לקראת יום הלידה, הגוף של התינוק ימשיך לנוע ולשנות תנוחות ברחם. בדרך כלל, מיקום ראשו של התינוק למטה קרוב לפתח הנרתיק. אך במקרים מסוימים, במקום להיות במצב הנכון לפני הלידה, התינוק יכול להיות במצב עכוז המקשה על הלידה. בואו נסתכל על הסקירה המלאה של תנוחת תינוק העכוז עד לתקופת הלידה מאוחר יותר.
מהי תנוחת עכוז לתינוק?
במהלך ההריון, התינוק נמצא בדרך כלל במצב ראש למעלה ורגליים למטה.
כאשר נכנסים לסוף השליש השלישי להריון בסביבות 36 שבועות או בדיוק לפני שמגיע מועד הלידה, ישתנה מיקומו של התינוק ברחם.
מהמקום שבו היה הראש למעלה, זה הפך להיפך. באופן אידיאלי, תנוחת ראשו של התינוק למטה כשהסנטר תחוב בחזה, וכפות הרגליים למעלה.
ההשקה מהמכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים, מצב זה נקרא מצגת קודקוד אוֹ קודקוד עורף קדמי.
תנוחת הראש למטה היא העמדה הבטוחה ביותר במהלך לידה רגילה.
שינויים בתנוחת הגוף של התינוק שנראה הפוך הם מצב תקין. מטרתו היא להקל על תהליך הלידה מאוחר יותר וכן לספק עידוד לפתיחת תעלת הלידה.
אז, המיקום של ראש התינוק שנמצא ליד צוואר הרחם (צוואר הרחם) יכול לצאת ראשון דרך הנרתיק. רק אחר כך הגוף, הידיים והרגליים.
למרבה הצער, לפעמים תינוקות יכולים להיות במצב עכוז, שבו ראשו של התינוק אינו למטה אלא נשאר למעלה.
אם מתואר, מיקומו של התינוק שאינו משתנה יגרום לעכוז ורגליו של התינוק שייוולד לצאת ראשונים.
מצב זה יכול להימשך עד הלידה נקראת לידת עכוז או עמדת עכוז.
מהם סוגי עמדות עכוז לתינוק?
ישנם 3 סוגים של תנוחות עכוז לתינוק ברחם, עוד לפני מועד לידת עכוז, כולל:
1. פרנק בריך (פרנק עכוז)
עמדה עכוז כנה (פרנק עכוז) הוא כאשר רגליו של התינוק ברחם מצביעות ישר כלפי מעלה, ממש מול הפנים והגוף. זה הופך את החלק שנמצא מתחת לישבן בלבד.
פרנק בריך זהו הסוג הנפוץ ביותר של תנוחת עכוז לתינוקות ברחם לפני הלידה.
2. עכוז שלם (עכוז שלם)
עכוז שלם הוא תנוחת עכוז כאשר הברכיים והרגליים של התינוק ברחם כפופות כאילו הן כורעות.
במצב עכוז זה, ישבנו וכפות רגליו של התינוק הם הראשונים להיכנס לנתיב בלידה דרך לידה נרתיקית.
3. עכוז לא שלם (עכוז לא שלם)
עכוז לא שלם הוא עמדת עכוז שילוב של עכוז כנה ו עכוז מוחלט. מצב זה מתרחש כאשר אחת מרגליו של התינוק מונחת לכיוון הראש בעוד שהשנייה כפופה במורד הישבן.
תינוקות במצב עכוז זה לפני הלידה לפעמים גורמים לך להרגיש כאילו מישהו בועט בבטן התחתונה.
אם העובר נמצא במצב עכוז שלם (לְהַשְׁלִים) או לא שלם (לא שלם), רופאים יכולים בדרך כלל לבצע פעולות במהלך הלידה.
הרופא עשוי לנסות לסובב את ראשו של התינוק תוך הנחת ידו על הבטן, או מה שנקרא גרסה קפלית חיצונית.
לפני שמגיע מועד הלידה, הרופא יבדוק תחילה את בריאותך ומצבך ובמצב עכוז.
אם יורגש שהמצב אינו בטוח וניתן לבצע לידה נרתיקית רגילה, הרופא והצוות הרפואי לא ימליצו על כל פעולה גרסה קפלית חיצונית במקרה של תינוק עכוז.
מה גורם למנח תינוק עכוז?
בדרך כלל ניתן לראות את תנוחת תינוק העכוז כאשר עוברים בדיקת אולטרסאונד לפני יום הלידה.
אמנם תנוחת התינוק בדרך כלל תסתובב כרגיל, אבל יש גם כמה עוברים שנשארים במנח עכוז עד ליום הלידה.
הסיבה העיקרית למנח עכוז ברחם למעשה עדיין לא בטוחה.
