כל אישה שעברה את גיל ההתבגרות חייבת להיות בעלת הפרשות מהנרתיק לפחות פעם אחת בחייה. הפרשות מהנרתיק הן בדרך כלל דבר נורמלי, תגובה טבעית של הגוף לניקוי הנרתיק. מצד שני, ישנן סיבות שונות שהופכות הפרשות מהנרתיק לסימן לבעיה.
הבחנה הפרשות נרתיקיות רגילות ולא
על פי Mayo Clinic, הפרשות מהנרתיק תקינות עבור כל אישה.
הפרשות מהנרתיק הן תאים נוזליים ומתים שיוצאים מדי פעם כדי לשמור על פנים הנרתיק נקי ובריא. נוזל זה פועל גם כחומר סיכה טבעי, המגן על הנרתיק מפני זיהום וגירוי.
מאפיינים של הפרשות נורמליות מהנרתיק בין נשים יכולות להשתנות מכמות, צבע ומרקם העובי. בדרך כלל, הפרשות נרתיקיות רגילות ברורות כמו חלבון ביצה או לבן חלבי שקוף, אין לה ריח חזק. ריר בעל מרקם דביק וחלקלק, הוא יכול להיות סמיך או נוזלי.
עם זאת, יש גם הפרשות נרתיקיות חריגות ומאופיינות בדרך כלל על ידי:
- צבע הריר ירקרק, צהבהב, או אפילו ורוד מכיוון שהוא מעורב בדם.
- מפיץ ריח חזק מאוד, דגי או מעופש.
- כמות הנוזלים שיוצאת היא יותר מהרגיל.
- הנרתיק מרגיש מגרד, חם או כואב.
- כאבים באגן.
- כאב בעת מתן שתן.
סיבות שונות להפרשות נרתיקיות חריגות
הפרשות נורמליות מהנרתיק היא תגובה טבעית של הגוף שיוצאת מדי פעם כדי לנקות ולהגן על הנרתיק. הפרשות של הפרשות מהנרתיק מושפעות בדרך כלל מהמחזור החודשי שלך.
אמנם הפרשות נרתיקיות חריגות נגרמות בדרך כלל מבעיות בריאותיות מסוימות, החל מבעיות קטנות כמו זיהומים ועד לבעיות חמורות כמו סרטן.
הגורמים השונים להפרשות נרתיקיות חריגות הן:
1. זיהום חיידקי
וגינוזיס חיידקי (BV) הוא הזיהום הנרתיק הנפוץ ביותר הגורם להפרשות נרתיקיות חריגות. BV יכול להתרחש עקב חוסר איזון בין חיידקים טובים ורעים בנרתיק.
לא ידוע בדיוק מה גורם לחוסר האיזון הזה, אבל ישנם גורמי סיכון רבים שיכולים לעורר אותו. ביניהם התנהגות מינית לא בטוחה (אי שימוש בקונדומים והחלפת בני זוג בתדירות גבוהה), שימוש באמצעי מניעה (גלולות למניעת הריון ואמצעי מניעה ספירליים), וחוסר שמירה על היגיינת הנרתיק.
סימנים ותסמינים נפוצים של וגינוזיס חיידקי הם:
- הפרשות אפורות, לבנות או ירוקות
- הפרשות נרתיקיות או ריח רע מהנרתיק
- גירוד בנרתיק
- תחושת צריבה בעת מתן שתן
2. זיהום פטרייתי
הפרשות מהנרתיק יכולות להתרחש גם עקב זיהומים פטרייתיים, במיוחד אלו הנגרמים על ידי מיני קנדידה אלביקנס. הנרתיק מכיל למעשה שמרים שלא יגרמו לבעיות בנסיבות רגילות. עם זאת, אם מאפשרים לה להתרבות בר, הפטרייה עלולה להדביק ולגרום להופעת הפרשות נרתיקיות חריגות.
זיהום בקנדידה בנרתיק יכול להיגרם על ידי דברים שונים כגון:
- לחץ
- יש סוכרת קשה
- שימוש בגלולות למניעת הריון
- בְּהֵרָיוֹן
- נטילת אנטיביוטיקה במיוחד אם נרשמה ל-10 ימים
- מערכת חיסון נפגעת עקב טיפול ב-HIV/AIDS או בקורטיקוסטרואידים
בדרך כלל, הפרשות מהנרתיק המופיעות עקב זיהום פטרייתי מאופיינים ב:
- בצורת גושים של לבן סמיך מעונן כמו גבינה
- הפרשות מהנרתיק שלעיתים מימיות יותר
- גירוד, נפיחות ופריחה אדומה ומגורה על העור סביב הנרתיק (פות)
- תחושת צריבה במיוחד במהלך קיום יחסי מין או מתן שתן
- כאב בנרתיק
3. כלמידיה
Chlamydia trachomatis הוא זיהום חיידקי הגורם להפרשות נרתיקיות חריגות המועברות באמצעות מין נרתיקי (נרתיק), אוראלי (פה) ואנאלי (אנאלי).
