אסתמה של הסימפונות, או שאתם מכירים אותה יותר בתור אסטמה, היא המחלה הכרונית הבלתי מדבקת בדרכי הנשימה השכיחה ביותר ברחבי העולם. לא ניתן לרפא אסטמה, אך ניתן לשלוט בה כך שהיא לא תחזור על עצמה לעתים קרובות. דרך אחת היא להימנע מהדברים שגורמים או מעוררים את האסטמה שלך. מהם הגורמים לאסטמה להיות קל לחזור?
גורמי סיכון לאסתמה
עד כה לא ידוע מהו הגורם העיקרי הגורם לחזרה של אסתמה. עם זאת, מצב זה מתרחש מכיוון שדרכי הנשימה (סמפונות) הופכות דלקתיות.
דלקת זו גורמת לצינורות הסימפונות להתנפח ולהצטמצם. כתוצאה מכך, האוויר הנכנס לריאות מוגבל.
הדלקת גם הופכת את התאים בדרכי הנשימה לרגישים יותר ומייצרים יותר ריר. להצטברות ריר זו יש גם פוטנציאל להצר את דרכי הנשימה, מה שמקשה עליך לנשום בחופשיות.
גנטיקה היא אחד הגורמים שנאמר כי הם הגורם העיקרי לאסטמה. כלומר, הסיכוי שלך לחלות באסטמה יגדל אם לאחד ההורים או לשניהם יש היסטוריה של אסתמה.
מספר גורמי סיכון אחרים שעלולים לגרום לאסטמה, כוללים:
- יש זיהום בדרכי הנשימה, כגון דלקת ריאות וברונכיטיס
- יש אלרגיות אטופיות מסוימות, כגון אלרגיות למזון או אקזמה
- נולד עם משקל נמוך
- נולד בטרם עת
בנים ובנות נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אסתמה מאחרים. עד כה, לא ברור כיצד מגדר והורמוני מין יכולים להיות אחד הגורמים שיש להם פוטנציאל לגרום לאסטמה.
גורמים לאסטמה המבוססים על טריגרים
התקפי אסטמה יכולים להתרחש כאשר אתה חשוף לטריגרים במהלך פעילות. למרות זאת, גורמי האסתמה של כולם עשויים להיות שונים. חשוב לך ולקרובים לך לדעת אילו דברים ספציפיים יכולים לעורר תסמיני אסטמה בכל עת.
ישנם סוגים רבים של אסתמה המסווגים על סמך הגורם או הטריגר.
להלן הגורמים הנפוצים ביותר להתלקחות אסתמה בהתבסס על סוג הטריגר:
1. אלרגיות
אלרגיות הן אחד הגורמים השכיחים ביותר להתלקחות אסתמה. לא רבים מבינים שאלרגיות ואסטמה למעשה קשורות זו לזו. איך זה יכול להיות?
התשובה טמונה בנזלת אלרגית, מחלה אלרגית כרונית הגורמת לדלקת בדופן הפנימית של האף. תגובות אלרגיות אצל אנשים עם נזלת אלרגית גורמות למערכת החיסון לשחרר נוגדנים הנקראים היסטמין שמסתובבים בזרם הדם לכל איברי הגוף, וגורמים לתסמינים שונים.
תסמינים אלו כוללים עיניים דומעות, התעטשות בלתי פוסקת, נזלת פתאומית, עיניים דומעות, גירוד בגרון וקוצר נשימה שהם תסמינים אופייניים לאסטמה.
כ-80% מהאנשים עם אסתמה סובלים מאלרגיות הנגרמות על ידי:
- פרוות של בעלי חיים
- קרדית אבק
- מקק
- אבקה מעצים, דשא ופרחים
במחקר אחד, ילדים שחיו בבתים נגועים בג'וקים היו בסיכון גבוה פי ארבעה להתלקחות אסטמה מאשר ילדים שבתיהם היו נקיים.
בינתיים, אלרגיות למזון יכולות להיות גם גורם לאסטמה, אם כי בתדירות נמוכה יותר. הנה כמה מזונות שחולי אסטמה צריכים להימנע מהם מכיוון שהם לרוב גורמים לתסמיני אלרגיה:
- חלב פרה
- ביצה
- אֱגוֹזִים
- פירות ים כגון דגים, סרטנים ורכיכות
- חיטה
- פולי סויה
- פרי מסוים
תסמינים של אלרגיה למזון יכולים לנוע בין קל לחמור, ועשויים להופיע בפתאומיות או במשך מספר שעות.
