הורמונים הם אחד המרכיבים העיקריים שלעולם לא ניתן להפריד כדי לתמוך בכל הפונקציות בגוף. מלבד המוח, אחד מאתרי ייצור ההורמונים האחרים הוא בלוטת התריס, הממוקמת בצוואר. בלוטת התריס מייצרת הורמונים המועילים לכל התהליכים בגוף. כדי להבין טוב יותר, צלול עמוק יותר לתוך הבלוטה החשובה הזו, בוא נלך!
מהי בלוטת התריס?
בלוטת התריס היא בלוטה קטנה בצורת פרפר הממוקמת בבסיס הצוואר, ממש מתחת לתפוח אדם ומעל לעצם החזה. בלוטת התריס אחראית לייצור הורמונים. באמצעות ההורמונים שהיא מייצרת, בלוטת התריס שימושית כמעט לכל התהליכים המטבוליים בגוף.
בנוסף, בלוטת התריס מווסתת גם את האנרגיה בגוף, את טמפרטורת הגוף ואת צמיחת רקמות הגוף. ההורמון המיוצר על ידי בלוטת התריס משפיע גם על עבודתם של איברי גוף אחרים כמו הלב, העיכול, השרירים ומערכת העצבים.
בעיות בבלוטת התריס גורמות למחלה
בדיוק כמו איברים רבים אחרים בגוף, העבודה של בלוטת התריס עלולה להשתבש ולגרום לבעיות. הפרעה זו מתרחשת כאשר יש חוסר איזון של הורמוני בלוטת התריס בגופך, אשר לאחר מכן גורם למחלת בלוטת התריס.
מחלת בלוטת התריס מתרחשת כאשר יש בעיה בבלוטת התריס בצוואר כאשר היא מייצרת הורמונים. כן, לפעמים ייצור ההורמונים שמיוצרים על ידי בלוטה אחת זו יכול להיות פחות פעיל (היפותירואיד) כך שלא מספיק לייצר הורמונים. או להיפך, בלוטה זו יכולה להיות פעילה יתרה (היפרתירואיד) כך שהיא מייצרת יותר מדי הורמון.
כתוצאה מכך, אם מצב זה אינו מטופל כראוי, הוא בהחלט עלול לגרום לנפיחות של בלוטת התריס בצוואר. למרות שזה יכול להיתקל על ידי כל אחד, מחלה זו שתוקפת את בלוטת התריס חווה בדרך כלל יותר נשים מאשר גברים.
ההשפעות של מחלת בלוטת התריס יכולות לגרום לך להרגיש אי נוחות. עם זאת, רוב המצבים הנובעים מהפרעות בבלוטת התריס יכולים להיות מנוהלים כראוי אם מאובחנים ומטופלים כראוי.
גורמים למחלת בלוטת התריס
מחלת בלוטת התריס נגרמת בדרך כלל על ידי ייצור הורמונים המיוצרים על ידי בלוטה זו אינה מספקת לעבוד בהתאם לתפקוד שלה.
כאשר בלוטת התריס בצוואר שלך לא מייצרת מספיק הורמונים, איזון התגובות הכימיות בגופך עלול להיות מופרע. ישנן מספר גורמים בסיסיים, כולל מחלות אוטואימוניות, טיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס, טיפול בקרינה, ניתוח בלוטת התריס ותרופות מסוימות.
ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס הם triiodothyronine (T3) ו-thyroxine (T4). לשני ההורמונים הללו יש השפעה עצומה על בריאותכם ומשפיעים על כל ההיבטים של חילוף החומרים שלכם.
הורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס בצוואר מווסתים גם את השימוש של הגוף בשומנים ופחמימות, עוזרים לשלוט בטמפרטורת הגוף, משפיעים על קצב הלב ומסייעים בוויסות ייצור החלבון.
מחלת בלוטת התריס יכולה להיגרם גם מזיהומים, כגון וירוסים או חיידקים, הפועלים באותו אופן כמו נוגדנים. כתוצאה מכך, זיהומים ויראליים או חיידקיים יגרמו לבלוטת התריס להיות דלקתית.