לא כולם יכולים להבין מיד שהם נדבקו במחלה הזו. התסמינים המופיעים הם לרוב קלים ורק מדי פעם זוכים להערכתם, או בטעות שהם מחלה אחרת.
עם זאת, למעשה ישנם תסמינים שונים המופיעים לרוב לאחר 1-2 שבועות של חשיפה לזיהום. ביניהם:
- כאב בעת מתן שתן
- הפרשות נרתיקיות מתמשכות
- כאבי בטן תחתונה
- הפרשות נרתיקיות צהובות עם ריח לא נעים המופיע ברציפות
- כאב במהלך יחסי מין
- דימום בין מחזור, או לאחר סקס
- כאב בפי הטבעת
גברים ונשים נמצאים בסיכון שווה, במיוחד אם הייתם פעילים מינית לפני גיל 25 ומחליפים בת זוג מינית לעיתים קרובות. אמהות הנדבקות בכלמידיה במהלך ההריון יכולות גם להעביר את המחלה לתינוקות שלהן במהלך הלידה.
4. זיבה (זיבה)
זיבה היא סוג של מחלת מין שהיא גם הגורם להפרשות נרתיקיות חריגות. מחלה זו נגרמת על ידי החיידק Neisseria gonorrhoeae. חיידקי זיבה מועברים לרוב מאדם אחד למשנהו באמצעות מגע מיני, כולל יחסי מין דרך הפה, אנאלי או נרתיק.
אצל נשים, זיבה בדרך כלל מדביקה את צוואר הרחם או צוואר הרחם. המראה שלו מאופיין בסימפטומים כגון:
- כאב בעת מתן שתן
- הרבה יותר הפרשות מהרגיל
- דימום בין מחזור או לאחר יחסי מין בנרתיק
- כאב בעת עשיית אהבה
- כאבי בטן או אגן
- הפרשת מוגלה מפי הטבעת
- הופעת כתמי דם אדומים בעת עשיית צרכים
- כאשר זה תוקף את העין זה יכול לגרום לכאב, רגישות לאור, עד שיוצאת מוגלה מהעין
- כאשר זה תוקף את הגרון זה גורם לכאב ונפיחות של בלוטות הלימפה בצוואר
- כאשר זה תוקף את המפרקים זה יכול לגרום לכאב, חום, אדמומיות ונפיחות
אם אתה צעיר ויש לך מספר שותפים למין או מחלות אחרות המועברות במגע מיני, אתה נמצא בסיכון מוגבר לפתח זיבה.
5. טריכומוניאזיס
טריכומוניאזיס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי טפיל שחודר במהלך קיום יחסי מין. תקופת הדגירה מהחשיפה לזיהום מוערכת בכ-5 עד 28 ימים.
אצל נשים, מחלה זו היא אחד הגורמים להפרשות נרתיקיות מסריחות. בנוסף, סימנים ותסמינים של טריכומוניאזיס בנשים כוללים:
- הפרשות אפורות, צהובות או ירוקות
- אדמומיות, גירוד וצריבה בנרתיק
- כאב בעת מתן שתן או קיום יחסי מין
בדרך כלל, אנשים שיש להם יותר משותף מיני אחד רגישים לטריכומוניאזיס. במיוחד אם אינך נוהג במין בטוח, כגון סירוב להשתמש בקונדום.
6. מחלה דלקתית באגן
מחלה דלקתית באגן מתרחשת כאשר זיהום חיידקי המועבר באמצעות מין לא מוגן מתפשט מהנרתיק אל הרחם, החצוצרות או השחלות.
ישנם חיידקים רבים הגורמים למחלות דלקתיות באגן, אך הנפוצים ביותר הם זיבה וכלמידיה.
בהתחלה, מחלה דלקתית באגן לרוב אינה גורמת לתסמינים כלשהם, ולכן אנשים רבים אינם מודעים לכך שהם נגועים. אבל אצל נשים, מחלה דלקתית של האגן עלולה לגרום להפרשות מוגזמות מהנרתיק עם צבע יוצא דופן וריח רע.
בנוסף, ישנם מספר סימנים ותסמינים נוספים שכדאי להיזהר מהם, כלומר:
- כאבים בבטן התחתונה ובאגן
- דימום בין מחזורי הווסת ובמהלך או לאחר יחסי מין עם בן זוג
- כאב במהלך יחסי מין
- חום, לפעמים מלווה בצמרמורות
- כאב בעת מתן שתן
- לפעמים קשה לעשות פיפי
אם יש לך יותר משותף מין אחד והיית פעיל מינית לפני גיל 25, הסיכון לפתח מחלה זו הוא די גדול.
