אינדונזיה מדורגת במקום השני בתור המדינה עם הכי הרבה מקרי שחפת בעולם, אחרי הודו. הנתונים העדכניים ביותר של משרד הבריאות של הרפובליקה של אינדונזיה דיווחו כי היו 442,000 מקרי שחפת באינדונזיה בשנת 2017, עלייה משנת 2016 של 351,893 מקרים. העלייה במקרי השחפת בארץ מושפעת מחוסר מודעות ציבורית וממידע מוגבל על מחלה זו. לכן חשוב לך לדעת כיצד השחפת מועברת, כדי שתוכל למנוע את הסיכון להידבק מאדם חולה.
דע את המאפיינים של החיידקים הגורמים לשחפת
לפני שיודעים כיצד מועברת שחפת, צריך לדעת מראש כיצד החיידקים הגורמים לשחפת יכולים לחיות ולהתרבות בגוף.
שחפת היא זיהום מאוד מדבק הנגרם על ידי חיידקים Mycobacterium tuberculosis. לחיידקי שחפת יש מאפיינים כמו סוגים אחרים של חיידקים באופן כללי, כלומר:
- מסוגל לשרוד בטמפרטורות נמוכות, בין 4 למינוס 70 מעלות צלזיוס לאורך זמן.
- חיידקים שנחשפו לאור אולטרה סגול ישיר ימותו תוך מספר דקות.
- אוויר צח יכול בדרך כלל גם להרוג חיידקים תוך זמן קצר.
- החיידק ימות תוך שבוע אם הוא נמצא בליחה שנמצאת בטמפרטורה שבין 30-37 מעלות צלזיוס.
- חיידקים יכולים לישון ואינם גדלים בגוף במשך זמן רב.
כאשר חיידקי שחפת חודרים לגוף שלך, החיידקים לא בהכרח מתפתחים למחלה. ברוב המקרים, החיידקים ישנו ולא יגדלו לפרק זמן מסוים. מצב זה ידוע בשם שחפת סמויה.
כיצד מועברים חיידקי שחפת?
הכרת אופי החיידק הגורם לשחפת גם עוזרת לך להבין היכן אתה בסיכון. בדרך זו ניתן למזער את העברת השחפת.
Mycobacterium tuberculosiss מועבר מאדם לאדם כאשר אדם עם שחפת מוציא ליחה או רוק מפיו המכילים חיידקים אלה לאוויר - למשל, כאשר הוא משתעל, מתעטש, מדבר, שר או אפילו צוחק.
על פי נתוני ההנחיות הלאומיות לבקרת שחפת שהונפקו על ידי משרד הבריאות האינדונזי, בשיעול אחד אדם מייצר בדרך כלל כ-3,000 נתזי ליחה, או הידוע גם בשם ליחה. אֵגֶל.
בהתאם לאופי הסביבה, החיידקים שיוצאים מהשיעול של חולה שחפת יכולים לשרוד באוויר לח שאינו חשוף לאור השמש במשך שעות.
כתוצאה מכך, לכל מי שקרוב לסובלים משחפת ויש לו מגע ישיר עם הסובלים משחפת יש פוטנציאל לשאוף אותה ולבסוף להידבק.
לפי ה-CDC, ישנם ארבעה גורמים עיקריים שקובעים את הסבירות להעברת שחפת:
- פגיעות של אדם, אשר תלויה בדרך כלל במצב מערכת החיסון שלו
- כמה אֵגֶל (מתיז ליחה) חיידקים M. שחפת שיוצא לו מהגוף
- גורמים סביבתיים שיכולים להשפיע על הכמות אֵגֶל והיכולת לשרוד חיידקים M. שחפת באוויר
- קרבה, משך ותדירות האדם נחשף לחיידקים M. שחפת באוויר
הסיכון להעברת שחפת עקב ארבעת הגורמים לעיל יהיה גבוה יותר אם:
- רמת ריכוז אֵגֶל גרעינים: עוד ועוד אֵגֶל באוויר, כך קל יותר להעביר חיידקי שחפת.
- חֶדֶר: חשיפה לחיידקים בחדר קטן וסגור מגבירה את הסיכון להעברת שחפת.
