אי ספיקת לב היא מצב המתרחש כאשר שריר הלב אינו יכול לשאוב דם כראוי כרגיל. סוג אחד של אי ספיקת לב הוא אי ספיקת לב צד שמאל. סוג זה עדיין מחולק לשני סוגים, כלומר אי ספיקת לב סיסטולית ואי ספיקת לב דיאסטולית. מה המשמעות של שניהם? בדוק הסבר מלא על אי ספיקת לב בצד שמאל במאמר הבא.
סוגי אי ספיקת לב שמאל
בהתבסס על הסיווג של איגוד הלב האמריקני (AHA), אי ספיקת לב שמאל מתחלקת לשני סוגים, כלומר אי ספיקת לב סיסטולית ודיאסטולית. הלב מזרים דם עשיר בחמצן מהריאות לאטריום השמאלי, ואז לחדר השמאלי, שמזרים אותו לכל חלקי הגוף.
עוצמת השאיבה הגדולה ביותר של הלב מתקבלת מהחדר השמאלי, ולכן גודלו גדול משאר הלב. אם יש אי ספיקת לב בחדר השמאלי, הצד השמאלי של הלב חייב לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם לפי הצורך. ישנם שני סוגים של אי ספיקת לב בצד שמאל:
אי ספיקת לב סיסטולית
אי ספיקת לב סיסטולית ידועה גם בשם אי ספיקת לב עם חלק פליטה מופחת (HFrEF). כן, סוג אי ספיקת הלב נקבע על סמך מדידה הנקראת חלק פליטה. מדידה זו קובעת כמה דם בחדרים נשאב החוצה עם כל התכווצות.
בתנאים רגילים, כמות הדם הנשאבת מהחדרים היא 55% מסך הדם הכלול בחדר השמאלי. אז כאשר הצד השמאלי של הלב אינו שואב דם כרגיל כרגיל, מצב זה ידוע כאי ספיקת לב מקטע פליטה מופחת.
בדרך כלל, כאשר מתרחשת אי ספיקת לב סיסטולית, רק 40% או פחות מהדם נשאבים החוצה מהחדר השמאלי. כמובן שכמות הדם הנשאבת קטנה ממה שהגוף צריך. בדרך כלל, מצב זה נגרם על ידי חדר שמאל מוגדל כך שאינו יכול לשאוב דם כרגיל.
גורמים לאי ספיקת לב סיסטולית
לאי ספיקת לב סיסטולית ואי ספיקת לב דיאסטולית נוטים להיות סיבות שונות. לאי ספיקת לב סיסטולית, הסיבות הן כדלקמן:
- מחלת לב כלילית או התקף לב
כן, אחד התסמינים של אי ספיקת לב סיסטולית יכול להתרחש עקב מחלת לב כלילית או התקף לב, כלומר בעיות לבריאות המתרחשות בגלל שיש חסימה בעורקים המגבילה את כמות זרימת הדם ללב.
אם לא מטופל, המצב יכול להחליש או אפילו לפגוע בשריר הלב, מה שהופך אותו לא מסוגל לשאוב דם.
- קרדיומיופתיה
מלבד התקף לב, סיבה נוספת לאי ספיקת לב סיסטולית היא קרדיומיופתיה. מצב זה הוא הפרעה המתרחשת בשריר הלב. זה גורם לשריר הלב להיחלש, ומשפיע על יכולתו לשאוב דם כראוי.
- לחץ דם גבוה
אחד הסיבוכים של יתר לחץ דם או לחץ דם גבוה הוא אי ספיקת לב סיסטולית. זה מתרחש כאשר לחץ דם תקין עולה בעורקים. לחץ דם גבוה גורם ללב לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם החוצה. עם הזמן שריר הלב ייחלש ולא יוכל עוד לשאוב דם כרגיל.
- היצרות מסתם אאורטלי
היצרות אבי העורקים היא הפרעה במסתמי הלב. בדרך כלל, מסתמי הלב מצטמצמים כך שהם לא נפתחים לגמרי. זה כמובן גורם לחסימה את זרימת הדם.
כמו בבעיות קודמות, מצב זה גורם לכך שהלב יצטרך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם דרך מסתמים צרים. עם הזמן, שריר הלב ייחלש ויגרום לאי ספיקת לב סיסטולית.
