סיבות וכיצד לטפל בשיעול שלא ירפא (כרוני)

שיעול שלא חולף שיכול להימשך יותר מ-8 שבועות יכול להיות מסווג לשיעול כרוני. שיעול זה שאתה חווה בדרך כלל לא ישכך גם לאחר נטילת תרופות נגד שיעול. שיעול שלא חולף יכול להיות סימן לבעיה בריאותית, ממערכת הנשימה או מאיברים אחרים בגוף.

מצב זה מצריך טיפול רפואי. עם זאת, מכיוון שהסיבות יכולות להיות שונות, גם הטיפול שונה. למידע נוסף על מצבו של שיעול ממושך בסקירה הבאה!

גורמים לשיעול שלא יעבור (כרוני)

שיעול הוא מנגנון ההגנה הטבעי של הגוף כדי לשמור על דרכי הנשימה נקיות מחלקיקים זרים מזיקים. עם זאת, אם השיעול לא חולף במשך חודשים או אפילו באופן כרוני, זה יכול להיות סימן למחלה מסוימת.

הקולג' האמריקאי לרופאי חזה מגדיר את סוגי השיעול על סמך משך או משך הזמן שלהם, כלומר:

• שיעול חריף, נמשך 3 שבועות
• שיעול תת חריף, הנמשך 3 עד 8 שבועות
• שיעול כרוני, יכול להימשך 8 שבועות או יותר.

שיעול שלא עובר הוא אזעקה לבעיה בריאותית חמורה. שיעול ממושך יכול להיות מושפע גם מגורמים רבים. כלומר, ייתכן מאוד אם הגורם לשיעול כרוני כולל מספר מחלות בו זמנית.

חלק מהמצבים והמחלות השכיחים הגורמים לשיעול מתמשך (כרוני) הם:

1. זיהומים ויראליים וחיידקיים בריאות

זיהומים חיידקיים או ויראליים בריאות עלולים לגרום לדלקת ונפיחות של דרכי הנשימה, מה שמוביל לייצור עודף ליחה או ליחה. נפח גדול של ליחה יכול לגרום לשיעול לעתים קרובות יותר.

מספר מחלות זיהומיות ריאות שעלולות לגרום לשיעול כרוני, כולל דלקת ריאות, ברונכיאקטזיס ושחפת (TB).

2. אסטמה

אסטמה היא מצב של היצרות של דרכי הנשימה עקב דלקת המושפעת מגורמים מגרים, טמפרטורות קרות ופעילויות מאומצות.

קוצר נשימה המלווה בצפצופים הוא אכן התסמין העיקרי של אסתמה. עם זאת, שיעול שאינו חולף חווה לעתים קרובות גם חולי אסתמה, במיוחד עבור סוג של אסתמה וריאנטית לשיעול שיש לה תסמינים אופייניים של שיעול יבש.

3. Uתסמונת שיעול בדרכי הנשימה (UACS)

מצב זה ידוע גם בשם טפטוף לאחר האף נגרם מייצור עודף של ריר בדרכי הנשימה העליונות, כגון האף. הריר העודף זורם במורד החלק האחורי של הגרון ומעצבן את דרכי הנשימה, ומעורר את רפלקס השיעול.

שיעול מתמשך זה יכול להתרחש כאשר יש לך תגובה אלרגית, סינוסיטיס, או לאחר שנדבקת בנגיף הגורם להצטננות ושפעת.

4. מחלת ריפלוקס קיבה ושט (GERD)

GERD הופך את חומצת הקיבה חזרה לוושט (הצינור המחבר את הקיבה והפה). גירוי מתמשך זה עלול לגרום לשיעול כרוני.

5. מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)

COPD היא דלקת כרונית (כרונית) המתרחשת בריאות החוסמת את תנועת האוויר בהן. מצב זה נובע ממספר מחלות כולל ברונכיטיס כרונית ואמפיזמה. שני המצבים יגרמו בסופו של דבר לתסמינים כמו שיעול ממושך.

6. תופעות לוואי של תרופות ללחץ דם גבוה

אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) היא תרופה הניתנת בדרך כלל להורדת לחץ דם גבוה או לטיפול באי ספיקת לב. סוגים מסוימים של תרופות ACE שעלולות לגרום לשיעול כרוני הם בנזפריל, קפטופריל ורמיפריל.

