בְּרִיאוּת

הכל על המתת חסד: התאבדות בפיקוח רופא •

נער בלגי בן 17 הפך לילד הראשון שמת מהמתת חסד לאחר שהמדינה אימצה כללים חדשים בשנת 2014. מהלך זה הופך את בלגיה למדינה היחידה שבה ילדים בכל הגילאים יכולים לבחור לקבל זריקה קטלנית. Daily Mail. בהולנד השכנה, נוהג זה עדיין אינו חוקי לילדים מתחת לגיל 12 (מטופלים בגילאי 12-16 שנים דורשים הסכמת הורים).

יש הרבה השקפות, דעות ותפיסות שונות שהועלו לגבי המתת חסד. בעוד עבור אנשים מסוימים המתת חסד היא זכותו של המטופל להגדרה עצמית, עבור אחרים המתת חסד היא בגדר רצח, הפרה של חיי אדם והפרה של זכות האדם לחיים.

מהי המתת חסד?

המתת חסד היא מעשה מכוון של סיום חייו של אדם חולה וסובל מאוד - אשר מוצף בכאב בלתי נסבל וחשוכת מרפא - באופן מהיר יחסית וללא כאבים, מסיבות הומניטריות. תרגול זה יכול להתבצע או על ידי נקיטת פעולה אקטיבית, כולל מתן זריקה קטלנית, או על ידי אי ביצוע מה שצריך כדי לשמור על המטופל בחיים (כגון לתת למכשיר הנשימה להפסיק לפעול).

במקרים רבים, ההחלטה על "התאבדות" מתקבלת על פי בקשת החולה עצמו, אך ישנם מקרים בהם האדם עלול להיות חולה מדי וחסר אונים, מכדי שההחלטה תתקבל על ידי המשפחה, הצוות הרפואי או בחלק תיקים, על ידי בתי המשפט.

המונח המתת חסד מגיע מהמילה היוונית "המתת חסד" שפירושה מוות קל.

להכיר את סוגי המתת החסד

המתת חסד לובשת צורות רבות:

  • המתת חסד פעילה: מישהו (איש מקצוע בתחום הבריאות) פועל באופן ישיר ופעיל, וגורם בכוונה למוות של המטופל - למשל, על ידי הזרקת מנות גדולות של חומר הרגעה.
  • המתת חסד פסיבית: אנשי מקצוע בתחום הבריאות אינם פועלים ישירות בסיום חייו של המטופל, הם מאפשרים למטופל למות רק בהיעדר מתקנים רפואיים - למשל, הפסקת או מניעת אפשרויות טיפול.
    • הפסקת טיפול תרופתי: למשל, כיבוי המכונה שמחזיקה אדם בחיים, כך ימות ממחלתו.
    • מניעת טיפול תרופתי: למשל, אי ביצוע ניתוח שיאריך חיים לזמן קצר או פקודות DNR (Do Not Resuscitate) - רופאים אינם נדרשים להחיות חולים אם לבם נעצר והם נועדו למנוע סבל מיותר.
  • המתת חסד מרצון: מתרחשת לבקשת מטופל מוסמך. חולים מודעים לחלוטין למצב המחלה שלהם / קיבלו מידע, מבינים מה צופן העתיד למחלתם, מודעים ליתרונות ולסיכונים הקשורים לאפשרויות הטיפול במחלה שלהם, ויכולים לתקשר את רצונותיהם בצורה ברורה מבלי להיות תחת השפעת אף אחד, ולבקש את עזרתו של איש מקצוע רפואי כדי לשים קץ לחייהם.
  • המתת חסד לא מרצון: מתרחשת כאשר המטופל מחוסר הכרה או אינו מסוגל לבחור את הבחירה האוטונומית בין חיים למוות (למשל, יילוד או מישהו עם אינטליגנציה נמוכה, המטופל נמצא בתרדמת ארוכה או סובל מנזק מוחי חמור), וההחלטה מתקבלת על ידי מישהו אחר בכשירות בשם המטופל, אולי על פי מסמך המורשת הכתוב שלו, או שהמטופל הביע בעבר בעל פה רצון למות. פרקטיקה זו כוללת גם מקרים בהם המטופל הוא ילד המסוגל ומוכשר לקבל החלטות נפשית ורגשית, אך הוא נחשב לא מבוגר מספיק על פי חוק כדי לקבל החלטות על חיים ומוות, ולכן מישהו אחר חייב לקבל החלטות בשמו בעיניו. של החוק.