עם זאת, איגוד ההריון האמריקאי מצטט סיבות שונות שעשויות להיות הסיבה מאחורי תנוחת תינוק עכוז, כגון:
- הייתי בהריון מספר פעמים בעבר
- בהריון עם תאומים, שלישיות או יותר
- עברה לידה מוקדמת בהריון קודם
- כמות מי השפיר ברחם גדולה מדי, ולכן לתינוק יש יותר מקום לזוז. או מעט מדי מי שפיר, מה שמקשה על תנועת התינוק
- אם צורת הרחם של האם לא תקינה או שיש לה סיבוכים במהלך הלידה, כגון נוכחות שרירנים ברחם
- אם לאם יש שליה previa במהלך ההריון
איך לגלות את המיקום של תינוק עכוז?
מיקומו התקין של התינוק במהלך ההריון אכן יהיה ישר, כאשר ראשו מורם ורגליו למטה קרוב לתעלת הלידה.
לפני שמגיעים לגיל הריון של כ-35 או 36 שבועות, לא נאמר כי מיקומו של התינוק ברחם הוא עכוז.
מכיוון שאחרי שמגיע גיל הריון של יותר מ-36 שבועות או כניסה ליום הלידה, תנוחת הגוף והראש יסתובב הפוך.
זה שימושי כהכנה ללידה נרתיקית.
אם עד שבוע 36 להריון תנוחת התינוק לא תשתנה, בהמשך יהיה לו קשה עוד יותר לשנות תנוחות.
הסיבה לכך היא שגודל גופו של התינוק הולך וגדל, מה שמקשה עליו לזוז ולעבור למצב הנכון לקראת יום הלידה.
ובכן, כדי לברר אם התינוק ברחם נמצא במצב הנכון או אפילו עכוז, הרופא יבצע בדיקה גופנית.
הדרך שהרופא עושה היא על ידי הנחת ידיו על נקודות מסוימות על הבטן.
כאן מנסה הרופא למצוא ולהרגיש היכן נמצאים ראשו, גופו, הגב והישבן של התינוק.
בנוסף, ליתר ביטחון, הרופאים יבצעו בדרך כלל בדיקת מעקב באמצעות אולטרסאונד.
זו אחת הסיבות שחשוב לעבור בדיקות טרום לידתיות סדירות, עוד לפני שמגיע התאריך.
מהי פעולת הרופא לתיקון תנוחת תינוק העכוז?
תינוקות שנמצאים במצב עכוז בדרך כלל אינם מראים שום סימן לפני הלידה, כך שקשה לדעת בוודאות.
זה המקום שבו בדיקת האולטרסאונד משחקת תפקיד כדי לקבוע בבירור את מצבו של התינוק ברחם.
הרופא שלך עשוי להמליץ על לידה קיסרית אם תינוקך נמצא במצב זה.
אבל לפני כן, הרופאים יכולים לנסות לשנות את מיקום הראש והגוף של תינוק עכוז באמצעים רפואיים, כגון:
1. תעשה גרסה קפלית חיצונית (ECV)
אם גיל ההריון שלך הוא בטווח של 36-38 שבועות, הרופא שלך עשוי להמליץ גרסה קפלית חיצונית (ECV). לרוע המזל, ECV אינו מומלץ לתנאים מסוימים.
חלק מהמצבים הללו עוברים הריונות מרובי עוברים, דימום נרתיקי, קצב לב לא תקין של העובר, קרע מוקדם של ממברנות או השליה חוסמת את תעלת הלידה.
הליך ECV נעשה על ידי הפיכת התינוק למצב הנכון באופן ידני באמצעות יד המונחת על הבטן.
ניתן להשתמש באולטרסאונד כדי להנחות את מהלך הליך ECV זה. במהלך הליך זה, פעימות הלב של התינוק ימשיכו להיות במעקב באמצעות אולטרסאונד.
לכן, אם פתאום יש בעיה עם התינוק, הליך ECV ניתן להפסיק מיד. הסיכויים להצלחת ECV גדולים בדרך כלל אם אספקת מי השפיר מספיקה.
אבל לפעמים, ECV יכול גם להיכשל ואף לגרום לסיבוכים. בין אם זה שק מי השפיר שנקרע מהר מדי, שינויים בקצב הלב של התינוק, היפרדות שליה ולידה מוקדמת.
2. עושה כירופרקטיקה
טיפול כירופרקטי נעשה בדרך כלל כדי לסייע בטיפול בבעיות בצוואר, בעמוד השדרה ובגב.
למעשה, על פי לארי וובסטר, D.C מהאגודה הבינלאומית לכירופרקטיקה ילדים, ניתן ליישם כירופרקטיקה כדי לעזור להרפות את האגן במהלך ההריון.
כך, האגן הרגוע יותר הזה ישפיע על מצב הרחם, השרירים והרצועות שמסביב.
עם הזמן, מצב זה יגרום לתנועת תינוק העכוז לשנות את מיקומו באופן טבעי במהלך הלידה.
