היה מקרה באינדונזיה שגבה את חייו של קורבן שמת מתערובת קפה רעילה ציאניד. האפקט גם נורא. תוך זמן קצר, הקורבן מת מיד. בעצם, מהזה רעל ציאניד?
מהו רעל ציאניד?
רעל ציאניד משמש לעתים רחוקות, אך קטלני מאוד. רעל הציאניד מונע מהגוף שלך להשתמש בחמצן שאתה צריך.
המונח ציאניד מתייחס לכימיקלים המכילים קשרי פחמן-חנקן (CN). חומרים רבים מכילים ציאניד, אך לא כולם קטלניים. בעוד שנתרן ציאניד (NaCN), אשלגן ציאניד (KCN), מימן ציאניד (HCN) וציאנוגן כלוריד (CNCl) הם קטלניים, אלפי תרכובות הנקראות ניטרילים מכילות קבוצת ציאניד אך אינן רעילות.
למעשה, אנו יכולים למצוא ציאניד בניטרילים המשמשים כתרופות, כמו ציטלופרם (סלקסה) וסימטידין (טאגמט). ניטרילים אינם מזיקים מכיוון שהם אינם משחררים בקלות את יון CN, שהוא קבוצה הפועלת כרעל מטבולי.
היסטוריה של שימוש בציאניד
יכול להיות שזה לא מה שאתה חושב. למרות שרעל ציאניד הוא רוצח כימי, למעשה חומר זה שימש במקור בעולם הכרייה, כחומר מקשר למתכת היקרה זהב.
באמצעות טכניקת המיזוג עם ציאניד, תכולת הזהב שניתן להשיג יכולה להגיע ל-89 – 95%, הרבה יותר טוב משיטות אחרות שמגיעות רק ל-40 – 50%.
אולם לאחר פרוץ המלחמה הועבר השימוש בציאניד לתפקידו כחומר כימי מסוכן והחל לשמש לרעל רצח עם ורעל התאבדות.
שימוש נוסף ברעל זה הוא להרוג חולדות, שרצים ושומות כדי להגן על יבולים.
כיצד פועל רעל ציאניד?
בקיצור, רעלים אלו מונעים מתאי הגוף להשתמש בחמצן לייצור מולקולות אנרגיה. ברעל זה יש תרכובת כימית הנקראת יון ציאניד (CN-). תרכובת זו יכולה להיקשר לאטומי ברזל בציטוכרום C אוקסידאז בתאי המיטוכונדריה.
רעלנים אלו פועלים כמעכבי אנזימים בלתי הפיכים או מונעים מהציטוכרום C אוקסידאז הקיים במיטוכונדריה לבצע את עבודתו, להעביר חמצן כנושא אנרגיה.
ללא היכולת להשתמש בחמצן, תאים מיטוכונדריאלים אינם יכולים לייצר נושאי אנרגיה. ואילו רקמות כגון תאי שריר לב ותאי עצב, דורשות את נושא האנרגיה הזה. אחרת, כל האנרגיה שלו תיגמר. כאשר מספר רב של תאים קריטיים מתים, בני אדם מתים.
במילים פשוטות, רעלים אלה מונעים מהגוף שלך להשתמש בחמצן שאתה כל כך זקוק לו.
מקור הרעל הציאניד שאנו יכולים לפגוש כל יום
עד כה, ייתכן שאנשים התחילו לזהות הרעלת ציאניד מהמקרה של 'ציאניד קפה', שבו הקורבן הורעל על ידי אבקת רעל זו שעורבבה בקפה שלו.
למעשה, מבלי שנשים לב, אנו עשויים למעשה לשאוף את הרעל הזה בחיי היומיום שלנו, אבל בקנה מידה קטן מאוד כדי שההשפעה לא תהיה קטלנית.
הנה כמה פריטים יומיומיים שעלולים לחשוף אותך להרעלת ציאניד.
- עשן המגיע משריפות או מכלים בוערים כמו גומי, פלסטיק ומשי יוצר עשן המכיל ציאניד.
- ציאניד המשמש לצילום, מחקר כימי, פלסטיק סינתטי, עיבוד מתכות ותעשייה ציפוי אלקטרוני .
- צמחים המכילים ציאניד כמו צמחי משמש וצמחי קסאווה. למרבה המזל, הרעלת ציאניד מתרחשת רק אם אתה חשוף קשות לצמחים אלה.