מצד שני, ידוע שגם תרופות כמו אינטרפרון ואמיודרון גורמות נזק לתאי בלוטת התריס, וגורמות למחלות בלוטת התריס.
בנוסף, פעילות יתר או פעילות יתר של בלוטת התריס (היפר-תירואידיזם) נגרמת לרוב על ידי מחלת גרייבס, זפק רב-נודולרי רעיל, אדנומה רעילה ומחלות שונות אחרות.
מהם התסמינים של מחלת בלוטת התריס?
ישנם תסמינים שונים של מחלת בלוטת התריס בהתאם לגורם הראשוני, כלומר:
יתר בלוטת התריס
תסמינים של מחלת בלוטת התריס על רקע יתר של בלוטת התריס נחלקים לשניים, כלומר תסמינים כלליים ותסמינים ספציפיים לאיברים שבהם הורמון זה פועל.
תסמינים נפוצים של פעילות יתר של בלוטת התריס אינם עמידים לאוויר חם, עייפות קלה, צוואר מוגדל, ירידה במשקל, רעב תכוף, יציאות תכופות.
בינתיים, התסמינים הספציפיים של פעילות יתר של בלוטת התריס כוללים:
- מערכת העיכול: אכילת יתר, צמא, הקאות, קושי בבליעה, טחול מוגדל.
- מערכת הרבייה: הפרעות במחזור החודשי, ירידה בחשק המיני, אי פוריות, גינקומסטיה אצל גברים.
- עור: הזעת יתר, עור רטוב, נשירת שיער.
- מדיום ועצבני: לא יציב, עצבני, קשה להירדם, רועד ידיים.
- לב: דפיקות לב, הפרעות בקצב הלב, יתר לחץ דם, אי ספיקת לב.
- מערכת השרירים והעצמות: עייפות קלה, כאבי עצמות, אוסטיאופורוזיס.
בפעילות יתר של בלוטת התריס הנגרמת על ידי מחלת גרייבס, בדרך כלל מוצאים תסמינים נוספים, כגון נפיחות של השוקיים של הרגליים, גלגלי עיניים בולטים, ירידה בראייה, ראייה כפולה ופצעים בקרנית העין.
תת פעילות בלוטת התריס
תסמינים של תת פעילות בלוטת התריס יכולים להשתנות, בהתאם לחומרה. עם זאת, באופן כללי הסימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס נוטים להתפתח באיטיות, לרוב במשך מספר שנים.
בהתחלה ייתכן שלא תבחין בסימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס, כגון עייפות ועלייה במשקל. עם זאת, ככל שמצב זה יגרום לתהליכים המטבוליים שלך להמשיך להאט. אם זה יקרה, תרגישו יותר ויותר תסמינים בולטים.
תסמינים של תת פעילות בלוטת התריס עשויים לכלול עייפות, רגישות רבה יותר לאוויר קר, עצירות, עור יבש, פנים נפוחות, צרידות, שרירים מוחלשים, רמות כולסטרול מוגברות, כאבי שרירים, נוקשות, מפרקים נפוחים או נוקשים, וסת לא סדירה או כבדה יותר, דילול שיער, האטה. דופק, דיכאון או זיכרון לקוי.
אם לא מטפלים בתת פעילות בלוטת התריס, הסימנים והתסמינים יחמירו. גירוי של בלוטת התריס לשחרר יותר הורמונים יכול לגרום לבלוטת התריס להתנפח (זפק).
בנוסף, עדנה גם תהפוך לשכחנית, איטית לחשוב או תרגיש לחוצה.
תת פעילות מתמשכת של בלוטת התריס, הידועה גם בשם מיקסדמה, היא נדירה, אך כאשר היא מתרחשת היא עלולה לסכן חיים. התסמינים כוללים לחץ דם נמוך, ירידה בנשימה, ירידה בטמפרטורת הגוף, תגובה איטית ואפילו תרדמת. במקרים קיצוניים, מיקסדמה עלולה להיות קטלנית.
