בדיקת מזלג הכוונון של רין ובדיקת ובר הן בדיקות לקביעת נוכחות אובדן שמיעה, והאם יש לך אובדן שמיעה מוליך או תחושתי-עצבי. אבחון זה נעשה כדי לקבל טיפול מוקדם ולקבוע את תוכנית הטיפול הנכונה. להלן סקירה מלאה של מבחן רין ומבחן וובר.
מהו מבחן מזלג הכוונון של רין וובר?
בדיקת מזלג הכוונון היא בדיקת שמיעה המשמשת לסייע בקביעת סוג אובדן השמיעה בעזרת מזלג כוונון.
בדיקה זו מחולקת לשתי שיטות, כלומר מבחני רין וובר.
מבחן רין
בדיקת רין היא בדיקת שמיעה המבוצעת על מנת להעריך צלילים שמיעתיים על ידי השוואת תפיסת הקול המועבר בהולכת אוויר עם הולכת עצם דרך המסטואיד.
בדיקה זו מתבצעת על אוזן אחת.
בדיקת רין מומלצת לעתים קרובות לחולים עם חשד לאובדן שמיעה מוליך.
מבחן וובר
בדיקת Weber היא דרך נוספת להעריך אובדן שמיעה מוליך וחושי-עצבי.
יש להשוות את תוצאות בדיקת רין למבחן ובר לאיתור אובדן שמיעה חושי-עצבי.
אובדן שמיעה מוליך מתרחש כאשר גלי קול אינם מסוגלים לעבור דרך האוזן התיכונה לאוזן הפנימית.
זה יכול להיגרם על ידי בעיות בתעלת האוזן, עור התוף או האוזן התיכונה, כגון:
- זיהום באוזן,
- הצטברות שעוות אוזניים,
- עור התוף מנוקב,
- נוזל באוזן התיכונה, ו
- פגיעה בעצמות הקטנות באוזן התיכונה.
אובדן שמיעה חושי-עצבי הוא נזק המתרחש בכל חלק של מערכת העצבים המיוחדת של האוזן.
אלה כוללים את עצב השמיעה, תאי שיער באוזן הפנימית וחלקים אחרים של השבלול.
בדרך כלל, אובדן שמיעה מסוג זה מתרחש כתוצאה מחשיפה לצלילים חזקים ועלייה בגיל.
מהם היתרונות של מבחן רין ומבחן וובר?
לעתים קרובות נעשה שימוש בבדיקת רין ובמבחן וובר מכיוון שבדיקות אלו קלות כולל בדיקות פשוטות וקלות לביצוע.
שתי בדיקות אלו הן לרוב הבדיקות הראשונות המשמשות לקביעת הגורם לשינויים או ירידה בשמיעה של אדם.
בדיקות אלו יכולות לסייע בזיהוי מצבים הגורמים לאובדן שמיעה.
חלק מהמצבים הגורמים לתוצאות חריגות של בדיקת רין או וובר כוללים:
- ניקוב בעור התוף,
- שעוות אוזניים,
- זיהום באוזן,
- נוזל באוזן התיכונה,
- אוטוסקלרוזיס, היא חוסר היכולת של העצמות הקטנות באוזן התיכונה (המדרגות) לנוע כראוי, וכן
- פגיעה בעצבי האוזן.
בנוסף לאלו שהוזכרו לעיל, ניתן להשתמש במבחן הכוונון של Rinne ו-Weber כדי לאשר את תוצאות הבדיקה האודיומטרית, במיוחד אם התוצאות אינן תואמות את הסימפטומים.
בהערכת מטופלים עם אובדן שמיעה מוליך, בדיקת Weber מבוצעת כדי לסייע בקביעה איזו אוזן לנתח קודם.
כיצד מתבצע הליך הבדיקה הזה?
מבחן Rinne ומבחן Weber מבוצעים באמצעות מזלג כוונון בתדר גבוה (512 הרץ) כדי לבדוק כיצד אתה מגיב לצלילים ורעידות ליד האוזן.
להלן מתאר את ההליך עבור מבחן רין ומבחן וובר.
מבחן רין
ההליך הבא מבוצע במבחן רין.
- הרופא מניח את מזלג הכוונון על עצם המסטואיד (מאחורי אוזן אחת).
- אם אינך שומע יותר את הצליל, אתה מתבקש לתת אות לרופא.
- לאחר מכן, הרופא יעביר את מזלג הכוונון ליד האוזן שלך.
- אם אינך שומע יותר את הצליל, אתה מתבקש לתת אות לרופא.
- הרופא רושם כמה זמן אתה שומע כל צליל.
מבחן וובר
ההליך הבא מתבצע במבחן Weber.
- הרופא מניח מזלג כוונון במרכז הראש שלך.
- אתה מציין באיזה חלק באוזן אתה מרגיש את הרטט, בין אם זו אוזן שמאל, אוזן ימין או שניהם.
מהן התוצאות של בדיקה זו?
להלן פרשנות או תיאור של תוצאות בדיקת המזלג של רין וובר.
מבחן רין
הולכת אוויר משתמשת באיברים באוזן, באפרכסת, בעור התוף ובעצם העצם (שלושת העצמות) כדי להגביר את הצליל ולהעביר צליל להולכת העצם.
זה מאפשר לצליל לזרום ישירות לתוך האוזן הפנימית או דרך הגולגולת לאוזן השנייה.
- שמיעה רגילה
מציין את זמן הולכת האוויר הארוך פי שניים מזמן הולכת העצם. במילים אחרות, אתה תשמע את הצליל ליד האוזן שלך פי שניים יותר מאשר תשמע את הצליל מאחורי האוזן.
- אובדן שמיעה מוליך
קולות הולכת עצם נשמעים זמן רב יותר מהולכת אוויר.
- אובדן שמיעה חושי-עצבי
צלילי הולכת אוויר נשמעים זמן רב יותר מהולכת עצם, אך עשויים שלא להיות ארוכים פי שניים.
הבדיקה של רין עשויה להראות תוצאה שלילית כוזבת. זה מתרחש כאשר אדם עם חירשות חושית עצבית חמורה לא שומע דבר ממזלג כוונון במסטואיד או ליד תעלת האוזן.
הצליל מתפשט דרך הגולגולת אל האוזן בצד השני, כך שהם לא יוכלו לזהות באיזו אוזן הם שמעו את הצליל.
מצוטט מהמרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגיה, הדרך לקבוע את ההבדל בין בדיקת רין שלילית אמיתית לשלילה שגויה היא לעשות את בדיקת ובר.
מבחן רין הוא מבחן מיון בלבד ואינו יכול להחליף מבחן אודיומטרי. בנוסף, התקפות או הדיוק של תוצאות הבדיקה של רין מוטלות גם בספק.
לכן, אם יש לך שאלות לגבי מבחן רין, בדרך כלל תופנה לאודיומטריה רשמית.
מבחן וובר
להלן תוצאות מבחן וובר.
- שמיעה רגילה לייצר את אותו רטט בשתי האוזניים.
- אובדן שמיעה מוליך גורם לרעידות המורגשות באוזן שאינן תקינות.
- אובדן שמיעה חושי-עצבי גורם לרעידות המורגשות באוזן הרגילה.
בדיקה זו עלולה להיות מסובכת אם למטופל יש אובדן שמיעה מוליך המתרחש באוזן אחת.