- אוורור: הפוטנציאל להעברת שחפת גדול יותר אם הוא נחשף בחדר עם אוורור לקוי (חיידקים לא יכולים לצאת מהחדר).
- זרימת אוויר: זרימת אוויר לקויה גורמת גם אֵגֶל חיידקים יכולים לשרוד באוויר זמן רב יותר.
- טיפול רפואי לא תקין: הליכים רפואיים מסוימים יכולים לגרום אֵגֶל חיידקים מתפשטים ומגבירים את הסיכון להעברת שחפת.
- לחץ אוויר: לחץ אוויר בתנאים מסוימים עלול לגרום לחיידקים M. שחפת להתפשט למקומות אחרים.
אתר העברת שחפת
על פי כתב עת מ-2013 מהמכון הלאומי לבריאות, אופן ההעברה של שחפת יכול להתרחש בדרך כלל כאשר הסובל מדבר במשך כ-5 דקות, או משתעל רק פעם אחת. במהלך תקופה זו, טיפות או זרימת ליחה המכילה חיידקים יכולים להשתחרר ולהישאר באוויר למשך כ-30 דקות.
העברת שחפת מתרחשת כאשר אדם שואף אֵגֶל המכילים חיידקים M. שחפת. לאחר מכן, החיידקים ייכנסו לאלבוליים (שקיקי אוויר שבהם מתחלפים חמצן ופחמן דו חמצני). רוב החיידקים יושמדו על ידי מקרופאגים המיוצרים על ידי תאי דם לבנים.
החיידקים הנותרים יכולים לשכב רדומים ולא לגדול במככיות. מצב זה ידוע בשם שחפת סמויה. בזמן שהחיידקים ישנים, אתה לא יכול להעביר את חיידקי השחפת לאנשים אחרים.
אם המערכת החיסונית נחלשת, שחפת סמויה עלולה להתפתח למחלת שחפת פעילה. זה כאשר החיידקים יתפשטו לחלקים אחרים בגוף ויכולים להיות מועברים לאנשים אחרים.
באופן כללי, אופן ההעברה של שחפת יכול להתרחש ב-3 מקומות, כלומר במתקני בריאות, בתים ומקומות מיוחדים, כמו בתי כלא.
1. העברה במכוני בריאות
מקרים של העברת שחפת במתקני בריאות נפוצים מאוד, במיוחד במדינות מתפתחות, כמו דרום אפריקה ודרום מזרח אסיה.
מצב זה נגרם בדרך כלל מכיוון שמתקני בריאות, כגון בתי חולים או מרכזי בריאות, עמוסים מדי באנשים, כך שהסיכון להעברה גבוה יותר.
עדיין מאותו כתב עת, העברת מחלות בבתי חולים או במתקני בריאות אחרים גבוהה פי 10 מאשר במקומות אחרים.
2. הדבקה בבית
אם אתה גר באותו בית עם מישהו עם שחפת, ההעברה קלה יותר. הסיבה לכך היא שאתה חשוף לחיידקים למשך זמן ארוך יותר. ייתכן גם שחיידקים חיים זמן רב יותר באוויר בביתכם.
ההערכה היא שהסיכוי של אדם לחלות בשחפת כשהוא חי עם אדם נגוע יכול להגיע פי 15 מההעברה מחוץ לבית.
3. הדבקה בכלא
בכלא, גם לאסירים וגם לשוטרים שלהם יש סיכון גבוה מספיק לחלות בשחפת ריאתית. הסיכון גבוה אף יותר בבתי הכלא במדינות מתפתחות.
בדרך כלל, התנאים בבתי הכלא שאינם מצוידים באוורור מספק מחמירים את זרימת האוויר. זה מה שגורם להעברת שחפת להתרחש ביתר קלות.
מבוסס על מחקר בכתב העת כתב עת רפואי דרום אפריקאי לגבי מקרי שחפת בבתי כלא בדרום אפריקה, אחוז הסיכון להעברת שחפת בבתי סוהר יכול להגיע עד 90 אחוז.