לאנשים עם אסתמה יש סיכון גבוה יותר לתגובה אלרגית קטלנית למזון. תסמיני אסטמה יכולים להתרחש כאשר תגובה אלרגית מתקדמת להלם אנפילקטי לאחר אכילת מזונות מסוימים.
2. ספורט
זהו סוג של טריגר לאסטמה שיכול להופיע עקב פעילות גופנית או פעילות גופנית. תסמיני אסתמה יכולים לחזור ולהחמיר עם פעילות גופנית. עם זאת, גם אנשים בריאים וספורטאים שמעולם לא סבלו מאסטמה יכולים לחוות זאת מעת לעת. למה?
בעת פעילות גופנית או פעילויות מאומצות, כגון עלייה במדרגות, אתה עלול לשאוף ולנשוף באופן לא רצוני דרך הפה. איך לנשום ככה יכול להיות גורם להישנות אסטמה.
לפה אין שערות עדינות וחללים בסינוסים כמו האף שמתפקדים להרטיב את האוויר. אוויר יבש מבחוץ שנכנס לריאות דרך הפה יגרום להיצרות של דרכי הנשימה כך שקשה לך לנשום בחופשיות.
סוג זה של אסטמה יגרום לדרכי הנשימה להצר בשיא בטווח של 5-20 דקות לאחר פעילות גופנית, מה שיקשה על האדם לנשום.
אסטמה כתוצאה מפעילות גופנית חולפת בדרך כלל תוך דקות או שעות לאחר מכן. לִשְׁאוֹף מַשׁאֵף אסטמה לפני תחילת פעילות גופנית יכולה להיות אחת הדרכים למנוע התקפי אסטמה.
בנוסף, חשוב גם להתחמם לאט לפני האימון.
3. שיעול
בנוסף לאלרגיות, שיעול יכול להיות גם אחד הדברים שמעוררים אסתמה. מצב זה נפוץ למדי בקרב אנשים. שיעול חמור וחמור הוא התסמין הדומיננטי שמופיע לעתים קרובות.
השיעול הגורם לאסטמה מופעל בדרך כלל על ידי דלקת או זיהום בדרכי הנשימה, למשל בגלל:
- שַׁפַעַת
- נזלת כרונית
- סינוסיטיס (דלקת של הסינוסים)
- בְּרוֹנכִיטִיס
- מחלת ריפלוקס חומצי (GERD או צַרֶבֶת)
- מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
שיעול אסטמטי אינו מאובחן מאוד וקשה לטפל בו. אם אתה חווה שיעול ממושך, בדוק מיד את מצבך הבריאותי למומחה ריאות.
4. אסטמה לילית (לילה).
אסתמה לילית היא סוג של אסתמה שחוזרת על עצמה בלילה באמצע השינה. מחקרים מראים כי רוב מקרי המוות מאסטמה מתרחשים בלילה.
הגורם להישנות אסתמה בלילה מתרחש עקב חשיפה לאלרגנים, טמפרטורת אוויר, תנוחת שינה בשכיבה, או אפילו ייצור של הורמונים מסוימים העוקבים אחר השעון הביולוגי של הגוף.
בנוסף, בדרך כלל תסמיני סינוסיטיס ואסטמה מופיעים לעתים קרובות בלילה. במיוחד אם ריר הריאה סותם את דרכי הנשימה ומעורר את תסמיני השיעול האופייניים לאסטמה.
בנוסף, כמה גורמים אחרים לאסטמה בלילה הם:
- תגובה מאוחרת לטריגרים של אסתמה בשעות היום
- ירידה בטמפרטורת הגוף המעוררת ברונכוספזם (הידוק שרירים בריאות)
- טיפול באסטמה פעם ביום נלקח בבוקר
- דום נשימה בשינה, שהיא הפרעת שינה הגורמת לבעיות נשימה
5. רפואה
רוב האנשים אף פעם לא חושבים שתופעות הלוואי של תרופות מסוימות יכולות למעשה להיות הגורם לאסטמה. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון אספירין ואיבופרופן לתרופות חוסמי בטא למחלות לב הן דוגמאות לתרופות שנמצאות בסיכון לגרום לאסטמה להתלקחות.