נפיחות של בלוטת התריס
נפיחות של בלוטת התריס בצוואר, המכונה גם זפק, בדרך כלל אינה כואבת. תסמינים אחרים של זפק תלויים במחלת בלוטת התריס הבסיסית. או שזה תת פעילות בלוטת התריס או יתר בלוטת התריס.
תסמינים של בלוטת התריס נפוחה עקב תת פעילות של בלוטת התריס כוללים:
- חלש
- עלייה במשקל עם ירידה בתיאבון
- לא סובל את הקור
- עור יבש ונשירת שיער
- לעתים קרובות מרגיש ישנוני
- עצירות (קושי בעשיית צרכים)
- הרגשות אינם יציבים ולעתים קרובות שוכחים
- ירידה בתפקוד הראייה
- ירידה בתפקוד השמיעה
בינתיים, המאפיינים של בלוטת התריס נפוחה עקב יתר בלוטת התריס כוללים:
- ירידה במשקל
- לא סובלת את החום
- מרגיש חרדה
- לעתים קרובות מרגיש עצבני
- רעד (רטט לא רצוני של איבר, בדרך כלל נראה הכי ברור בידיים)
- היפראקטיבי
בזפק, כדי לקבוע אם נמצא מצב של תת-פעילות של בלוטת התריס או היפר-תירואיד, יש צורך בבדיקה נוספת כדי לבדוק את רמות ההורמונים המיוצרות מבלוטת התריס בצוואר. זפק מצריך טיפול רפואי, החל מנטילת תרופות לבלוטת התריס ועד לניתוח. זפק לא חולף מעצמו.
ההבדל בין נפיחות של בלוטת התריס לבלוטות הלימפה
גוש בצוואר נגרם בדרך כלל מנפיחות של בלוטת התריס בצוואר ובלוטות הלימפה. עם זאת, כיצד להבחין בין גוש בין שתי הנפיחות?
נפיחות של בלוטת התריס
בלוטת התריס הנפוחה היא גוש שבדרך כלל מוצק או מלא בנוזל. בדרך כלל, גוש בלוטת התריס בצוואר נגרם ממספר גורמים, כלומר:
- מחסור ביוד
- צמיחה מוגזמת של רקמת בלוטת התריס
- ציסטה של בלוטת התריס
- סרטן בלוטת התריס
- דלקת כרונית של בלוטת התריס (תירואידיטיס)
הגוש הנגרם על ידי בלוטת התריס מוגדלת ממוקם בדרך כלל באמצע הצוואר, כמו תפוח אדם אצל גברים. בדרך כלל הם קטנים ואינם מרגישים למגע מכיוון שהם ממוקמים ברקמת בלוטת התריס או ממוקמים עמוק מאוד בבלוטה.
סימן ההיכר של גוש בבלוטת התריס הוא שהוא נע יחד עם תהליך הבליעה. הסיבה לכך היא שהבלוטות נצמדות לסחוס שמתפקד לבליעה. תנועת הגוש היא בדרך כלל מלמטה למעלה.
בלוטות לימפה נפוחות
בלוטות הלימפה הן חלק ממערכת החיסון המסייעת לגוף להילחם בחפצים זרים. כניסת עצמים זרים עלולה להפריע לבריאות הגוף, כמו וירוסים או חיידקים. בנוסף, בלוטות הלימפה מספקות גם תאי דם לבנים להילחם בנגיף או בחיידק.
גושים בצוואר עקב בלוטות לימפה מתרחשים בדרך כלל עקב זיהומים חיידקיים או ויראליים מסוימים. בדרך כלל הנפיחות מתרחשת ליד חלק הגוף הנגוע. לדוגמה, נפיחות המופיעה בצוואר נגרמת בדרך כלל מזיהום בגרון.
בנוסף, נפיחות בבלוטות הלימפה יכולה להיגרם גם ממחלות אוטואימוניות, כגון זאבת, דלקת מפרקים שגרונית וסרטן.
מצבים נוספים שעלולים לגרום גם לבלוטות לימפה נפיחות הם פציעה, או שימוש בתרופות מסוימות כגון דילנטין (תרופה למניעת מלריה).
בנוסף לצוואר, בלוטות לימפה נפוחות יכולות להופיע גם במפשעה, בבתי השחי, מתחת ללסת ומאחורי האוזניים.
