עולם הרפואה משתמש בדרך כלל במונחים "כרוני" ו"אקוטי" כדי להבחין בין מחלה על פי אופייה. אומרים שמחלה היא כרונית כאשר המצב מתפתח באיטיות ונמשך יותר מ-6 חודשים. ניתן לחלק כמעט את כל המחלות לכרוניות, כולל כיבים. יש כיב חריף ויש גם כיב כרוני. למד עוד על דלקת קיבה כרונית להלן.
הגדרה של דלקת קיבה כרונית
על פי האוניברסיטה הרפואית של דרום קרולינה, דלקת קיבה כרונית היא מצב שקיים זמן רב ונמשך עד היום. כיבים ארוכי טווח גם חוזרים לפתע לעתים קרובות בזמנים מסוימים.
שימו לב מראש כי כיב אינו מחלה העומדת בפני עצמה. כיב הוא מונח לתיאור מגוון תסמינים הקשורים להפרעות עיכול. לכן יש למעשה מחלות שונות הגורמות לכיבים.
הפרעות עיכול כגון כיבי קיבה, תסמונת המעי הרגיז (IBS), דלקות קיבה עקב חיידקים, GERD או ריפלוקס חומצת קיבה, ועד דלקת בקיבה (גסטריטיס) עלולות לגרום לתסמיני כיב.
אבל מכל המחלות הללו, מצבים כרוניים נגרמים רק על ידי דלקת קיבה. במילים אחרות, המונח דלקת קיבה כרונית הוא סימפטום שחווים רק אנשים עם דלקת קיבה כרונית.
מה גורם לדלקת קיבה כרונית?
בעיית עיכול כרונית זו נגרמת בדרך כלל מדלקת של רירית הקיבה. דלקת של הרירית אינה נובעת רק מעלייה בייצור חומצה, הנה כמה דברים שגורמים לדלקת קיבה שמובילה לכיבים, כגון:
1. זיהום חיידקי H. pylori
זיהומים הנגרמים על ידי החיידק הליובקטר פילורי עלולים לגרום לגירוי ולפצעים ברירית הקיבה. זהו אחד הגורמים השכיחים ביותר לדלקת קיבה כרונית, אשר יכולה להיות מועברת דרך מזון, מים, רוק ונוזלי גוף אחרים.
2. גירוי של רירית הקיבה
כמו בזיהומים חיידקיים, כמה הרגלים מתמשכים יכולים גם לגרום לכיבים בקיבה, כגון:
- שימוש ארוך טווח בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), למשל אספירין, איבופרופן ונפרוקסן
- מתח חמור
- חשיפה לקרינה
- ריפלוקס מרה עקב חדירת מרה לקיבה
- לעתים קרובות מדי ולשתות הרבה אלכוהול
3. תגובה אוטואימונית
תגובות אוטואימוניות עלולות לגרום לדלקת קיבה כרונית, מכיוון שמערכת החיסון תוקפת את רירית דופן הקיבה שאינה בעייתית. מצב זה גורם בהדרגה לתאים בדופן המגן של דופן הקיבה להתדלק ולבסוף להיפגע.
אחד התאים הפגועים הוא התא הפריאטלי, שאחראי על ספיגת ויטמין B12. אז בעקיפין, תגובה אוטואימונית זו גורמת להפרעות הקשורות לתהליך הספיגה של ויטמין B12. לאחר מכן, הגוף יכול להפוך לאנמי עקב מחסור ב-B12, הידוע גם בשם אנמיה מזיקה.
סימנים ותסמינים של דלקת קיבה כרונית
דלקת קיבה שהיא הגורם הראשוני לדלקת קיבה כרונית בדרך כלל נוטה להיות קשה למימוש מכיוון שהתסמינים מופיעים בהדרגה. דלקת קיבה עקב דלקת קיבה הנגרמת על ידי זיהום בחיידק הליקובקטר פילורי בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים ספציפיים.
עם זאת, בסך הכל התסמינים השונים המופיעים כאשר דלקת קיבה כרונית עקב דלקת קיבה חוזרת, כולל:
- כאב או כאב בבטן העליונה
- נפוח
- בחילה והקאה
- יש תחושת צריבה בבטן
- כאבי בטן לאחר אכילה
- מרגיש מלא מהר ובטן מלאה
- אובדן תיאבון
- קל לגיהוק
- ירידה במשקל
ניתן לחוש סימפטומים שונים המשפיעים על העיכול עקב דלקת בקיבה, או רק כמה מהם. אם אתה מרגיש תסמינים מטרידים, פנה מיד לטיפול לרופא.
טיפול בגסטריטיס כרונית
ההתפתחות של מצב זה היא הדרגתית. עם זאת, אם לא ניתן את הטיפול הנכון באופן מיידי, מצב זה יכול להחמיר.