אם יש לך אסתמה ואתה נוטל תרופה זו, זה עלול להחמיר את תסמיני האסטמה שלך. לא פעם, תופעות הלוואי של תרופות אלו עלולות להיות קטלניות גם בחולי אסתמה.
אם אתה אחד מאותם אנשים שרגישים לתרופות אלו, הימנע מאיבופרופן, נפרוקסן ודיקלופנק מכיוון שהם יכולים לעורר התקפי אסטמה. במיוחד לאלו מכם שכבר יש להם היסטוריה של אסטמה.
התייעץ תמיד עם הרופא שלך לגבי השימוש בתרופות אלו לפני שאתה נוטל אותן.
6. אסתמה תעסוקתית (כתוצאה מעבודות מסוימות)
סוג זה של טריגר אסטמה נגרם בדרך כלל על ידי מקום העבודה (העיסוק). אם יש לך מצב זה, אתה עלול לחוות קשיי נשימה ותסמיני אסטמה אחרים רק כאשר אתה עובד.
אנשים רבים עם אסתמה תעסוקתית חווים נזלת, אף סתום, גירוי בעיניים, עיניים דומעות ושיעול צפצופים.
האנשים הפגיעים ביותר לאסתמה תעסוקתית הם פועלי בניין, מגדלי בעלי חיים, אחיות, נגרים, חקלאים ועובדים החשופים לזיהום אוויר, כימיקלים ועשן סיגריות על בסיס יומיומי.
סיבות אחרות לאסטמה
בנוסף לגורמים לאסתמה שהוזכרו לעיל, עליכם לדעת כי ישנם מצבים וגורמים שונים אחרים שיכולים לעורר התלקחות אסתמה.
הנה כמה דברים אחרים שיכולים לעורר את הגורם לאסטמה:
1. עישון
אנשים שמעשנים נוטים יותר לפתח אסטמה מאשר אלה שלא. אם יש לך אסטמה ועשן, הרגל רע זה יכול להחמיר את הסימפטומים שלך.
נשים המעשנות במהלך ההריון עלולות גם להגביר את הסיכון לצפצופים בעובר. לא רק זה, גם לתינוקות שאמהותיהם עישנו במהלך ההיריון היה תפקוד ריאות גרוע יותר מאשר לתינוקות שאמהותיהם לא עישנו. לא מן הנמנע שזה יעמיד את התינוק שלך בסיכון לאסטמה.
הפסקת עישון היא אחת הדרכים הטובות ביותר להפחית את הסיכון לפתח אסטמה תוך הגנה על הריאות.
2. חומצת הקיבה עולה
מספר סוגים של אסטמה שהוזכרו לעיל קשורים לעתים קרובות לעלייה בחומצה בקיבה. למעשה, ליותר מ-80 אחוז מהאנשים עם אסתמה יש היסטוריה של GERD חמור.
הסיבה לכך היא ששריר שסתום הסוגר בחלק העליון של הקיבה אינו יכול להיסגר בחוזקה כדי לשמור על חומצה בקיבה. כתוצאה מכך, חומצת הקיבה עולה לוושט.
חומצת קיבה שממשיכה לעלות לתוך הוושט תגרום לגירוי ודלקת של הסמפונות כך שהיא תהפוך לגורם להתקפי אסטמה.
מצוטט מדף Mayo Clinic, חומצת קיבה עלולה להחמיר את תסמיני האסטמה ולהיפך.
GERD מופיע בדרך כלל בלילה כאשר הסובל שוכב. אולי, זו גם הסיבה שחלק מהאנשים חווים אסטמה בלילה (לילי).
כמה סימנים לכך שריפלוקס חומצת קיבה הוא הגורם לאסטמה שלך כוללים:
- אסטמה מופיעה רק כאשר אתה מבוגר
- אין היסטוריה של אסטמה
- תסמיני אסתמה מחמירים לאחר ארוחה גדולה או פעילות גופנית
- אסטמה חוזרת לאחר שתיית אלכוהול
- אסטמה מתרחשת בלילה או בשכיבה
- רפואת אסטמה אינה יעילה כרגיל
- אין היסטוריה של אלרגיות או ברונכיטיס
3. מתח
היזהר, מתח יכול להיות גם גורם לאסטמה. כך מעיד מחקר שפורסם בכתב העת מוח, התנהגות וחסינות.
