ישנן סיבות רבות לבחילות והקאות, אך הן מופיעות בדרך כלל כתסמינים של מחלה שכבר יש לך. למשל זיהום, הרעלת מזון או הקאות (דלקת גסטרואנטריטיס). בחילות יכולות גם להצביע על מצבים בריאותיים מסוימים, כגון: בחילות בוקר במהלך הריון ומחלת תנועה, כתופעת לוואי של תרופות מסוימות או פרוצדורות רפואיות (כגון חומרי הרדמה או השפעות כימותרפיה). לכן גם מבחר התרופות לבחילות גדול מאוד, ויש להתאים אותו לגורם.
בחירת תרופות לבחילות על סמך הסיבה
בחילה אולי נראית כמו תגובה פשוטה, אבל זה למעשה תהליך מורכב. בחילות הן למעשה רפלקס טבעי של הגוף להוצאת חפצים זרים, כמו חיידקים הגורמים למחלות.
סוגים של תרופות לטיפול בבחילות נקראות בדרך כלל נוגדי הקאות. תרופות נוגדות הקאה פועלות על ידי הפרעה לקולטני עצב במוח כדי להפסיק לעורר את תגובת הבחילות וההקאות. כל סוג של תרופה נוגדת הקאה תוכנן במיוחד לעבוד בתנאים שונים.
מה האפשרויות?
1. תרופת בחילות למחלת תנועה
בחילה מתרחשת לעתים קרובות כאשר אתה נוסע במכונית, במטוס, או אפילו בסירה. בחירת התרופות שניתן ליטול בעת מחלת תנועה, או אפילו לפני שמתחילים לצאת כדי למנוע בחילות לפני התרחשותן, הן אנטיהיסטמינים כגון Mאקליזין וסקופולאמין.
Meclizine וקופולמין יעילים למניעה וטיפול בתסמינים של בחילות, הקאות וסחרחורת עקב מחלת תנועה. שניהם פועלים לחסימת אותות הנשלחים מהנוירוטרנסמיטר אצטילכולין במוח למערכת העיכול כדי לעורר בחילות.
עם זאת, למקליזין יש יתרון נוסף שאין לסקופולמין. Meclizine יכול להקל על תסמיני ורטיגו הגורמים לבחילה. תרופה זו יכולה להפחית את הרגישות של האוזן הפנימית לשינויים בתנועת הראש המתרחשים לעתים קרובות במהלך תנועות לא יציבות של מכונית או סירה.
שתי התרופות הללו עלולות לגרום לנמנום אז אל תיקח אם אתה רוצה לנהוג ברכב. תופעות לוואי נפוצות אחרות של סקופולמין הן יובש בפה וראייה מטושטשת.
קח תרופות נגד מחלת נסיעות לפחות 2-3 שעות לפני מועד ההמראה. אין ליטול תרופות אלו במקביל לאלכוהול, כדורי הרגעה או כדורי שינה. Meclizine אינה מומלצת לשימוש על ידי ילדים מתחת לגיל 12 או לנשים הרות ומניקות, אלא אם כן הומלץ על ידי רופא.
2. תרופה לבחילות לאחר ניתוח או לאחר כימותרפיה
בחילות או הקאות לאחר הניתוח עלולות להיגרם על ידי חומר ההרדמה המשמש במהלך הניתוח. תרופות לבחילות שניתן להשתמש בהן כוללות חוסמי סרוטונין כגון אונדנסטרון, או חוסמי דופמין כגון metoclopramide.
תרופות לבחילות חוסמות סרוטונין כמו אונדנסטרון פועלות על ידי חסימת אותות מאחד העצבים במוח שאחראי על ויסות בחילות והקאות. Ondacetron היא תרופה יעילה לטיפול בבחילות המופעלות על ידי תופעות לוואי של הרדמה וסוגים מסוימים של תרופות כימותרפיות לסרטן. תופעות הלוואי השכיחות של תרופה זו כוללות כאבי ראש, נמנום, סחרחורת ועצירות.
בינתיים, חוסמי קולטני דופמין כגון metoclopramide פועלים לטיפול בבחילות על ידי הקלת תנועת שרירי הקיבה כדי להאיץ את תהליך ההתרוקנות. תרופה זו פועלת גם להפחתת ההתרגשות של מערכת העצבים המווסתת בחילות.
לתרופה metoclopramide יש תופעות לוואי שמאטות את התנועה, גורמות לרעד, ישנוניות ואי שקט.
תרופות המשמשות לבחילות עקב השפעות חומרי הרדמה וכימותרפיה אינן בדרך כלל ללא מרשם, או דורשות מרשם רופא.