- רגורגיטציה מיטראלית
בעיה זו בבריאות הלב היא גם הגורם לסוג זה של אי ספיקת לב שמאלית. כן, חריגות במסתם המיטרלי של הלב גורמות לדליפה בצד שמאל של הלב מכיוון שהמסתם המיטרלי לא יכול להיסגר לחלוטין.
זה גורם לכמות נפח הדם לעלות ולהחליש את שריר הלב שהופך לאחר מכן לגורם לאי ספיקת לב סיסטולית.
- דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב
מצב זה מתרחש כאשר יש זיהום ויראלי של שריר הלב. זה יכול לגרום לדלקת בשריר הלב ולהשפיע על יכולתו לשאוב דם. כמו בעבר, היחלשות של שריר הלב מובילה לאי ספיקת לב סיסטולית.
- הפרעת קצב
בינתיים, הפרעות קצב או קצב לב חריג יכולים גם להפחית את יעילות משאבת הדם ללב. זוהי גם אחת מבעיות בריאות הלב הגורמות לאי ספיקת לב סיסטולית.
אי ספיקת לב דיאסטולית
אי ספיקת לב דיאסטולית נקבעת גם על סמך מדידה הנקראת חלק פליטה. כלומר, אי ספיקת לב מתרחשת גם משום שכמות הדם המוזרקת בכל הגוף אינה בהתאם לצרכים.
למעשה, כאשר מתרחשת אי ספיקת לב דיאסטולית, החדר השמאלי עדיין יכול לשאוב דם כראוי. עם זאת, החדרים יכולים להיות נוקשים כך שהם לא יכולים להתמלא בכמות דם כמו שהם היו בדרך כלל. בניגוד לאי ספיקת לב בגלל מקטע פליטה הפחתה,כאשר מתרחשת אי ספיקת לב דיאסטולית חלק פליטה-הוא 50% או יותר.
למרות ש חלק פליטה בתנאים רגילים, ללב יש פחות דם לשאוב בכל הגוף. זה גורם לכך שכמות הדם הנשאבת בכל הגוף גם היא פחותה מהכמות הרגילה. לכן מצב זה ידוע בתור אי ספיקת לב דיאסטולית.
גורמים לאי ספיקת לב דיאסטולית
כמה מהגורמים לאי ספיקת לב דיאסטולית הם כדלקמן:
- מחלת לב כלילית
בדומה לאי ספיקת לב סיסטולית, גם מחלת לב כלילית היא גורם לאי ספיקת לב דיאסטולית. עם זאת, להיצרות העורקים ובכך לחסום את זרימת הדם ללב יש השפעה שונה.
זרימת דם פחות מהרגילה יכולה למנוע משריר הלב להירגע יותר, ולגרום לשריר להיות נוקשה מהרגיל. מצב זה גורם לדם לא למלא את הלב כפי שהוא היה רגיל. מצב זה גורם לאי ספיקת לב דיאסטולית.
- לַחַץ יֶתֶר
בנוסף לגורם לאי ספיקת לב סיסטולית, יתר לחץ דם יכול להיות גם גורם לאי ספיקת לב דיאסטולי. כאשר יש לך יתר לחץ דם, דפנות הלב שלך נעשות עבות מהרגיל. המטרה היא להילחם או לדכא לחץ דם גבוה.
דופן הלב המעובה גורם ללב להיות נוקשה יותר ואינו יכול להכיל כמות גדולה של דם כמו כאשר שריר הלב רפוי. זה מה שגורם לאי ספיקת לב דיאסטולית.
- היצרות מסתם אאורטלי
כמו באי ספיקת לב סיסטולית, גם היצרות אבי העורקים יכולה להיות גורם לאי ספיקת לב דיאסטולי. כאשר מסתם הלב מצטמצם, החדר השמאלי מתעבה, ומגביל את כמות הדם שיכולה להיכנס אליו.
- קרדיומיופתיה היפרטרופית
בעיות בשריר הלב, שהן בדרך כלל תורשתיות, גורמות להתעבות דופן החדר השמאלי. מצב זה מונע מדם למלא את החדרים. זו הסיבה לאי ספיקת לב דיאסטולית.
- מחלת קרום הלב
בעיה זו בבריאות הלב מתרחשת בגלל חריגות המתרחשות בקרום הלב, שהיא השכבה המקיפה את הלב. הנוזל הכלול ב חלל הלב או השכבות המעובות של קרום הלב והפריקריום יכולות להגביל את יכולת הלב להתמלא בדם. כמו ברבים מהמצבים הקודמים, זה יכול להוביל לאי ספיקת לב דיאסטולית.