מהמחקר עולה כי מתח מתמשך יכול כמעט להכפיל את הישנות התסמינים בילדים עם אסתמה.
מחקר אחר בכתב העת אלרגולוגיה בינלאומית גם אמר את אותו הדבר. תגובת הגוף ללחץ יכולה לגרום למערכת החיסון לשחרר הורמונים מסוימים. הורמונים אלו גורמים בסופו של דבר לדלקת בדרכי הנשימה ולעורר התקפי אסטמה.
4. שינויים הורמונליים
ידוע כי אסתמה אצל מבוגרים שכיחה ב-20 אחוז יותר בנשים מאשר בגברים. שינויים הורמונליים המתרחשים אצל נשים נחשבים כאחד הגורמים.
שינויים הורמונליים כמו במהלך הריון יכולים להגביר את הסיכון לפתח אסתמה. למעשה, השכיחות של אסתמה בקרב אנשים שהיו בהריון רק פעם אחת עלתה מ-8 אחוזים ל-29 אחוזים בנשים שילדו ארבעה ילדים.
גם נשים הנוטלות אסטרוגן לאחר גיל המעבר במשך שנים נוטות לאסטמה. למרות שמסתבר שהסיכון לאסתמה יורד אצל מי שמשתמש בגלולות למניעת הריון.
5. השמנת יתר
השמנת יתר ידועה כאחד הגורמים לאסטמה ומגבירה את הסיכון אצל מבוגרים. לא פחות מ-50% מהאנשים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר ידועים כסובלים מאסטמה כמבוגרים. איך זה קרה?
לאנשים הסובלים מהשמנה יש די הרבה רקמת שומן. עלייה באדיפוקינים, שהם הורמונים שמקורם ברקמת שומן, תגרום לדלקת של דרכי הנשימה העליונות אצל אנשים עם השמנת יתר.
בנוסף, אנשים שמנים נושמים פחות מיכולת הריאות הרגילה שלהם. זה יפריע לתפקוד הריאות. שלא לדבר על קשיי הנשימה במהלך השינה ומחלת GERD שקשורה מאוד לאסטמה עלולה להתרחש עקב השמנת יתר.
6. גורם מזג אוויר
למעשה, מזג האוויר יכול גם לעורר התקפי אסטמה עבור אנשים מסוימים. העונה הגשומה הופכת את האוויר ללח יותר, מה שעלול לעודד בלי משים את צמיחת העובש.
הפטריות האלה יכולות להישבר ולעוף באוויר. בשאיפה זה יכול לעורר חזרה של תסמיני אסטמה. מזג אוויר חם ממושך יכול גם לגרום לאותו דבר.
למרות שלא ידוע בדיוק מה גורם לזה, תיאוריה אחת מ-The Asthma UK אומרת שנשימת אוויר חם עלולה לגרום להתכווצות דרכי הנשימה ולגרום לשיעול ולקוצר נשימה. שני המצבים הללו יכולים לעורר התקפי אסטמה.
תיאוריה אחרת מציעה גם שמזג אוויר חם יכול להגביר את כמות המזהמים והעובש הנמצאים באוויר. כאשר המזהמים והפטריות הללו נשאפים על ידי אנשים עם אסטמה, התקפי אסטמה יכולים להתרחש.
התייעץ עם רופא כדי לברר את הגורם לאסטמה
מההסבר לעיל, ידוע כי ישנם גורמי סיכון רבים הגורמים לאסטמה. מומלץ להימנע מעוררי אסתמה כדי שהתסמינים לא יחזרו בכל עת.
אבל כדי לדעת יותר על מה גורם לאסטמה שלך לחזור בקלות, אתה צריך להתייעץ עם רופא. התייעצות עם רופא נחוצה גם אם אתה חושד בתסמיני אסטמה מסוימים.
רופאים יכולים לבצע מספר בדיקות, החל מבדיקות גופניות, בדיקות מעבדה וכלה בבדיקות הדמיה לאישור האבחנה של אסתמה.
ככל שהאסתמה שלך מאובחנת מוקדם יותר, כך יהיה קל יותר לטפל באסתמה. אתה יכול גם להימנע ממספר סיבוכי אסתמה מסוכנים.