3. תרופה לבחילות עקב בעיות עיכול
מחלות עיכול כגון הרעלת מזון והקאות עלולות לגרום לתסמינים של בחילות והקאות. כדי לטפל בתסמינים אלה, הרופא שלך עשוי לרשום את התרופות הבאות נגד בחילה:
אמטרול
אמטרול (חומצה זרחתית) משמשת בדרך כלל כתרופה לטיפול בבחילות עקב זיהומים במערכת העיכול, כגון מקרים של הרעלה והקאות, או עקב אכילת יתר.
עם זאת, אסור להשתמש באמטרול על ידי אנשים עם סוכרת ללא השגחה צמודה של רופא מכיוון שהוא מכיל סוכר.
אין ליטול אמטרול יותר מחמש מנות בשעה אחת ללא התייעצות עם רופא. התייעץ גם עם הרופא שלך לפני השימוש בתרופה אם אתה בהריון או מניקה, ואם אתה רוצה להשתמש בה לילדים צעירים.
ביסמוט תת-סליצילאט
ביסמוט סובסליצילאט היא תרופה שיכולה להקל על בחילות וכאבי בטן.
נשים בהריון או מניקות צריכות להתייעץ עם הרופא שלהן לפני השימוש בתרופה זו לבחילות. הסיבה היא, שאופי הסליצילאט הכלול בתרופה זו דומה לאספירין שידוע כפוגע בעובר ובתינוק. אנשים שאלרגיים לאספירין או לתרופות קשורות גם לא צריכים להשתמש ביסמוט סובסליצילאט.
קח תרופות רק באישור הרופא אם רושמים לך תרופות נוגדות קרישה (דילול דם), או אם יש לך סוכרת או גאוט.
4. תרופות לבחילות בחילות בוקר בהריון
בדרך כלל, אין צורך לטפל בבחילות עקב בחילות בוקר. זהו שלב נורמלי המתרחש בתחילת ההריון וישתפר מעצמו.
עם זאת, אם התסמינים כל כך חמורים שהם מפריעים לך ביום, הבחילה שלך עשויה להיות סימן להיפרמזיס גרבידארום. Hyperemesis gravidarum הוא מצב רפואי מיוחד שניתן לטפל בו על ידי:
פרומתזין
פרומתזין היא תרופה לבחילות מסוג אנטיהיסטמין הפועלת על ידי חסימת חומרים טבעיים מסוימים שהגוף מייצר כדי לגרום לבחילות.
נמנום, סחרחורת, עצירות, ראייה מטושטשת או יובש בפה עלולים להופיע כתופעות לוואי של תרופה זו. כדי להקל על תופעת הלוואי של יובש בפה, יש למצוץ ממתקים, קרח, ללעוס מסטיק או לשתות הרבה מים.
אם אחת מהתופעות הללו נמשכת או מחמירה, ספר לרופא שלך.
ויטמין B6
תוספי ויטמין B6 יכולים גם לטפל בבחילות עקב בחילות בוקר, ומדווחים שהם בטוחים לצריכה על ידי נשים הרות. אין ראיות המראות את הנזק הפוטנציאלי לעובר כאשר האם נוטלת ויטמין B6 כתרופה לבחילות במהלך ההריון.
המינון הרגיל של ויטמין B6 להקלה על בחילות בוקר הוא 10 מ"ג עד 25 מ"ג, נלקח 3 פעמים ביום. עם זאת, דבר עם הרופא המיילד שלך לפני נטילת ויטמין B6 במהלך ההריון כדי לקבל את המינון הנכון.
5. תרופה לבחילות עקב חרדה מוגזמת
חרדה יכולה גם לגרום לך להרגיש בחילה ולגמור להקאה. זוהי דרכו של הגוף להגיב ללחץ ופאניקה.
כדי להתגבר על בחילות עקב חרדה מוגזמת, רופאים בדרך כלל ירשמו תרופות נוגדות הקאות כגון פרוכלורפרזין. תרופה זו לבחילות פועלת כדי לשלוט בגירוי חריג במוח.
פרוכלורפרזין היא תרופה נוגדת הקאות ואנטי פסיכוטית, אשר נהוג לרשום אותה לטיפול בסכיזופרניה. עם זאת, אין זו תרופה למחלה, אלא רק מסייעת בהקלה על תסמיני הבחילה הנובעים לעיתים קרובות.
אתה לא צריך להשתמש פרוכלורפרזין אם נטלת לאחרונה אלכוהול, תרופות הרגעה או סמים נרקוטיים. גם ילדים לא מומלץ ליטול פרוכלורפרזין.
