אנמיה היא הפרעת דם המאופיינת בחוסר ספירת תאי דם אדומים מגבולות נורמליים. לכן, מצב זה ידוע גם בשם אנמיה. ישנם סוגים שונים של אנמיה שזוהו. סוגים אלה נכנסים לסיווג המובחן על סמך הגורם לאנמיה והתסמינים של כל אחד מהם. ידיעת סוג האנמיה יכולה להקל עליך לקבוע את הטיפול הנכון או המניעה של אנמיה.
מהם הסיווגים של אנמיה?
הסיווג הנפוץ ביותר של אנמיה מבוסס על רמת הריכוז של סך תאי הדם האדומים או המוגלובין בדם. המוגלובין הוא חלבון עשיר בברזל שנותן לדם את צבעו האדום. חלבון זה עוזר לתאי דם אדומים לשאת חמצן מהריאות לשאר הגוף.
אם חסר לך המוגלובין, כל התאים, הרקמות והאיברים שלך לא מקבלים מספיק חמצן וחומרים מזינים שבדרך כלל נוסעים עם הדם שלך. כתוצאה מכך, אתה עלול להרגיש עייף או חלש ללא סיבה. אתה עלול גם לחוות תסמינים אחרים של אנמיה, כגון קוצר נשימה, סחרחורת או כאב ראש, עד עור חיוור.
מידע נוסף על המוגלובין (Hb)
לפי ארגון הבריאות העולמי, WHO, אנמיה היא מצב שבו רמת ההמוגלובין נמוכה מ-12 גרם/דציליטר (גרם לדציליטר) בנשים בוגרות או פחות מ-13.0 גרם/דציליטר בגברים בוגרים.
משם, הסיווג של חומרת האנמיה מקובץ למתונים, בינוניים וחמורים, תלוי עד כמה נמוכה רמת ההמוגלובין בדם.
ניתן גם לחלק את הסיווג של אנמיה בהתבסס על המאפיינים של צורת תאי הדם האדומים המיוצרים, הכוללים:
- מקרוציטי (כדוריות דם אדומות גדולות), למשל אנמיה מגלובלסטית, אנמיה של B12 וחסר חומצה פולית, אנמיה על רקע מחלת כבד ואנמיה על רקע תת פעילות של בלוטת התריס.
- מיקרוציטי (תאי דם אדומים קטנים מדי), למשל אנמיה סידרובלסטית, אנמיה מחוסר ברזל ותלסמיה.
- נורמוציטי (תאי דם אדומים בגודל נורמלי), למשל אנמיה עקב דימום (אנמיה דימומית), אנמיה עקב מחלה או זיהום כרוני, אנמיה המוליטית אוטואימונית, אנמיה אפלסטית.
יש גם המחלקים את סוגי האנמיה לפי הגורם הבסיסי, כלומר אנמיה עקב פגיעה ביצירת אריתרוציטים במח העצם, אנמיה עקב דימום (איבוד דם רב מהגוף) ואנמיה הנגרמת כתוצאה ממוקדם. הרס של אריתרוציטים.
מהם סוגי האנמיה?
מלבד הסיווג לעיל, ישנם כיום יותר מ-400 סוגי אנמיה שזוהו בעולם. עם זאת, ישנם 9 סוגים של אנמיה הנפוצים ביותר, כולל:
1. אנמיה מחוסר ברזל
אנמיה מחוסר ברזל היא סוג של אנמיה הנובעת ממחסור בברזל בדם. ללא מספיק ברזל, הגוף לא יכול לייצר מספיק המוגלובין כדי לשאת חמצן לכל רקמות הגוף.
מחסור בברזל נגרם בדרך כלל ממחסור בצריכה תזונתית ממזונות בריאים, או עקב טראומה מקרית שגורמת לדימום רב כך שאספקת הברזל אובדת.
2. אנמיה מחוסר ויטמין
כפי שהשם מרמז, סוג זה של אנמיה מתרחש כאשר הגוף חסר צריכת ויטמינים הממלאים תפקיד חשוב ביצירת תאי דם אדומים בריאים. חלק מהויטמינים הללו הם ויטמין B12, B9 או חומצה פולית (הידועה גם כחומצה פולית), וויטמין C. אנמיה מגלובלסטית ואנמיה מזיקה הם סוגים של אנמיה הנגרמת במיוחד על ידי מחסור בוויטמין B12 או חומצה פולית.
בנוסף לחוסר צריכת מזון מזין, אנמיה מחוסר ויטמין יכולה להיגרם גם מבעיות במערכת העיכול או בספיגת המזון. זה יכול להופיע אצל אנשים מסוימים עם בעיות כיב או הפרעות במעיים, כגון צליאק, שמתקשים לעבד או לספוג ויטמין B12, ויטמין C או חומצה פולית כראוי.