פעולה או טכניקה זו ידועה בשם Webster Breech, שמומלץ בדרך כלל בחודש ה-8 להריון.
האם יש תרגילים טבעיים לשיפור המיקום של תינוק עכוז?
בנוסף לפעולה רפואית של רופא, אתה יכול גם לנסות בעצמך לשנות את תנוחת התינוק לפני הגעת הלידה.
אתה יכול לעשות כמה תנועות אימון כדי לעזור לשנות את המיקום של תינוק העכוז.
עם זאת, עדיף להתייעץ עם הרופא שלך לפני שתנסה שיטה זו.
כמה תנועות תרגיל שאתה יכול לעשות כדי להתגבר על המיקום של תינוק עכוז לפני הלידה, כלומר:
1. הטיית עכוז
בצע את התנועה הזו על ידי שכיבה על הרצפה והנחת הרגליים על הכיסא. לאחר מכן, הניחו כרית מתחת לישבן.
כך, תנוחת הגוף שלך יוצרת זווית של 45 מעלות עם הרצפה.
החזק אותו במצב זה למשך 15 דקות לכל היותר או לפחות עד שתרגיש לא בנוח.
2. יותר הליכה
הליכה היא התרגיל הקל ביותר לביצוע במהלך ההריון. הליכה יכולה גם לעזור לתינוק שלך לנוע כדי למצוא את המיקום הנכון.
לכן, השתדלו להקדיש זמן להליכה של 30 דקות בכל יום במהלך ההריון.
3. ביצוע תנועת הברך-חזה
תנועה זו נעשית על ידי כריעה על הרצפה, ולאחר מכן הנח את הראש או המצח על הרצפה (פונים לרצפה, כמו תנוחת השתטחות).
במידת הצורך, אתה יכול להניח כריות על הברכיים והראש כדי שיהיה נוח יותר.
החזיקו בתנוחה זו למשך 15 דקות ובצעו תנועה זו 3 פעמים ביום.
אם עשית מאמצים שונים כמפורט לעיל אך תינוקך עדיין במצב עכוז, פנה מיד שוב לרופא.
רופאים ימליצו בדרך כלל על ניתוח קיסרי כדי להקל על תהליך הלידה עבורך ועבור התינוק ברחם.
האם יתכן שתינוק עדיין ייולד כרגיל במצב עכוז?
לידה בניתוח קיסרי לרוב מומלצת יותר מאשר לידה נרתיקית, אם התינוק עדיין במנח עכוז.
עם זאת, לידה נרתיקית רגילה כשהתינוק במנח עכוז עדיין יכולה להיעשות על ידי רופא עם התנאים הבאים:
- גיל התינוק אידיאלי ללידה וסוג תנוחת העכוז הוא עכוז כנה.
- קצב הלב של התינוק תקין בעת מעקב.
- תחילת תהליך הלידה עבר בצורה חלקה ויציבה, בסימן התרחבות צוואר הרחם (צוואר הרחם).
- גודל הגוף של התינוק אינו גדול מדי.
- גודל האגן של האם רחב מספיק או לא צר מדי כדי להקל על לידת התינוק.
למרות זאת, לידה של תינוק עכוז בנרתיק עדיין יכולה לשאת סיכונים וסיבוכים.
אם מכריחים אותו בתנאים שאינם אפשריים, ראש התינוק עלול להיתקע בנרתיק כי הוא יוצא אחרון.
בעיה נוספת שיש לה פוטנציאל להתעורר היא צניחת חבל הטבור. זה קורה מכיוון שחבל הטבור של התינוק נצבט בתהליך הלידה, ובכך חוסם את אספקת החמצן והדם של התינוק.
מתי יש ללדת תינוק עכוז בניתוח קיסרי?
רוב המקרים של תנוחת עכוז ברחם צריכים להיעשות בניתוח קיסרי כצעד הבטוח ביותר.
גם אם בוחרים בשיטת לידה רגילה, בדרך כלל קצב הלב של התינוק יהיה תמיד במעקב במהלך הצירים.
אם יש סימנים לבעיה בקצב הלב או במצבו הכללי של התינוק, יתבצע מיד לידה קיסרית.
מטרה זו היא למנוע ולהפחית את הסיכון לסיבוכים עבורך ועבור תינוקך במצב עכוז.
לא רק זאת, גם לתינוקות שייוולדו פג במצב עכוז מומלץ מאוד לעבור לידה קיסרית.
הסיבה היא כי גודל הגוף של פגים הוא בדרך כלל קטן יותר מאשר תינוקות שנולדו בגיל הריון רגיל.
גם שיעור גודל הראש של פגים גדול יחסית מגודל גופם. לכן, קשה לפגים למתוח את צוואר הרחם אם הם נולדים בנרתיק.
מכיוון שייתכן שיש מעט מקום לתינוק לברוח, לידה קיסרית היא הדרך הטובה ביותר למקם פג עכוז.
