כ-90% מהאנשים שנדבקו ב-HIV (PLWHA) נוטים לחוות תסמיני עור כגון פריחה בחודשים הראשונים לאחר ההידבקות בנגיף, מדווח UC San Diego Health. פריחה היא אחד התסמינים המוקדמים של HIV על העור, הנמשכת בדרך כלל 2-4 שבועות. מהן הסיבות ומהן המאפיינים של פריחה בעור המעידה על זיהום ב-HIV?
תסמינים של פריחה בעור אצל אנשים עם HIV
המאפיינים או הסימפטומים של HIV המופיעים על העור מסומנים על ידי היווצרות של פריחות מקולופפולריות או בעור.
הפריחה היא כתם אדום קטן שלרוב מתאסף בחוזקה במקום אחד.
הפריחה עשויה להופיע בצבע אדום בוהק אצל אנשים בהירי עור או בהירים. בעוד על עור כהה יותר, הפריחה נוטה להיות בצבע סגול.
הופעתה של פריחת HIV זו יכולה להיות מלווה בהופעת כיבים בפה, המכונה גם פצעי HIV או פצעים באיברי המין.
תסמינים של HIV / איידס על העור דומים למעשה כמעט לפריחה באופן כללי, כגון:
- הפריחה היא בצורה של כתמים אדומים מפוזרים באופן שווה.
- במרכז הפריחה יש בליטה קטנה.
- הפריחה מגרדת.
- הופעת הפריחה מתפשטת מהפנים לכל הגוף, כולל כפות הרגליים והידיים.
הפריחה אינה מגרדת במשך 2-3 השבועות הראשונים לאחר הופעתה. אם לא מטפלים ב-HIV באופן מיידי, המערכת החיסונית של הגוף תפחת כך שהיא יכולה להפוך את הפריחה לאדומה יותר, מגרדת וכואבת יותר.
למרות שזה לא נראה מסוכן, תסמינים מוקדמים אלה של HIV על העור חייבים להיבדק על ידי רופא באופן מיידי כדי שסיבוכי HIV לא יתרחשו בעתיד.
גורמים לפריחה על העור של אנשים עם HIV
הגורם ל-HIV הוא זיהום ויראלי התוקף והורס תאי CD4 בגוף. תאי CD4 הם סוג של תאי דם לבנים במערכת החיסון שמתפקדים להילחם בזיהום.
ובכן, הופעת פריחות בגוף קשורה קשר הדוק לירידה בחסינות עקב זיהום HIV.
בתחילה, הסימפטומים של HIV רק הולידו תלונות מעורפלות וכלליות הדומות לתסמיני שפעת, כלומר קדחת HIV, כאבי ראש וכאבי גרון.
תסמיני שפעת מלווים בדרך כלל בהופעה של 1-2 פריחות במספר חלקים בגוף. תסמינים אלו הם תגובה טבעית של מערכת החיסון כאשר נלחמים בדלקת הנגרמת על ידי זיהומים ויראליים בגוף.
למרבה הצער, מערכת החיסון אינה חזקה מספיק כדי להרוג את נגיף ה-HIV.
בנוסף, הופעת פריחה על העור של אנשים החיים עם HIV/איידס (PLWHA) יכולה להיות גם סימפטום לזיהומים אופורטוניסטיים מסוימים, כגון זיהום בקנדידה.
הופעתו של זיהום אופורטוניסטי זה מצביעה על כך שהדבקה ב-HIV נכנסה לשלב הסופי, הלא הוא איידס. כלומר, לא רק מופיע כסימן מוקדם ל-HIV, פריחה יכולה להיות גם סימפטום של איידס על העור.
מלבד גורמים חיסוניים, הופעת תסמיני HIV על העור יכולה להיות מושפעת גם מ:
1. תופעות לוואי של תרופות
אנשים עם HIV ואיידס (PLWHA) שהחלו טיפול באנטי-רטרו-ויראליים (ARVs) עלולים לחוות תופעות לוואי בצורה של פריחות בעור.
דיווח מ-HIV.gov, ישנן 3 קבוצות של תרופות אנטי-רטרו-ויראליות שעלולות לגרום לפריחה בעור אצל אנשים עם HIV, כלומר:
- מעכבי טראנסקריפטאז לא-נוקלאוזידים (NNRTIs) או מעכבי טראנסקריפטאז לא-נוקלאוזידים.
- מעכבי טרנסקריפטאז של נוקלאוזיד (NRTIs) או מעכבי טרנסקריפטאז הפוך של נוקלאוזיד.
- מעכבי פרוטאז (PIs) או מעכבי פרוטאז.
פריחות על העור מופיעות לרוב כתופעת לוואי של התרופה nevirapine. לפי HIV Pharmaco Vigilance, 5% מהמשתמשים ב-nevirapine דיווחו על פריחה על עורם.
תכונות אלו של HIV על העור נוטות להופיע תוך 1-2 שבועות מתחילת הטיפול. עם זאת, ישנם גם כאלה המופיעים תוך 1-3 ימים. במקרה זה, הצורה של פריחת HIV בדרך כלל נראית כמו פריחה בחצבת.