ללא טיפול, עם הזמן דופן הקיבה תתדלדל ובסופו של דבר יגרום לדימום. אם לא יטופלו, כיבים שכבר חמורים עקב דלקת בקיבה יגרמו לאנמיה.
אבל אין צורך לדאוג, לא רק אחד, אלא ישנם טיפולים שונים שניתן לתת לטיפול בכיבים כתוצאה מדלקת קיבה. כל הטיפולים הללו יותאמו בהמשך לגורם הבסיסי לכיב עקב דלקת קיבה כרונית.
לא רק מומלץ להימנע מכל הסיבות שיכולות לגרום למצב זה לחזור על עצמו. במקום זאת, היא נתמכת גם על ידי צריכת תרופות מתאימות כדי להקל על התסמינים תוך עצירת הישנותם.
לסיכום, הטיפול בגסטריטיס כרונית תלוי לרוב בגורם הראשוני למצב. ובכן, הנה כמה תרופות לכיב כרוני עקב דלקת קיבה שניתן לקחת כדי לעזור להתגבר על תלונות בהתאם לגורם:
1. סותרי חומצה
נוגדי חומצה הם אחת מאפשרויות התרופות שניתן לקחת כדי להקל על סימפטומים של דלקת קיבה כרונית עקב דלקת קיבה. אופן פעולתו הוא על ידי הפחתת כמות ייצור החומצה, נטרול חומצה בקיבה, ועיכוב עליית החומצה לוושט.
אתה יכול להשיג תרופה זו בקלות בבית המרקחת הקרוב בצורה של טבליות לעיסה ונוזלים. יש שני כללים לשתייה, זה יכול להיות על בטן ריקה, או לאחר מילוי באוכל.
סותרי חומצה מומלץ לקחת כמה שעות לפני הארוחות או שעה אחת לאחר הארוחות.
2. חוסמי קולטן H-2
חוסמי קולטן H-2 פועלים להפחתת כמות החומצה המיוצרת בקיבה. דוגמה לתרופה זו היא רניטידין (Zantac®), אותה ניתן ליטול על בטן ריקה או למלא במזון.
ניתן ליטול תרופה זו בערך 1-2 פעמים ביום, לפני הארוחות, לאחר הארוחות או לפני השינה.
3. מעכבי משאבת פרוטון (PPI)
תרופות PPI יכולות לעזור להקל על תסמינים של דלקת קיבה כרונית עקב דלקת קיבה, על ידי הפחתת ייצור החומצה מהקיבה. המינון של תרופות אלו בדרך כלל חזק בהרבה מזה של נוגדי חומצה וחוסמי קולטן h-2.
דוגמאות כוללות אומפרזול (Prilosec®) ולנסופרזול (Prevacid 24 HR®) למינונים נמוכים. בעוד שתרופות PPI במינונים חזקים יותר ניתן להשיג רק באישור רופא.
4. אנטיביוטיקה
אין להשתמש באנטיביוטיקה ברשלנות. תרופה זו אינה מכוונת למעשה ישירות לטיפול בכיבים כרוניים.
עם זאת, אם קדמה לדלקת קיבה כרונית עקב דלקת קיבה על ידי זיהום בחיידק הליקובקטר פילורי, הרופאים לרוב רושמים אנטיביוטיקה. דוגמאות כוללות קלריתרמיצין (Biaxin) ואמוקסיצילין (Amoxil, Augmentin או אחרים) או מטרונידזול (Flagyl).
5. תוספי תזונה
לא ניתן לטפל באופן ספציפי בדלקת קיבה כרונית עקב דלקת קיבה המופעלת מתגובה אוטואימונית. עם זאת, אתה יכול להשתמש בתוספי מזון נוספים לטיפול במחסור בוויטמין B12 הגורם לתגובה אוטואימונית.
תוספי מזון נוספים כדי לענות על הצרכים של ויטמין B23 יכולים להיות באמצעות טבליות דרך הפה, זריקות או עירוי לווריד.
כיצד למנוע דלקת קיבה כרונית
כיב עצמו ניתן למנוע. עם זאת, אם מצב זה כבר הפך לכרוני עקב גסטריטיס, ניתן למנוע הישנות רק על ידי צמצום הגורם הראשוני. למשל, על ידי הפחתה או ביטול כליל של שתיית אלכוהול, נטילת NSAIDs, מתח וכדומה.
לאחר הסרת כל הסיבות הללו לאט, זה יכול למנוע אוטומטית את האפשרות של הישנות כיב כרוני. עם זאת, בטיפול, מומלץ לא להפסיק רק את ההרגלים המעוררים את המצב.
אבל גם עדיין מלווה בנטילת תרופות שיכולות לעזור להקל על התסמינים. מכיוון שאם לא מטופלים במהירות ובהתאמה, דלקת קיבה כרונית עקב דלקת קיבה נמצאת בסיכון להחמיר.