גושים הנגרמים על ידי בלוטות לימפה נפוחות ממוקמים בדרך כלל בצד ימין או שמאל של הצוואר. בדרך כלל בגודל של אפונה או שעועית כליה, אפילו יותר גדול. בדרך כלל, הגוש הזה נראה די מבחוץ ומורגש כשנוגעים בו.
בנוסף, תסמינים נוספים שעלולים להופיע הם נזלת, כאב גרון, כאבי אוזניים, חום ועייפות.
גושים של בלוטות הלימפה בצוואר מופיעים עקב תנאים מסוימים כגון:
- כאב גרון
- חַצֶבֶת
- זיהום באוזן
- זיהום בשיניים
- שַׁחֶפֶת
- עַגֶבֶת
- טוקסופלזמה
- לימפומה (סרטן לימפה)
פנה מיד לרופא אם אתה חווה גם את התסמינים הבאים:
- הבליטות לא חולפות גם אחרי שבועות
- קשה לנשום
- מזיע בלילה
- ירידה במשקל
- חולשה או אובדן תחושה סביב הנפיחות
- אפשרויות טיפול במחלת בלוטת התריס
טיפול במחלת בלוטת התריס
להלן אפשרויות טיפול שונות לטיפול במחלת בלוטת התריס:
תת פעילות בלוטת התריס
תת פעילות בלוטת התריס היא מצב לכל החיים. עבור אנשים רבים, תרופות לבלוטת התריס יכולות לעזור להפחית או להקל על התסמינים.
היפותירואידיזם יכול להיות מטופל עם levothyroxine (Levothroid, Levoxyl). זוהי תרופה סינתטית של הורמון בלוטת התריס T4 המחקה את פעולת הורמון בלוטת התריס המיוצר בדרך כלל על ידי הגוף שלך.
תרופה זו נועדה להחזיר רמות מאוזנות של הורמון בלוטת התריס לדם שלך. ברגע שרמות ההורמונים נרמלו, הסימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס נוטים להיעלם או לפחות להיות הרבה יותר ניתנים לניהול.
לאחר תחילת הטיפול, עשויים לחלוף מספר שבועות עד שתתחיל להרגיש הקלה. תזדקק לבדיקות דם מעקב כדי לעקוב אחר ההתקדמות שלך. אתה והרופא שלך תעבדו יחד כדי למצוא את המינון ואת תוכנית הטיפול שתנהל בצורה הטובה ביותר את הסימפטומים שלך.
ברוב המקרים, אנשים עם תת פעילות של בלוטת התריס יצטרכו להישאר על תרופה זו למשך שארית חייהם. עם זאת, לא תמשיך להשתמש באותו מינון. כדי לוודא שהתרופות לבלוטת התריס שלך עדיין פועלות כראוי, הרופא שלך צריך לבדוק את רמות ה-TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס) שלך מדי שנה.
אם רמות הדם מצביעות על כך שהתרופה אינה פועלת כמתוכנן, הרופא שלך יתאים את המינון עד להגעה לאיזון ההורמונים שלך.
תופעות לוואי מטיפול זה נדירות. עם זאת, אם אתה משתמש יותר מדי הורמון בלוטת התריס, אתה עלול לחוות סחרחורת, דפיקות לב וקשיי שינה.
ייתכן שנשים בהריון יצטרכו להגדיל את החלפת בלוטת התריס שלהן בעד 50 אחוז. לוקח בערך 4 עד 6 שבועות עד שההשפעות של המינון הראשוני או שינויי המינון נראות בבדיקות מעבדה.
יתר בלוטת התריס
ניתן לטפל בפעילות יתר של בלוטת התריס באמצעות יוד (יוד רדיואקטיבי), תרופות נגד בלוטת התריס או ניתוח (כריתת בלוטת התריס). כמו כן, על ידי ביצוע שינויים תזונתיים.
יוד רדיואקטיבי
תרופה זו יכולה להרוס חלק מבלוטת התריס ולשלוט בסימפטומים של יתר פעילות בלוטת התריס. רמת היוד הרדיואקטיבי בשימוש בטיפול זה די נמוכה, כך שאינך צריך לדאוג מפגיעה בכל הגוף.