מצד שני, הסיכון לאנמיה מחוסר ויטמין יכול לעלות גם כאשר צורכי הוויטמין של הגוף גדלים אך המאמצים למלא אותו עדיין אינם מספיקים, למשל בנשים הרות וחולי סרטן.
3. אנמיה אפלסטית
אנמיה אפלסטית היא מצב שבו הגוף שלך מפסיק לייצר מספיק תאי דם אדומים בריאים חדשים. זהו מצב חמור למדי, אך הוא נדיר. מצב זה מתרחש עקב נזק או חריגות במח העצם שלך. מח העצם עצמו הוא תא גזע המייצר רכיבי דם, החל מתאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם.
נזק למח העצם יכול להאט או להפסיק את הייצור של תאי דם חדשים. אז אצל אנשים עם אנמיה אפלסטית, מח העצם שלהם עשוי להיות ריק (אפלסטי) או להכיל מעט מאוד תאי דם (היפופלסטיים).
4. אנמיה חרמשית
אנמיה חרמשית נכללת בסיווג אנמיה עקב תורשה. סוג זה של אנמיה נגרם על ידי פגם גנטי בגן יוצר המוגלובין בדם שלך. אתה יכול להיות בסיכון לאנמיה חרמשית אם לאחד מהוריך יש מוטציה גנטית שגורמת לאנמיה חרמשית.
המוטציה הגנטית הזו גורמת אז לחתיכות תאי הדם האדומות שמיוצרות יהיה צורה של סהר, עם מרקם נוקשה ודביק. כביכול, תאי דם אדומים בריאים הם עגולים ושטוחים הזורמים בקלות בכלי הדם.
5. אנמיה תלסמית
תלסמיה היא גם סוג של אנמיה המופיעה במשפחות. תלסמיה מתרחשת כאשר הגוף מייצר צורה חריגה של המוגלובין. כתוצאה מכך, תאי דם אדומים אינם יכולים לתפקד כראוי ואינם נושאים מספיק חמצן.
תאי דם לא תקינים נגרמות על ידי מוטציות גנטיות או אובדן של גנים חשובים מסוימים בגורמים לייצור דם.
תסמינים של תלסמיה תלויים בחומרת המצב ובסוג שיש לך. אנשים עם תלסמיה בינונית או חמורה נמצאים בסיכון לבעיות גדילה, טחול מוגדל, בעיות עצם וצהבת.
6. אנמיה מחוסר גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז (G6PD)
אנמיה של מחסור ב-G6PD מתרחשת כאשר בתאי הדם האדומים שלך חסר אנזים חשוב בשם G6PD. מחסור באנזים G6PD גורם לתאי הדם האדומים שלך להיקרע ולמות כאשר הם באים במגע עם חומרים מסוימים בזרם הדם. אנמיה נכללת בסוג המחסור בדם עקב תורשה.
לאלו מכם הסובלים מאנמיה ממחסור ב-G6PD, זיהומים, מתח חמור, צריכת מזונות או תרופות מסוימים עלולים לגרום לנזק לתאי דם אדומים. כמה דוגמאות לטריגרים אלה כוללים תרופות נגד מלריה, אספירין, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) ותרופות סולפה.
7. אנמיה המוליטית אוטואימונית (AHA)
אנמיה המוליטית היא סיווג לסוג האנמיה שיכולה לעבור בתורשה או לא, כלומר הנרכשת במהלך החיים. הסיבה אינה ידועה בבירור. ככל הנראה, אנמיה המוליטית אוטואימונית זו גורמת למערכת החיסון לזהות בטעות תאי דם אדומים בריאים כמאיימים. כתוצאה מכך נוגדנים מגיבים לתקיפה ומשמידים אותו.
8. Diamond Blackfan Anemia (DBA)
Diamond Blackfan Anemia (DBA) היא הפרעת דם נדירה המאובחנת בדרך כלל בילדים במהלך שנת חייהם הראשונה. ילדים עם DBA אינם מייצרים מספיק תאי דם אדומים.
על פי רוב, סימנים או תסמינים של אנמיה מופיעים עד גיל חודשיים, והאבחנה של DBA נעשית בדרך כלל בשנת חייו הראשונה של הילד.
חולים עם DBA חווים תסמינים נפוצים של אנמיה, כגון:
- עור חיוור
- נוּמָה
- נִרגָנוּת
- דופק מהיר
- רחש לב
במקרים מסוימים, אין תסמינים פיזיים ברורים של DBA. עם זאת, לכ-30-47% מהאנשים עם DBA יש מומים מולדים או מאפיינים חריגים הכוללים בדרך כלל את הפנים, הראש והידיים (במיוחד את האגודלים).
