מבוגרים ומתבגרים נושמים בדרך כלל כ-16-20 פעמים בדקה כשהם דוממים. אתה תנשום לעתים קרובות יותר כאשר אתה פעיל, אפילו רק ללכת בבית כדי לשתות משקה. בסך הכל, אתה יכול לנשום עד 17,000-30,000 פעמים ביום אחד — או יותר. דפוסי הנשימה שלנו הם בדרך כלל סדירים, אם כי ייתכן שגם אתה מתנשף באוויר לאחר פעילות גופנית. אבל אם הנשימה שלך תמיד לא סדירה, גם כשאתה שוכב ולא עושה כלום, עליך להיזהר. נשימה לא סדירה כל הזמן יכולה להיות סימן למצב הנקרא נשימה של Cheyne-Stokes.
דפוס נשימה רגיל למבוגרים
לפני שתבינו מהי נשימה של Cheyne-Stokes, עליכם להבין תחילה כיצד נראה דפוס נשימה רגיל עבור מבוגר ממוצע.
בנשימה רגילה תשאפו ותשאפו למשך כשתי שניות. במהלך השאיפה, תהיה הפסקה (תקופה של אי-נשימה) למשך כ-2 שניות אשר תסתיים בנשיפה למשך 2 שניות. קצב נשימה תקין באופן כללי הוא 16-20 פעמים בדקה.
בנוסף, נשימה רגילה צריכה:
- איטי, קבוע, רק פנימה והחוצה דרך האף
- נשימה דרך הסרעפת (נשימה בחזה)
- בלתי נראה (ללא מאמץ פיזי לנשום)
- לא נשמע
- לא חסר נשימה
- אין קול נאנחה
- בלי אנחה
- לא לוקח נשימה עמוקה
נשימה של Cheyne-Stokes, גורמים לנשימה לא סדירה במהלך השינה
נשימה של צ'יין-סטוקס היא מצב של נשימה לא סדירה עם דפוס מעלה-מטה שחוזר על עצמו. בשלב מסוים, הנשימה יכולה להיות מאוד עמוקה ומהירה (היפרונטילציה) ולאחר מכן נשימה רדודה ואיטית מאוד - היא אפילו יכולה להפסיק לחלוטין לכמה רגעים, סימן לדום נשימה.
להלן השוואה של דפוסי נשימה רגילים עם נשימה של Cheyne-Stokes:
השוואה של דפוסי נשימה רגילים (תרשים שמאל) עם דפוסי נשימה של Cheyne-Stokes (תרשים ימין) דפוס זה ימשיך לחזור על עצמו, כאשר כל מחזור נשימה נמשך בדרך כלל 30 שניות עד 2 דקות ורצוף שלב דום נשימה של 10 - 30 שניות בין מחזור למחזור. הנשימה של Cheyne-Stokes מתרחשת בדרך כלל במהלך השינה.
תסמינים של נשימה של צ'יין-סטוקס
נשימה לא סדירה במהלך השינה עקב נשימה של Cheyne-Stokes מאופיינת ב:
- קוצר נשימה או קוצר נשימה בשכיבה.
- קוצר נשימה חמור המלווה בשיעול בלילה, המפריע לשינה.
- ישנוניות יתר במהלך היום עקב שינה מופרעת בלילה.
גורמים לנשימה לא סדירה האופיינית לנשימה של Cheyne-Stokes
מומחים קובעים כי דפוס הנשימה הבלתי סדיר האופייני לנשימה של Cheyne-Stokes יכול להתרחש כדרך של הגוף להתמודד עם בעיות או נזקים שונים המתרחשים בתוך הגוף עצמו. נשימות קצרות המתרחשות לאחר נשימה עמוקה מאוד נחשבות כמגבירות חמצן ומפחיתות את רמות הפחמן הדו חמצני.
נשימה של צ'יין-סטוקס יכולה להיגרם על ידי דברים רבים, כולל:
- תהליך הגסיסה. נשימה לא סדירה היא לרוב סימן היכר למוות, ללא קשר לסיבת המוות. מצב זה הוא דרכו של הגוף להגיב לכל שינוי פיזי המתרחש בשניות האחרונות של החיים. תהליך זה יכול להיות מאוד כואב ומתיש.
- אי ספיקת לב, זה מתרחש כאשר שריר הלב נחלש, מה שמקשה על שאיבת הדם בכל הגוף, כולל הריאות, לנשום כרגיל.
- הרעלת פחמן חד חמצני
- היפונתרמיה (רמות נתרן נמוכות בדם)
- שינה בגובה רב
- עקב מכה באיבר גוף מסוים
- פגיעת מוח
- גידול מוחי
- לחץ תוך גולגולתי
- אי ספיקת כליות
- מנת יתר
כיצד לאבחן נשימה לא סדירה של Cheyne-Stokes?
קשה למדי לאבחן נשימה לא סדירה כתוצאה מנשימת Cheyne-Stokes על סמך תסמינים ובדיקה גופנית ראשונית בלבד. לכן, הרופא שלך בדרך כלל ימליץ לך לעבור פוליסומנוגרפיה כדי לתעד את קצב הלב, קצב הנשימה, גלי המוח, רמות החמצן בדם, תנועות העיניים ותנועות אחרות במהלך השינה.
אפשרויות טיפול לנשימת צ'יין סטוקס
טיפול נשימתי של Cheyne-Stokes יתוכנן על סמך תוצאות האבחון והגורם. הטיפול יכול לכלול משטרי טיפול באי ספיקת לב (תרופות מרשם, שימוש בקוצבי לב, עד ניתוח מסתמי לב), שימוש במסכות חמצן לפני השינה, עד מיקום CPAP לשינה.
מחקרים מראים כי 43 אחוז מהאנשים שיש להם נשימה לא סדירה עקב נשימה של Cheyne-Stokes חווים ירידה בתסמינים לאחר נטילת CPAP.
