שחפת (שחפת) לא רק קשה לטיפול, אלא גם בסיכון להופיע מחדש בכל עת. חולי שחפת שהחלימו אפילו אינם חופשיים לחלוטין מהסיכון להישנות. למעשה, ברגע שאדם נדבק מחדש, הטיפול יהפוך לקשה יותר מבעבר. לכן, חשוב לך להכיר את המאפיינים של מחלת שחפת חוזרת, הגורמים לה וכיצד למנוע את הישנות מחלה זו.
תסמינים של שחפת חוזרת
אומרים שמחלת השחפת חוזרת על עצמה כאשר החולה מרגיש שוב בחילה או חווה תסמינים או מאפיינים של שחפת פעילה לאחר שהוכרזה נרפא והגוף נוקה מהזיהום החיידקי בשחפת.
תסמינים של שחפת שחווים כאשר המחלה חוזרת על עצמה כוללים, בדרך כלל, את התסמינים כאשר נדבקו לראשונה בשחפת, כלומר:
- שיעול כרוני במשך מספר שבועות
- שיעול עם דם
- קוצר נשימה וכאבים בחזה
- להזיע בלילה
- חום
מבחינה קלינית, המאפיינים של שחפת חוזרת מצוינים בהופעת החיידק הגורם לשחפת בתוצאות בדיקת כיח (BTA) והימצאות סימני זיהום חיידקי בבדיקת רנטגן ריאות.
תוצאות המריחה חזרו חיוביות והיו גם מספר גושים או נגעים בצילום החזה המעידים על נזק לריאות עקב זיהום חיידקי שחפת.
אף אחד לא יכול להיות בטוח מתי מחלת השחפת יכולה לחזור. חולים יכולים לחוות תסמינים המאפיינים את הישנות השחפת בתוך חודשים עד שנים לאחר ההחלמה.
אבל דבר אחד בטוח, האפשרות להישנות השחפת תהיה קטנה מאוד אם החולה יעבור בהצלחה טיפול תקין בשחפת.
גורמים להישנות השחפת
על פי מחקר אחד בכתב העת PLoS ONE, הישנות מחלת השחפת נמצאת בסיכון גבוה יותר בחולים שזה עתה החלימו במשך מספר חודשים. המחקר קובע כי הסיכון המוגבר להישנות השחפת נגרם מהדבקה מחדש (הדבקה חוזרת) של חיידקי השחפת.
עם זאת, שחפת חוזרת יכולה להיגרם גם מכמה דברים, כגון:
1. כשלון טיפול בשחפת
החיידקים הגורמים לשחפת יכולים להיות עמידים או עמידים לאנטיביוטיקה לשחפת עקב טיפול לקוי או חוסר משמעת של החולה בנטילת כל התרופות כפי שהומלץ.
זה קורה לעתים קרובות כאשר מצבו של המטופל משתפר לאחר שעבר טיפול בשבועות הראשונים. בשלב זה, מטופלים רבים חושבים שהם החלימו ומפסיקים את הטיפול.
כאשר המערכת החיסונית יורדת, הסימפטומים של השחפת מופיעים שוב. בשלב זה, למעשה, לא ניתן לומר שהשחפת חזרה כי מה שקרה בפועל הוא שהזיהום החיידקי בשחפת לא נעלם או נפסק לחלוטין, כי הטיפול לא הושלם או נכשל.
ההשפעה של עמידות לאנטיביוטיקה כמו זו עלולה לגרום לחולים להיכנס למצב של שחפת MDR וצריכים ליטול תרופות קו שני עם משך טיפול ארוך יותר.
2. עמידות חיידקים לאנטיביוטיקה
בתאים רגילים, חלוקת תאים תייצר שני תאים בעלי אותן תכונות. שני תאים מתחלקים לארבעה תאים שווים, ארבעה מתחלקים לשמונה וכן הלאה.
עם זאת, זה לא חל על Mycobacterium tuberculosis, חיידקים גורמי שחפת. M. שחפת מפוצלים בצורה אסימטרית. משמעות הדבר היא שאוכלוסיות החיידקים החדשות שנוצרו גדלות בקצב שונה, בעלות גדלים שונים ועמידות שונה לאנטיביוטיקה.
טיפול בשחפת יכול להרוג את רוב החיידקים הללו, אך ייתכן שהחיידקים ישרדו בגוף בגלל אופי המחשוף שלהם. ללא אמצעי מניעה, חיידקים ששורדים יכולים להפוך לעמידים ולגרום לחזרת השחפת.
3. הדבקה חוזרת של חיידקי שחפת בזנים שונים
לא כל המקרים של הישנות השחפת נגרמים על ידי חיידקים עמידים. הישנות השחפת יכולה להתרחש בגלל שהחולה נגוע בחיידקים M. שחפת מ מתח שונה. המשמעות היא שלחיידקי השחפת החדשים יש סידור גנים שונה מהחיידקים שהדביקו אותם בעבר.
בתנאים אלה של הדבקה חוזרת בחיידק, האנטיביוטיקה ששימשה בעבר אינה יכולה להרוג מתח חיידקים חדשים. כתוצאה מכך, חולים שהחלימו למעשה נסוגים וחוים את המאפיינים או התסמינים של שחפת פעילה.
חולי HIV שהחלימו משחפת אך נדבקו מחדש היו גם בסיכון גבוה יותר להישנות מאלו שלא נדבקו ב-HIV.
כיצד למנוע הישנות שחפת
לא תמיד ניתן למנוע מחלת שחפת, בין אם היא מופיעה בפעם הראשונה ובין אם היא חוזרת. עם זאת, ישנם צעדים שאתה יכול לנקוט כדי להפחית את הסיכון.
הצעד החשוב ביותר שעל המטופל לבצע הוא לעבור טיפול מלא. טיפול בשחפת יכול להימשך 6-12 חודשים, או אפילו יותר אם החיידקים המדביקים עמידים לאנטיביוטיקה שונות.
המטופלים חייבים להיות צייתניים וממושמעים כדי ליטול סוגים שונים של תרופות שניתנות. יש ליטול תרופות לשחפת על פי הכללים המומלצים על ידי הרופא. אחרת, חיידקי השחפת יכולים לעבור מוטציה ולהיות עמידים. אם כן, יש לחזור על טיפול בשחפת.
בנוסף להשלמת הטיפול, מאמצים נוספים שתוכל לנקוט כדי למנוע הישנות השחפת כוללים:
- התקן אוורור אוויר מתאים המקל על זרימת האוויר בבית. הסיבה היא שחיידקי שחפת מתפשטים בקלות רבה יותר בחדר סגור.
- הגבלת מגע עם חולי שחפת כדי למנוע העברת שחפת כדי שלא יידבקו מחדש. אם אתה צריך אינטראקציה, נסה להגביל את הזמן.
- ללבוש מסכה כאשר אתה נמצא בקרבת קהל גדול.
- אל תבקר חולי שחפת בזמן שאתה בטיפול או כאשר טיפול חדש מסתיים.
- שטפו את הידיים בקביעות במים זורמים וסבון.
טיפול בשחפת חוזרת הוא הרבה יותר קשה מאשר טיפול במחלה כשהיא נדבקה לראשונה. הסיבה לכך היא שלחיידקים הגורמים לשחפת קל מאוד להפוך עמידים לאנטיביוטיקה שונות הניתנות.
לכן, חולי שחפת חייבים לעבור טיפול מתאים כדי למנוע מהמחלה להופיע מחדש. החולים צריכים גם לעשות מאמצים שונים שיכולים להפחית את הסיכון למחלת שחפת חוזרת.