היתרונות של טיפול זה הם מהירים וקלים לביצוע ושיעור הישנות נמוך. החיסרון הוא שהישנות יתר של בלוטת התריס ב-50 אחוז יכולה להתרחש לאחר הטיפול.
טיפול זה אינו מומלץ לנשים בהריון, או שמתכננות הריון ב-6 החודשים הקרובים. כי זה יכול לפגוע בהתפתחות בלוטת התריס של העובר.
בנוסף, המטופלים יכולים להשתמש בתרופות נגד בלוטת התריס כך שניתן לשלוט בהיפרתירואידיזם תוך 6 שבועות עד 3 חודשים.
תרופות נגד בלוטת התריס
תרופות לבלוטת התריס לשליטה על יתר פעילות בלוטת התריס הן בלוטת התריס. תרופה זו נגד בלוטת התריס פועלת כדי לעכב את סינתזת הורמוני בלוטת התריס ולדכא השפעות אוטואימוניות.
מתן תרופה זו בתחילה במינון הגדול ביותר או לפי הקליני, ולאחר מכן מופחת למינון הנמוך ביותר שבו הורמון בלוטת התריס עדיין בגבולות הנורמליים.
תופעות הלוואי של תרופה זו הן פריחות בעור, גירוד, אלרגיות, כאבי שרירים וכאבי פרקים.
דוגמאות לתרופות נגד בלוטת התריס כוללות פרופילתיאורציל (PTU), מתימאזול, קרבימאזול.
ניתוח בלוטת התריס (כריתת בלוטת התריס)
ניתוח בלוטת התריס יכול להיעשות באופן מלא או חלקי. יש צורך בניתוח בלוטת התריס אם אתה חווה אחד מהדברים הבאים:
- היפר-תירואידיזם חמור בילדים.
- לא נרפא עם יוד רדיואקטיבי, תרופות נגד בלוטת התריס או תרופות אחרות לבלוטת התריס וטיפולים אחרים.
- נפיחות של בלוטת התריס גורמת לעיניים נפוחות חמורות.
- הנפיחות גורמת לבעיות נשימה או קושי בבליעה.
- זקוק להחלמה מהירה כגון נשים בהריון, אמהות המתכננות הריון בעוד 6 חודשים או אנשים עם מחלת לב לא יציבה.
תרופות אחרות לבלוטת התריס הניתנות לטיפול יתר של בלוטת התריס הן חוסמי בטא. תרופה זו משמשת להפחתת תסמינים של יתר פעילות בלוטת התריס כגון דפיקות לב, לחיצת ידיים ואחרות. דוגמאות לתרופות אלו הן פרופרנולול ומטופרולול.
דיאטה ליפרתירואיד
אנשים שיש להם כמה מהמאפיינים של בלוטת התריס מוגדלת עקב יתר פעילות בלוטת התריס ניתן להתגבר על ידי הקפדה על תזונה בריאה.
תזונה בריאה ליפרתירואידיזם נעשית על ידי אכילת מזונות עשירים בסידן (ברוקולי, שקדים, דגים, במיה); מזונות עשירים בוויטמין D (סרדינים, שמן כבד בקלה, סלמון, טונה ופטריות); מזונות עשירים במגנזיום (שוקולד מריר, שקדים, קשיו, דגנים מלאים); ומזונות המכילים סלניום (פטריות, אורז חום, קואצ'י, סרדינים).
פעילות יתר של בלוטת התריס מקשה על ספיגת הסידן בגוף. אם אין סידן, העצמות הופכות פגיעות לשבירות והסיכון לאוסטיאופורוזיס יכול להוביל לעצמות שבירות ולאוסטאופורוזיס.
ויטמין D יכול לעזור לגוף לספוג סידן מהמזון ביתר קלות. אתה יכול גם לקבל צריכת ויטמין D לגוף על ידי שיזוף בבוקר. מכיוון שרוב הוויטמין D נוצר בעור באמצעות ספיגת אור השמש.