בנוסף, אנשים עם DBA צפויים לסבול מפגמים בלב, בכליות, בדרכי השתן ובאיברי המין. ילדים עם DBA נוטים להיות בעלי תוחלת חיים קצרה יותר ועשויים לחוות התבגרות מאוחרת יותר מילדים רגילים.
ניתן להעביר DBA דרך משפחות. כמחצית מהחולים בילדים שאובחנו עם הפרעות גנטיות חריגות זוהו ועשויים לתרום לגורם ל-DBA. בילדים אחרים עם DBA, לא נמצא גן חריג והסיבה לא הייתה ידועה.
הטיפול באנמיה שעלול להינתן כולל תרופות, עירויי דם והשתלות מח עצם. DBA נחשבה פעם למחלה שהופיעה רק בילדים. עם טיפול מוצלח יותר, ילדים רבים שרדו לבגרות ויותר מבוגרים חיים כעת עם המחלה.
כ-20% מהאנשים עם DBA נכנסים להפוגה לאחר הטיפול. הפוגה פירושה שסימנים ותסמינים של אנמיה נעלמו במשך יותר משישה חודשים ללא טיפול. הפוגה יכולה להימשך שנים או אפילו להיות קבועה.
סיבוך שכיח של DBA הוא עומס ברזל, שעלול להשפיע על הלב והכבד. מצב זה נובע מהעירוי הנדרש לטיפול.
9. אנמיה של פנקוני
מצוטט מ-Stanford Children's Health, אנמיה של Fanconi היא הפרעת דם שבה מח העצם אינו מייצר מספיק תאי דם או יוצר סוגים חריגים של תאי דם. מצב זה יכול להופיע במשפחות, לעבור מדור לדור.
רוב האנשים עם אנמיה של Fanconi מאובחנים בין הגילאים 2-15 שנים. אנשים שיש להם אנמיה זו עשויים לחיות רק 20-30 שנה.
להלן כמה מהסימנים והתסמינים של אנמיה של Fanconi:
- מומים מולדים המערבים את הכליות, הידיים, הרגליים, העצמות, עמוד השדרה, הראייה או השמיעה
- משקל לידה נמוך
- קושי באכילה
- חוסר חשק לאכול
- לקות למידה
- צמיחה מאוחרת או איטית
- ראש קטן
- עייפות
- אנמיה או ספירת דם נמוכה
נשים עם אנמיה של פנקוני עלולות לקבל מחזור מאוחר מנשים אחרות ולהתקשות בהריון או ללדת. הם עשויים גם לחוות גיל המעבר מוקדם.
סבל מאנמיה של Fanconi יכול להגביר את הסיכון לסוגים מסוימים של סרטן, כגון לוקמיה, גידולים בחלל הפה או הוושט, לסרטן של איברי הרבייה.
10. אנמיה סידרובלסטית
אנמיה סידרובלסטית היא סוג נדיר של אנמיה, המאופיינת בנוכחות של עודף ברזל.
אנמיה סידרובלסטית נגרמת על ידי מח העצם המייצר תאי דם לא בשלים (סידרובלסט) טבעת בצורה, במקום דיסקים כמו תאי דם אדומים בריאים (אריתרוציטים).
אצל אנשים הסובלים מאנמיה סידרובלסטית, בגוף יש ברזל אך אינו יכול לשלב אותו בהמוגלובין. המוגלובין הוא חלבון שתאי דם אדומים זקוקים לו כדי להעביר חמצן ביעילות.
עודף ברזל בגוף גורם לתאים לא בשלים להכיל הרבה רדיקלים חופשיים שיכולים להרוס תאי דם אדומים בריאים. כתוצאה מכך, כדוריות הדם האדומות מתות מהר יותר ויורדות במספרן.
תסמינים של אנמיה סידרובלסטית דומים לסימפטומים של אנמיה באופן כללי, כגון עייפות וקשיי נשימה. כמה תסמינים אחרים של אנמיה סידרובלסטית שעשויים להופיע, כוללים:
- צבע עור חיוור
- קצב לב מהיר (טכיקרדיה)
- כְּאֵב רֹאשׁ
- דפיקות לב
- כאבים בחזה
אנמיה סידרובלסטית היא מצב שניתן לטפל בו באמצעות טיפולים מסוימים, כגון תוספי ויטמין B6, תרופות להורדת ברזל, עירויי דם והשתלות מח עצם.
למרות שסוגים מסוימים של אנמיה הם תורשתיים ובלתי נמנעים, עדיין ישנם סוגים אחרים של אנמיה שניתן למנוע, על ידי אכילת מזונות מזינים המעודדים דם ומתן מענה לצורכי הויטמינים הממלאים תפקיד ביצירת כדוריות דם אדומות.