7. סיבות אחרות

במקרים מסוימים, לא ניתן לדעת בוודאות את כל הסיבות לשיעול. מחקר שפורסם ב New England Journal of Medicine למצוא מצבים אחרים שיכולים לעורר שיעול ממושך.

מחלות ומצבים אחרים הגורמים לשיעול מתמשך כוללים:

• שאיפות: מצב בו רוק (רוק) אינו חודר למערכת העיכול, אלא נכנס למערכת הנשימה, ג עודף מים גורם לגירוי וממריץ שיעול.
• סרקואידוזיס: הפרעה דלקתית הגורמת לצמיחת תאים ברקמות הריאות, העיניים והעור.
• סיסטיק פיברוזיס: הפרעות בדרכי הנשימה הנגרמות מייצור ריר עודף ועבה בריאות ובדרכי הנשימה.
• מחלת לב: שיעול שלא חולף יכול להיות סימפטום של מחלת לב או אי ספיקת לב.
• סרטן ריאות: שיעול כרוני יכול להיות סימפטום של סרטן ריאות, בדרך כלל מלווה בכאבים בחזה וליחה מדממת.

בנוסף לחלק מהגורמים לעיל, ישנם גם מספר גורמי סיכון לשיעול כרוני, כולל:

1. עָשָׁן
2. בעל חסינות חלשה
3. אַלֶרגִיָה
4. זיהום סביבתי

תסמינים נוספים הנלווים לשיעול כרוני

כל אחד יכול לקבל שיעול מתמשך זה, אך על סמך מחקר בכתב העת בֵּית הַחָזֶהידוע שנשים חוות שיעול יבש לעתים קרובות יותר בלילה מאשר גברים. הסיבה לכך היא שנשים רגישות יותר לרפלקס השיעול.

תסמינים של שיעול כרוני לא נמשכים כל הזמן, אבל יכולים להפסיק בדיוק כמו כשהגוף נח. במהלך שיעול, שיעול עלול להיות מלווה בליחה או סתם שיעול יבש. עם זאת, כאשר השיעול נגרם מזיהום חמור בריאות, הוא גורם לרוב לשיעול עם ליחה.

להלן סימנים ותסמינים נוספים שחווים כאשר סובלים משיעול כרוני, כולל:

• עייפות
• אף נזלת או סתום
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאב גרון
• קשה לנשום
• ריח רע בפה
• הקול הופך צרוד
• הפרעת שינה
• טעם הפה חמוץ
• מזיע בלילה
• חום כל לילה
• הנשימה נחנקת ומתקצרת בהדרגה
• אובדן תיאבון
• ירידה דרסטית במשקל
• כאב או רגישות בחזה

אם הליחה שמשתחררת בעת שיעול מתערבבת עם דם (שיעול דם), זה יכול להעיד על בעיה בריאותית מסוכנת יותר.

יש להתייעץ מייד עם רופא אם יש לך שיעול מעל 3 שבועות ומלווה במספר תסמינים כאמור לעיל כדי לברר את הסיבה וטיפול מתאים.

אבחון מחלות הגורמות לשיעול כרוני

כדי לאבחן את הסיבה לשיעול כרוני, הרופא יבצע בדיקה גופנית ויזהה תסמינים נוספים הנלווים לשיעול. הרופא ישאל גם את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ואת ההרגלים היומיומיים שיכולים להוות גורם סיכון לשיעול ממושך.

בדרך כלל יש צורך גם בבדיקות אחרות כדי לאבחן את הגורם לשיעול שאינו חולף באופן סופי. ייתכן שתתבקש לעבור מספר בדיקות כגון:

• צילום חזה או CT : קבע את הסיבה לשיעול כרוני באמצעות תמונות הסורקות מספר חלקים של הריאות.
• בדיקת דם : לזהות אם יש אלרגיה או זיהום שהגוף נלחם בהם.
• בדיקת כיח : נטילת דגימות ליחה כדי לנתח את נוכחותם של חיידקי מחלה בגוף.
• ספירומטריה : בדיקת נשימה באמצעות שקית ניילון להערכת תפקוד הריאות.

