאחר הלידה הוא גם הרבה יותר קשה.
מה הם הסימפטומים של שליה נשמרת?
על פי הריון לידה ותינוק, הסימן או הסימפטום העיקרי של שליה שנשארה הוא כאשר השליה לא מצליחה להיפלט במלואה מהרחם תוך שעה לאחר הלידה.
לא רק זה, לפעמים את עשויה להבחין בשליה שנשמרה לאחר מספר שעות לאחר הלידה.
באופן לא מודע, ישנו חלק קטן מקרום השליה שעדיין נותר ברחם האם.
חלק קטן מקרום השליה יעבור לבד מהגוף שלך דרך הנרתיק.
אתה עלול להרגיש התכווצויות בבטן לפני שקריש הדם הזה יוצא.
אם שאריות ממברנת השליה לא יוצאות החוצה לאחר מספר ימים, הנה כמה מהתסמינים של השליה שנשמרה שגם אתה עלול לחוות:
- חום
- דימום כבד
- התכווצויות בטן או כאבים שלא מפסיקים
- להפרשה יש ריח רע
- העברת פיסות רקמה גדולות דרך הנרתיק המגיעות מהשליה
אם סימנים אלו מופיעים לך לאחר הלידה, עליך לפנות מיד למיילדת או לרופא.
המיילדת או הרופא יגלו את הסיבה והמשך טיפול אם יש קשר לשלייה שנעצרה.
מי נמצא בסיכון לשלייה נשמרת?
למעשה, כל יולדת יכולה לחוות שליה שנשמרה.
להלן גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לחוות שליה שנשארה (שלייה), כלומר:
- בהריון מעל גיל 30.
- לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להריון או לידה מוקדמת.
- קיים זמן פיגור ארוך בין השלב הראשון והשני של הלידה.
- ללדת תינוק מת ( לידת מת ).
הסרת השליה מיד לאחר הלידה היא שלב חשוב במניעת שליה שנעצרה.
מלבד היכולת לעצור את הדימום המתרחש במהלך הלידה, הוצאת השליה מיד לאחר הלידה יכולה גם לגרום לרחם להיסגר כראוי.
אם השליה לא נפלטה מהרחם מיד, כלי הדם שבהם השליה עדיין מחוברת ימשיכו לדמם.
זה יכול אז לגרום לדימום, אפילו בסיכון לגרום לדימום לאחר לידה או לאחר לידה.
אם לאם יש אחד או יותר מגורמי הסיכון לעיל, שקול ללדת בבית חולים במקום ללדת בבית.
לא לשכוח, לוודא שהיולדת טיפלה וסידרה את כל ההכנות ללידה וציוד לידה מזמן.
לכן, כאשר מופיעים סימני לידה מאוחרים יותר, האם יכולה ללכת מיד לבית החולים בליווי בעלה או דולה.
סימני הלידה כוללים צירי לידה, פריצת מי שפיר, פתיחת לידה ועוד.
עם זאת, הבדיל בין התכווצויות לידה אמיתיות להתכווצויות שווא.
כיצד מטפלים בשליה נשמרת?
שימו לב כי הוצאת השליה הנמשכת יותר מ-30 דקות עלולה להגביר את הסיכון לדימום כבד ועלולה להוביל למוות של האם.
ניהול שליה שנעצרה הכרחי אם תהליך הוצאת השליה נמשך זמן רב או שעדיין יש חלק מהשליה כלוא בגוף האם.
השיטות השונות המשמשות בדרך כלל לטיפול בשליה שנעצרה הן כדלקמן:
- הרופא עשוי לנסות להסיר את השליה באופן ידני, אך הדבר עלול להוביל לזיהום.
- מתן תרופות להרפיית הרחם כדי להיות מסוגלים להתכווץ כדי לעזור לתהליך הוצאת השליה.
- הנקה יכולה להיחשב כטיפול בשליה שנעצרה מכיוון שהיא יכולה לגרום לרחם להתכווץ כך שתוכל לסייע בהוצאת השליה.
אם הטיפול בהוצאת השליה נעשה באופן טבעי, התהליך עשוי להימשך זמן רב יותר ולכן קיים סיכון לגרום לאם לחוות דימום כבד.
לכן הרופאים בדרך כלל נותנים זריקות כדי לעורר התכווצויות רחם כדי לעודד את תהליך הוצאת השליה.
לאחר ההזרקה, הרופא ימתין עד שהשליה תיגש לחלוטין מבלי להישאר ברחם.
אם השליה עדיין נשמרת, הרופא עשוי לתת זריקה נוספת בהתאם למצב האם.
השלב הבא הוא שהרופא יראה אם השליה ניתקה לחלוטין או רק חלקית מדופן הרחם.
אם רק חלק ממנו, הרופא יכול למשוך את השליה החוצה לאט.
לפעמים, המיילדת או הרופא יצטרכו להשתמש בידיים או בכלים מיוחדים כדי לנקות את השליה שנותרה מרחם האם.
מצב זה מחייב את האם לקבל הרדמה כדי שחלקים מסוימים בגוף יחוו חוסר תחושה.
עם זאת, הסרת השליה ביד עלולה להגביר את הסיכון של האם לזיהום.
ניהול שליה שנשארה בשיטה כירורגית
טיפול בסיבוכים של אצירת שליה יכול להיעשות למעשה באופן טבעי באמצעות מתן שתן קבוע.
הסיבה לכך היא שלפוחית שתן מלאה יכולה לחסום את תהליך הוצאת השליה מהרחם.
עם זאת, אם זה לא עובד, יש לקחת את הטיפול בשליה שנשמרה בהליך כירורגי.
ההליך הניתוחי מתבצע לאחר היולדת במתן אפידורל או הרדמה כדי שלא תרגיש דבר.
לאחר מכן, הרופא משתמש במכשיר הנקרא curette כדי לגרד את רירית הרחם ולנקות את השליה.
הרופאים והצוות הרפואי תמיד ישגיחו כדי לוודא שאינך חווה דימום כבד לאחר לידה.
מהם הסיבוכים האפשריים של שליה נשמרת?
שימור השליה היא אחת מכמה בעיות לידה שעלולות לגרום לסיבוכים לאם.
סיבוך זה יכול להיות דימום חמור המכונה דימום לאחר לידה ראשוני (PPH).
כפי שהוסבר קודם, ניתן לעבור ניתוח כטיפול בשליה שנשמרה.
עם זאת, ההליך הכירורגי כולל מתן תרופות הרדמה כך שהוא נמצא בסיכון לזרום עם חלב אם.
שוחח עם הרופא שלך כדי להבטיח את בטיחות ההנקה מאוחר יותר לאחר שהאם עברה ניתוח להסרת שליה.