חשוב שתדעו שאופן ההעברה של שחפת מתרחש רק באמצעות העברה באוויר. זה אומר שלא תידבק רק על ידי נגיעה במישהו שיש לו מחלה זו.
למרות זאת, עליך לדעת שחיידקי השחפת אינם מועברים באמצעות:
- אוכל או מים
- באמצעות מגע עם העור, כגון לחיצת ידיים או חיבוק של מישהו עם שחפת
- יושב בשירותים
- שיתוף מברשות שיניים עם חולי שחפת
- לובש בגדי חולי שחפת
- דרך פעילות מינית
זה סיפור אחר אם אתה קרוב למטופל ושואפת בטעות אוויר המכיל טיפות מגופו של המטופל. אֵגֶל זה יכול להתפשט באוויר כאשר הסובל מתעטש או משתעל, אולי אפילו כאשר הוא מדבר.
לרוע המזל, הסטיגמה לגבי אופן ההעברה של מחלת השחפת עדיין גבוהה למדי במדינות מתפתחות, במיוחד אלו שלא קיבלו חינוך מעמיק לגבי השחפת.
כתוצאה מכך, אנשים רבים עדיין מאמינים שההעברה יכולה להתרחש באמצעות מזון, שתייה, מגע עם העור, או אפילו תורשה.
גורמי חשיפה מגבירים את הסיכון להעברת שחפת
דיווח מהמרכז לבקרת מחלות ומניעתן, החשיפה של אדם להעברת חיידקי שחפת נקבעת על ידי מספר גורמים, כלומר:
- קרבה או מרחק בין חולה לאדם בריא: ככל שמרחק המגע בין אדם בריא לאדם נגוע קרוב יותר, כך גדל הסיכוי להידבק בחיידקי שחפת.
- תדירות או תדירות חשיפה: ככל שאנשים בריאים מקיימים אינטראקציה עם חולים בתדירות גבוהה יותר, כך הסיכון לחלות בשחפת גבוה יותר.
- משך או כמה זמן החשיפה מתרחשת: ככל שאדם בריא מקיים אינטראקציה ארוכה יותר עם המטופל, כך עולה הסיכון להעברת שחפת.
לכן, עליך להיות זהיר אם אתה מקיים אינטראקציה עם אנשים המראים תסמינים של שחפת כגון:
- שיעול מתמשך (למעלה מ-3 שבועות).
- קשה לנשום
- לעתים קרובות מזיע בלילה
עבור אנשים עם שחפת ריאתית פעילה, אתה יכול לגרום לאנשים בריאים להיות בסיכון גבוה יותר להידבק בה אם:
- אין לכסות את האף והפה בעת שיעול.
- אי נטילת טיפול בשחפת כראוי, למשל אי נטילת המינון הנכון או הפסקת לפני שנגמר.
- עובר הליכים רפואיים כגון ברונכוסקופיה, השראת ליחה או קבלת תרופות באירוסוליות.
- נוכחות של חריגות כאשר נבדק עם רדיוגרפיה של החזה.
- תוצאות בדיקת השחפת, כלומר תרבית כיח, הראו נוכחות של חיידקים M שחפת.
לאחר מכן, כיצד למנוע העברת שחפת?
לדעת כיצד למנוע העברת שחפת חשוב מאוד לשמירה על הבריאות תוך הימנעות מהתפשטות המחלה באופן נרחב יותר.
הנה דברים שונים שאתה יכול לעשות באופן עצמאי כדי להימנע מהעברת שחפת:
- קבלת חיסון BCG, במיוחד אם יש לך תינוק מתחת לגיל 3 חודשים
- הימנע מגורמים שמעמידים אותך בסיכון לחלות בשחפת.
- הימנע ממגע קרוב עם אנשים עם שחפת.
- ודא שבבית שלך יש זרימת אוויר טובה ומקבל מספיק אור שמש, כדי שלא יתלכלך ומלוכלך
- בחרו בתזונה בריאה ומאוזנת מבחינה תזונתית כך שמערכת החיסון תישמר.
- לחיות אורח חיים בריא על ידי פעילות גופנית סדירה והימנעות מצריכת סיגריות ומשקאות אלכוהוליים.