  • המתת חסד בלתי רצונית: המכונה כפייה, מתרחשת כאשר הצד השני מסיים את חייו של המטופל בניגוד לרצונו המקורי המוצהר. למשל, למרות שהמטופל רוצה להמשיך לשרוד למרות מצבו הסבל, משפחתו מבקשת מהרופא לשים קץ לחייו. המתת חסד בלתי רצונית נחשבת כמעט תמיד לרצח.

איפה המתת חסד נחשבת כחוקית?

ישנן מספר מדינות שבהן מותרת המתת חסד:

  • בהולנד, המתת חסד והתאבדות בסיוע רפואי, או לַעֲבוֹר) מותר על פי חוק, בתנאי שהוא פועל לפי פרוטוקולים משפטיים ברורים.
  • באורגון, ארצות הברית, PAS מותר במדינה להשתמש בתרופות מרשם.
  • בוושינגטון די.סי., ארצות הברית, רופאים רשאים לתת זריקות קטלניות או ללוות PAS על ידי התרת מנת יתר של תרופות המובילות למוות בחולים המבקשים זאת.
  • בבלגיה, "הריגה בשם הרפואה והחמלה" מותרת על פי חוק הן למבוגרים מוכשרים והן לילדים, עם הנחיות ברורות ומפורטות שיש לפעול לפיהן. על ההורים להסכים עם ההחלטה.
  • בשוויץ, PAS מותר, על פי חוק שפעיל יותר מ-600 שנה. מטופלים, כולל מבקרים ממדינות אחרות, יכולים להיעזר בחברי ארגון Dignitas לשים קץ לחייהם.
  • לזמן קצר, המתת חסד ו-PAS הותרו בצפון אוסטרליה ושבעה אנשים סיימו את חייהם כך, לפני שהממשלה הפדרלית האוסטרלית ביטלה את החוק.

מהם התנאים וההגבלות של מטופל לבקש הליך המתת חסד?

בעיקרון, הליך המתת חסד עשוי להתבצע בחולה הסובל ממחלה סופנית (השלב ​​האחרון של המחלה בו סיכויי המוות כה גדולים עד שהפוקוס עובר מטיפול לריפוי המחלה למתן טיפול פליאטיבי/שיכוך כאב). אולם הבעיה אינה טמונה בהגדרה אלא בפרשנות ההגדרה.

בהולנד, שבה המתת חסד נתמכת בחוק, ל"מחלה סופנית" יש הגדרה קונקרטית, שפירושה המילולי "תקווה למוות בטוחה". באורגון, שם PAS (התאבדות בסיוע רופא) חוקי עבור 'מקרה סופני', לעומת זאת, סופני מתואר כמצב ש"בשיפוט הוגן יביא למוות תוך שישה חודשים".

בנוסף, אם מסתכלים מההגדרה, המתת חסד מאפשרת גם לחולים הסובלים מכאבים עזים לבקש סיוע בהפסקת החיים. מחקרים הראו גם שחולים סופניים שנוטים לחשוב על התאבדות עושים זאת לא בגלל מחלתם הסופנית, אלא בגלל דיכאון חמור עקב מחלתם. ההצהרה של ציריך משנת 1998 של הפדרציה העולמית של אגודות הזכות למות קובעת שאנשים "הסובלים מסבל משתק" זכאים לבקש סיוע בהתאבדות. המכון סבור שאדם אינו צריך להיות במחלה סופנית כדי לזכות בהמתת חסד או PAS, כל עוד "הסבל בלתי נסבל".

ההגדרה של "סבל בלתי נסבל" פתוחה לפרשנות. לפי בית המשפט העליון של הולנד, סבל מוגדר כסבל פיזי ופסיכולוגי כאחד, בעוד החוק הבלגי קובע כי "חולה המבקש המתת חסד חייב להיות במצב רפואי נואש ולסבול כל הזמן פיזית או פסיכולוגית".

מדוע מותרת המתת חסד?