בנוסף, הרגל לקיים יחסי מין ללא קונדום ולנקות תכופות את הנרתיק עם שטיפה בנרתיק יכול גם להגביר את הסיכון להתרחשות מחלה.
7. דלקת בצוואר הרחם (דלקת צוואר הרחם)
דלקת של צוואר הרחם או דלקת צוואר הרחם היא דלקת בקצה התחתון של הרחם ליד פתח הנרתיק. מצב זה נגרם לרוב על ידי זיהומים המועברים במגע מיני כגון כלמידיה, זיבה, טריכומוניאזיס והרפס גניטלי.
לא רק זה, אלרגיות לקונדומים ואמצעי מניעה אחרים יכולים גם הם לגרום לדלקת בצוואר הרחם. בנוסף, גדילת יתר של חיידקים בנרתיק עלולה לגרום גם לדלקת צוואר הרחם.
דלקת של צוואר הרחם לא תמיד גורמת לתסמינים כאשר הוא מתחיל להדביק. אבל אצל רוב האנשים, התסמינים לפעמים די ברורים. הפרשות מהנרתיק עם צבעים חריגים וכמויות גדולות מצביעות לרוב על בעיה בריאותית אחת זו.
בנוסף להפרשות מהנרתיק, דלקת צוואר הרחם היא גם הגורם לתסמינים שונים אחרים, כולל:
- כאב בעת מתן שתן
- כאב במהלך יחסי מין
- דימום בין מחזורי הווסת
- דימום לאחר סקס
בדיוק כמו כל מחלה אחרת, קיום יחסי מין לא מוגנים עם מספר בני זוג יכול להגביר את הסיכון למחלה.
8. דלקת בנרתיק
דלקת בנרתיק היא דלקת של הנרתיק הנגרמת על ידי זיהום. דלקת יכולה להתרחש גם עקב ירידה ברמות האסטרוגן לאחר גיל המעבר וכמה הפרעות עור.
דלקת בנרתיק היא מצב הגורם להפרשות נרתיקיות מריחות וצבען לא תקין, בכמויות גבוהות מהרגיל. בנוסף, מצב זה מאופיין גם ב:
- גירוד או גירוי של הנרתיק
- כאב בזמן קיום יחסי מין
- כאב בעת מתן שתן
- חווה דימום קל מהנרתיק
9. סרטן צוואר הרחם
סרטן צוואר הרחם היא מחלה הנגרמת על ידי וירוס הפפילומה האנושי (HPV). סרטן צוואר הרחם היא מחלה קשה שעלולה לגרום למוות. אך למרבה הצער, קשה לזהות את הסימפטומים של מחלה זו בתחילת הופעתה.
תסמינים של סרטן צוואר הרחם מופיעים בדרך כלל רק כאשר תאי סרטן צמחו דרך השכבה העליונה של רקמת צוואר הרחם לרקמה שמתחת. מצב זה מתרחש בדרך כלל כאשר תאים טרום סרטניים אינם מטופלים וממשיכים לגדול.
בשלבים המוקדמים של התקדמות המחלה, אחד התסמינים המופיעים ולעתים קרובות מתעלמים מהם הוא הפרשות מהנרתיק. הפרשות מהנרתיק כתוצאה מסרטן צוואר הרחם הן בדרך כלל לבנות או שקופות עם מרקם נוזלי. עם זאת, לא פעם הפרשות מהנרתיק יכולות להיות חומות או מלווה בדם עם ריח רע.
בנוסף להפרשות מהנרתיק, דימום מחוץ למחזור החודשי או לאחר סקס הוא גם אחד המאפיינים העיקריים של סרטן צוואר הרחם. לפעמים, דימום זה נראה כמו הפרשות נרתיקיות מכוסות בדם ולעתים קרובות נחשב ככתמים. אם זה קורה, כמעט בטוח שאחת הסיבות עשויה להיות סרטן צוואר הרחם.
בנוסף לשני התסמינים העיקריים, ישנם תסמינים שונים נוספים המופיעים בדרך כלל. תסמינים אלו מצביעים בדרך כלל על כך שהסרטן הגיע לשלב מתקדם. התסמינים השונים המופיעים כגון:
- כאבי גב או ירך
- קושי בעשיית צרכים או במתן שתן
- נפיחות באחת הרגליים או בשתיהן
- עייפות
- ירידה די גדולה במשקל ללא סיבה נראית לעין
