בדיקת GFR: הגדרה, תהליך, סיכון וכו'. •

קצב סינון גלומרולרי (GFR) הוא אחד מהליכי בדיקת תפקודי הכליות. עיין בסקירה הבאה של ההגדרה, התפקוד והנוהל לבדיקת ה-GFR.

מה זה קצב סינון גלומרולרי (GFR)?

G קצב סינון לומרולרי הוא הליך רפואי כדי לבדוק עד כמה הכליות פועלות.

בדיקת GFR או קצב סינון גלומרולרי הוא גם ההליך הרפואי הטוב ביותר שרופאים עושים כדי לקבוע את שלב מחלת הכליות.

הכליות הן מערכת הסינון העיקרית בגוף. לאיבר זה תפקיד בפינוי חומרי פסולת מהגוף והפרשתם דרך השתן.

כדי לתמוך בתפקוד זה, לכליה יש חלק הנקרא גלומרולוס שפועל כמסנן קטן לסינון חומרי פסולת מטבוליים מזרם הדם.

אם הכליות אינן פועלות כראוי, הגלומרולוס לא יסנן בצורה מיטבית. הפרעה בתפקוד של איבר זה בהחלט יכולה לעורר מחלת כליות חמורה יותר.

מה תפקידה של בדיקת ה-GFR?

בדיקה זו תסייע לרופאים למצוא הפרעות בכליות. בדיקה זו תעריך כמה דם עובר דרך הגלומרולוס.

הרופא יבצע את ההליך הפשוט הזה, כלומר באמצעות רמות קריאטינין באמצעות בדיקת דם. יתר על כן, רמות קריאטינין מוזנות למחשבון GFR.

מחשבון GFR הוא נוסחה מתמטית להערכת קצב הסינון עם מספר מידע, כגון רמת קריאטינין, גיל, משקל, גובה, מין וגזע.

לכן, לא פעם הליך רפואי זה מכונה גם בדיקת eGFR או קצב סינון גלומרולרי משוער .

מי צריך את ההליך הרפואי הזה?

מחלת כליות בשלביה המוקדמים בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים. עם זאת, ייתכן שתזדקק לבדיקה זו אם יש לך מספר גורמי סיכון, כגון:

סוכרת,
מחלת לב,
לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם),
דלקות חוזרות בדרכי השתן (UTI),
הרגל עישון,
הַשׁמָנָה,
היסטוריה משפחתית של אי ספיקת כליות,
מומים מולדים המשפיעים על תפקוד הכליות, כמו גם
שימוש בתרופות המשפיעות על הכליות.

בנוסף, אתה גם צריך להיות מודע לתסמינים של מחלת כליות בשלב מתקדם. הרופא שלך ימליץ על הליך בדיקה זה אם אתה חווה תסמינים, כגון:

כאבי גב תחתון סביב הכליות
מתן שתן בתדירות גבוהה יותר או פחות מהרגיל,
נפיחות בזרועות ובקרסוליים,
מתקשים במתן שתן,
דם בשתן (המטוריה),
שתן מוקצף,
התכווצות שרירים,
עייפות,
בחילות והקאות, עד
אובדן תיאבון.

קרן הכליות האמריקנית לא ממליצה לאנשים מתחת לגיל 18, נשים בהריון, עודף משקל או שרירים מאוד לעבור הליך זה.

הסיבה לכך היא שתוצאות הבדיקה עשויות להיות לא מדויקות במיוחד. התייעץ עם הרופא שלך כדי לברר אם בדיקה זו מתאימה לך או לא.

מהן ההכנות לפני שעוברים את בדיקת ה-GFR?

בדיקת GFR היא בדיקת דם פשוטה שאינה דורשת כל הכנה. עם זאת, הרופא שלך עשוי לתת לך עצות לפני הבדיקה.

הליך זה כולל בדיקת קריאטינין למדידת רמת הקריאטינין בדם. אם יש לך בעיות בכליות, סביר להניח שרמת הקריאטינין שלך תעלה.

הרופא שלך עשוי לייעץ לך לצום זמן מה לפני הבדיקה. ייתכן גם שתצטרך להפסיק זמנית ליטול תרופות מסוימות.

הרופא שלך עשוי גם לייעץ לך לא לאכול בשר יום לפני הבדיקה. מספר מחקרים הראו שאכילת בשר יכולה להעלות זמנית את רמות הקראטינין.

כיצד מתבצעת בדיקת ה-GFR?

הבדיקה הראשונה שלך נעשית על ידי נטילת דגימת דם. הרופא ייקח דגימת דם מוריד בזרועך.

בעזרת מחט קטנה, השוטר יאסוף כמות מסוימת של דם לתוך הצינור. אתה עלול להרגיש קצת כאב כשהמחט נכנסת ויוצאת מהזרוע.

הליך זה לוקח בדרך כלל פחות מחמש דקות, לא שונה בהרבה מהליכי דגימת דם אחרים.

עובדי בריאות יבקשו גם נתונים הקשורים לגיל, מין, גובה ומשקל, וגזע למטרות בדיקה.

מהן התוצאות של בדיקת GFR?

לאחר השימוש בנוסחת ה-GFR או במחשבון, התוצאות שתקבלו בדרך כלל הן ערך ה-GFR ושלב מחלת הכליות שאתה חווה.

מצוטט מהקרן הלאומית לכליות, להלן אינדיקטורים לתוצאות הבדיקה שאתה עשוי לקבל.

שלב 1 (GFR 90 או יותר): הראה נזק לכליות מינימלי, אך הכליות פעלו כראוי.
שלב 2 (GFR בין 60 - 89): מראה נזק קל לכליות, אך הכליות מתפקדות כראוי.
שלב 3a (GFR בין 45 - 59): הראו נזק קל עד בינוני לכליות והחלו לחוות ירידה בתפקוד הכליות.
שלב 3b (GFR בין 30 - 44): מראה נזק לכליות בינוני עד חמור וירידה בתפקוד הכליות, עשוי להיות מלווה בתסמינים.
שלב 4 (GFR בין 15 - 29): מעיד על נזק חמור לכליות עם תפקוד כליות ירוד.
שלב 5 (GFR מתחת ל-15): מציין את המצב החמור ביותר או אי ספיקת כליות.

התוצאות שתקבל עשויות להיות שונות מאלו המפורטות לעיל. ערכי GFR ירדו גם באופן טבעי עם הגיל ואיבוד מסת שריר.

באופן כללי, ערך GFR תקין הוא 60 או יותר. אם ה-GFR שלך נמוך מ-60 במשך שלושה חודשים או יותר, ייתכן שהכליות שלך לא פועלות כראוי.

כדי להעריך נזק לכליות או למצוא את הגורם לערכים חריגים, הרופא שלך יזמין בדיקות אחרות, כגון בדיקת שתן (ניתוח שתן), בדיקות הדמיה (אולטרסאונד או סריקת CT), או ביופסיית כליות.

בעוד שערך GFR מתחת ל-15 אומר שאתה נכנס לשלב רציני ומסכן חיים. הרופא שלך עשוי להמליץ על דיאליזה (דיאליזה) או השתלת כליה.