אלה התומכים בהמתת חסד טוענים שחברה מתורבתת צריכה לאפשר לאנשים למות בכבוד ובכאב, וצריכה לאפשר לאחרים לעזור להם לעשות זאת אם הם לא יכולים לנהל זאת בעצמם.

הם אומרים שגופות הם זכותם של בעליהם, וצריך לאפשר לנו לעשות מה שאנחנו רוצים עם הגוף שלנו. אז הם חושבים שלחפש חיים ארוכים יותר עבור מי שלא רוצה זה פסול. זה אפילו מחזיק אנשים בחיים כשהם לא רוצים להפר חירויות אישיות וזכויות אדם. זה לא מוסרי, הם אומרים, להכריח אנשים להמשיך לחיות בסבל ובכאב.

הם הוסיפו כי התאבדות אינה פשע, ולכן אין לסווג המתת חסד כפשע.

מדוע רבים אוסרים על יישום המתת חסד?

הטיעון של הגוף הדתי נגד המתת חסד הוא שהחיים ניתנים על ידי אלוהים, ורק אלוהים צריך להחליט מתי לסיים אותם.

אחרים חוששים שאם המתת חסד תיעשה חוקית, החוקים המסדירים אותה ינוצלו לרעה, ושאנשים שלא באמת רוצים למות (או עדיין יכולים לקבל עזרה רפואית נוספת) ימותו בסופו של דבר.

המתת חסד כלולה בחוק הפלילי האינדונזי

אין חוקים או תקנות ממשלתיות שקובעות באופן ספציפי את חוקיות המתת חסד באינדונזיה עד היום. עם זאת, חשוב להבין כי באופן פורמלי במשפט הפלילי החיובי באינדונזיה יש רק צורה אחת של המתת חסד, כלומר המתת חסד המתבצעת לבקשת המטופל/הקורבן עצמו (מתת חסד מרצון), אשר הוסדרה בבירור בסעיף 344 של החוק הפלילי:

"מי שנוטל את חייו של אדם אחר לבקשתו של האדם עצמו, אשר נאמר בכנות בבירור, מאוים במאסר מירבי של שתים עשרה שנים".

מסעיף 344 לחוק הפלילי ניתן לפרש שאפילו רצח לבקשת הקורבן עדיין דינו בעונש על המבצע. לפיכך, בהקשר של משפט חיובי באינדונזיה, המתת חסד נחשבת כמעשה אסור. כלומר, לא ניתן לבצע "הפסקת חייו" גם לבקשת האדם עצמו.

יתרה מזאת, כאשר דנים בהמתת חסד לא מרצון, למרות שלא ניתן להתייחס אליה כאותו מושג המתת חסד כפי שנאמר בסעיף 344 לחוק הפלילי, מבחינה רעיונית שיטת המתת החסד האחת הזו צפויה (או קרובה ל) להיחשב כרצח רגיל (מאמר 338 לחוק הפלילי), רצח בכוונה תחילה (סעיף 340 לחוק הפלילי), התעללות בחומרים מסוכנים (סעיף 356 [3] KHUP), או רשלנות המובילה למוות (סעיף 304 וסעיף 306 [2]).

לפיכך, פעולה רפואית זו עדיין מסווגת כפשיעה.

אפשרויות שעומדות בפניכם כאשר אתם סובלים ממחלה סופנית

אם אתה לקראת סוף החיים, יש לך זכות לטיפול פליאטיבי טוב - לשלוט בכאב ובתסמינים אחרים - כמו גם לתמיכה פסיכולוגית, חברתית ורוחנית. יש לך גם זכות להביע דעה על הטיפול שאתה מקבל בשלב זה.

אם אתה יודע שהיכולת שלך להסכים על החלטות לגבי חייך עשויה להיפגע בעתיד, תוכל לתאם מראש החלטה מחייבת משפטית, בסיוע הצוות המשפטי שלך. החלטה מראש זו היא להגדיר את ההליכים והטיפולים שאתה מסכים אליהם ואלו שאתה לא מסכים איתם. המשמעות היא שאיש המקצוע שאחראי עליך אינו יכול לבצע הליכים או טיפולים מסוימים בניגוד לרצונך.