טיפול בשיעול שלא חולף

הטיפול בשיעול כרוני תלוי במצב או במחלה הגורמים לו, כך שהוא יכול להשתנות. במידה והרופא אינו יכול לקבוע את הסיבה המדויקת, הרופא יתאים את הטיפול בהתאם לגורמים השכיחים הגורמים לשיעול כרוני.

אך באופן כללי, רפואת שיעול כרונית הניתנת על ידי רופאים מטרתה להקל על שיעול, ליחה דקה, להקל על דלקות ולרפא את מקור המחלה.

תרופות המשמשות לטיפול בשיעול כרוני כוללות:

1. אנטיהיסטמינים

תרופה זו משמשת כדי לעצור את התרחשות התסמונת טפטוף לאחר האף בגלל אלרגיות. סוגי האנטי-היסטמינים שרופאים רושמים בדרך כלל כתרופות לשיעול כרוני הם: דיפנהידרמין אוֹ כלורפנירמין.

לשיעול הנגרם על ידי נזלת אלרגית, השתמש קורטיקוסטרואידים באף, תרופות אנטיכולינרגיות באף, ו אנטיהיסטמינים באף זה גם יכול לעזור לנקות אף סתום.

2. נוגדי גודש

ניתן לעצור את תסמונת הטפטוף לאחר האף גם על ידי נטילת סוג של חומר מסיר גודש פנילפרין ו פסאודואפדרין. תרופות נגד שיעול המכילות שילוב של אנטי-היסטמינים ותרופות להורדת גודש יכולות להיות גם אופציה להקלה על שיעול שלא חולף.

3. סטרואידים ומרחיבי סימפונות

אם השיעול הכרוני נגרם מאסתמה, תרופות קורטיקוסטרואידים בשאיפה, כגון פלוטיקזון ו טריאמצינולון, או מרחיבי סימפונות (אלבוטרול), יכולים לסייע בהפחתת דלקת בדרכי הנשימה. ביעילות שני סוגי התרופות הללו יכולים לפתוח את דרכי הנשימה שהצטמצמו עקב דלקת כך שהנשימה מתרחשת בצורה חלקה יותר.

4. אנטיביוטיקה

זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים בדלקת ריאות ושחפת עלולים לגרום לשיעול קשה וממושך. כדי לעצור את צמיחת החיידקים בריאות נדרשו תרופות בצורת אנטיביוטיקה.

5. חוסמי חומצה

עודף ייצור חומצות קיבה או מחלת ריפלוקס קיבה-וופגיאלי (GERD) הוא אחד הגורמים לשיעול שאינו חולף. כדי להתגבר על זה, בחר תרופות המכילות נוגדי חומצה, H2 חוסמי קולטן , ו מעכב משאבת פרוטון. תרופה זו פועלת לנטרול רמות חומצה בקיבה.

כפי שהוסבר, צריכה של תרופות להורדת לחץ דם עלולה לגרום לשיעול מתמשך. כדי להתגבר על כך, הרופא יפסיק להשתמש בתרופה אם השיעול יחמיר או אפילו נמשך באופן כרוני.

רופאים יכולים גם להחליף אותו ב תרופות מעכבות ACE סוגים אחרים, או לספק טיפול חלופי מתרופות חוסמי קולטן לאנגיוטנסין (ARBs), כגון לוזארטן ולסרטן.

להתגבר על שיעול כרוני באופן טבעי

טיפול מרופא יכול לעבוד בצורה יעילה יותר אם יבואו אחריו מספר שלבים לטיפול בשיעול כרוני, הן בתרופות טבעיות לשיעול והן בשינויים באורח החיים כגון:

• הגבירו את המנוחה
• ודא שצורכי נוזלים מסופקים, כגון מים ומיצי פירות עשירים בוויטמינים.
• לגרגר עם תמיסת מי מלח באופן קבוע.
• צריכת תמיסה חמה יכולה לעזור לדלל את הליחה.
• לצרוך דבש באופן קבוע.
• תפסיק לעשן.
• שמור על הלחות של האוויר, אתה יכול להשתמש במכשיר אדים.
• הימנע מזיהום / מגרים.
• הפחת מזון שומני, תכולת חומצה גבוהה וצריכת אלכוהול.