פריחות כתוצאה מתופעות הלוואי של תרופות ARV נוטות להתפשט לצוואר ולחלקים אחרים בגוף בדפוס סימטרי. במקרים מסוימים, גם מרקם הפריחה יכול להיות בולט יותר ולעיתים לשחרר מעט נוזלים בעת קילוף.
באופן כללי, הסימפטומים של HIV על העור ייעלמו כאשר הגוף יתחיל להתרגל לתופעות הלוואי של טיפול ב-ARV.
2. תסמונת סטיבנס-ג'ונסון
תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (SJS) הוא מצב המופיע כתוצאה מרגישות יתר לתרופות ומסכן חיים.
מאמינים כי SJS היא הפרעה במערכת החיסונית הנגרמת על ידי זיהום, תרופות או שניהם. SJS מתחיל בדרך כלל עם חום וכאב גרון כ 1-3 שבועות לאחר התחלת טיפול אנטי-רטרו-ויראלי.
תסמינים של HIV על העור עקב SJS מאופיינים בדרך כלל בהופעה של כיבים או נגעים בעלי צורות לא סדירות. נגעי עור אלו מופיעים על הפה, איברי המין ופי הטבעת.
גודל הנגעים או הכיבים הוא בדרך כלל 1 אינץ' או 2.5 סנטימטרים (ס"מ) ומתפשט על הפנים, הבטן, החזה, הרגליים ועד לכפות הרגליים.
Nevirapi n e ו-abacavir הם 2 סוגי התרופות האנטי-רטרו-ויראליות עם הסיכון הגבוה ביותר לגרימת SJS.
3. סבוריאה דרמטיטיס
סבוריאה דרמטיטיס היא אחת הגורמים השכיחים ביותר לפריחה בקרב אנשים עם HIV/איידס. תסמיני עור אלו מופיעים בכ-80% מהאנשים עם HIV ומאובחנים כסיבוכים של מחלה.
פריחה סבוריאה דרמטיטיס נראית בדרך כלל אדומה וקשקשת שאוהבת להופיע באזורי עור שמנוניים, כגון הקרקפת, הפנים והחזה.
במקרים חמורים יותר, פריחת HIV על העור עשויה להופיע עם פצעונים קשקשים אופייניים סביב הפנים, מאחורי ובתוך האוזניים, האף, הגבות, החזה, הגב העליון או בתי השחי.
הסיבה לפריחה זו אינה ידועה בוודאות. עם זאת, ירידה בחסינות היא אחד הטריגרים להופעת דרמטיטיס סבוריאה.
כיצד לטפל בפריחה בעור עבור אנשים עם HIV
הפריחה בדרך כלל נעלמת וחולפת תוך 1-2 שבועות לאחר התחלת הטיפול באנטי-רטרו-ויראליים (ARVs).
כדי להאיץ את הריפוי של תסמיני HIV על העור, בדרך כלל יש צורך בתרופות מיוחדות מרופא שיירשום לאחר שתעבור בדיקה.
חלק מהתרופות שרופאים נותנים בדרך כלל לטיפול בסימפטומים של פריחה ב-HIV כוללות:
1. קרם הידרוקורטיזון
תכולת הסטרואידים בקרם או במשחה הידרוקורטיזון זו משמשת להפחתת גירוד ונפיחות עקב פריחות המופיעות.
2. בנאדריל או דיפנהידרמין
אנטיהיסטמינים כגון דיפנהידרמין יכולים לחסום את ההשפעות של כימיקלים הגורמים לגירוד, ובכך להקל על תחושת גירוד בעור.
עם זאת, יש לזכור כי השימוש בתרופות יכול להצליח אם מקפידים על הוראות השימוש ובהתאם לסיבת הפריחה בעור.
בנוסף לשימוש בתרופות, יומלץ לך להימנע מאור שמש ישיר כדי שהפריחה ב-HIV לא תחמיר.
מתי כדאי ללכת לרופא?
יש לפנות מיד לרופא אם הפריחה מתפשטת במהירות עם שלפוחיות על העור וחום. יתרה מכך, אם פריחת ה-HIV על העור מתבררת כסימפטום לתקופה שבה הדבקה ב-HIV הובילה לשלב הסופי, אל תתמהמהו עם רופא.
בנוסף, אתה גם צריך לפנות מיד לרופא אם הופעת תסמיני HIV על העור מלווה גם בסימנים של אלרגיות חמורות, למשל:
- דופק לב
- קשה לנשום
- אובדן ההכרה
אם מופיעה פריחה זמן קצר לאחר נטילת תרופה חדשה, הפסק את נטילת התרופה מיד ודון בה שוב עם הרופא שלך.
פריחה בעור היא אכן אחד התסמינים שיכולים להעיד שיש לך HIV.
עם זאת, זכור זאת אתה לא בטוח נגוע בנגיף ה-HIV גם אם מופיעה פריחה בגופך, במיוחד אם אין לך סיכון להידבק ב-HIV.
אם אתה עדיין בספק, התייעץ עם רופאך בבעיית מחלתך המועברת במגע מיני כדי לקבל את הפתרון הטוב ביותר.