- Laetrile, רכיב המכיל אמיגלדין (כימיקל שנמצא בפירות בוסר, אגוזים וצמחים) משמש לעתים קרובות לטיפול בסרטן. אחת מתופעות הלוואי של שימוש בלאטריל היא הרעלת ציאניד. עד כה ה-FDA (מינהל המזון והתרופות האמריקאי) אינו מאשר את השימוש בלטריל כטיפול בסרטן. עם זאת, במדינות אחרות, במקסיקו למשל, נעשה שימוש ב-laetrile כטיפול בסרטן בשם התרופה "laetrile/amygdalin".
- סוגים אלה של כימיקלים, לאחר שהם נכנסים לגוף ומתעכלים על ידי הגוף, יכולים להפוך על ידי הגוף לציאניד. רוב הכימיקלים הללו נאסרו להסתובב בשוק. עם זאת, כימיקלים מסוימים כגון מסיר לק ונוזלי עיבוד פלסטיק עשויים עדיין להכיל ציאניד זה.
- עשן סיגריות הוא המקור הנפוץ ביותר לציאניד. ציאניד נמצא באופן טבעי בטבק. דם של מעשנים עשוי להכיל פי 2.5 יותר ציאניד מאשר לא מעשנים. אמנם כמות הציאניד מטבק היא לא כדי להרעיל אותך, אבל בטווח הארוך, חשוב לא להימנע מעישון?
סימנים ותסמינים של הרעלת ציאניד
למעשה, הרעלת ציאניד קשה למדי לזיהוי. ההשפעות של ציאניד דומות מאוד להשפעות של קוצר נשימה, מכיוון שהוא פועל על ידי עצירת תאים בגוף מלהשתמש בחמצן שהם צריכים כדי לשרוד.
הנה הסימנים שיש למישהו הרעלת ציאניד.
- חולשה, בלבול, התנהגות מוזרה, ישנוניות יתר, תרדמת, קוצר נשימה, כאבי ראש, סחרחורת והתקפים עלולים להתרחש במקביל לרמות גבוהות של הרעלת ציאניד.
- בדרך כלל, אם אדם מורעל בציאניד באופן פתאומי וחריף (כמו במקרה של קפה ציאניד), ההשפעות דרמטיות. הנפגע ייפגע מיד מהתקף מהיר, תוקף את הלב ויגרום לקורבן להתעלף. רעל ציאניד זה יכול גם לתקוף את המוח ולגרום לתרדמת.
- הרעלת ציאניד עקב השפעות ארוכות טווח או עקב גורמים סביבתיים לרוב אין בה התקף חריף מיידי.
- עורם של אנשים שיש להם הרעלת ציאניד בדרך כלל הופך לצבע ורוד או אדום דובדבן מוזר בגלל החמצן שלא מצליח להגיע לתאים ונשאר בדם. האדם גם ינשום מהר מאוד וייתכן שיהיה לו קצב לב מהיר מאוד או איטי מאוד. לפעמים, נשימתם של אנשים עם הרעלת ציאניד מריחה כמו שקדים מרים.
מה המינון הקטלני של ציאניד?
תלוי בחשיפה, במינון ובמשך החשיפה. שאיפת ציאניד עלולה להוביל לסיכון גדול יותר מאשר אם הרעל נבלע.
אם נחשף לרעלן זה במגע עם העור, ההשפעות עשויות להיות פחות חמורות מאשר אם ציאניד נבלע או נשאף.
המינון הרעיל של ציאניד יכול להיות קטלני בהתאם לתרכובת ולמספר גורמים אחרים. חצי גרם של ציאניד שנבלע יכול להרוג מבוגר במשקל 80 ק"ג.
בדרך כלל הנפגע יאבד את ההכרה, ואחריו מוות, תוך שניות לאחר שאיפת מינונים גבוהים של ציאניד, אך מינונים נמוכים יותר של נבלע או בשאיפה מחייבים אדם להיות בטיפול נמרץ במשך מספר שעות או אפילו ימים בבית החולים.
איך רופאים יכולים לאבחן אם למישהו יש הרעלת ציאניד?
אם נראה שלמישהו סביבך יש הרעלת ציאניד, אל תפעל לבד. פנה מיד לעזרה כדי שניתן יהיה לקחת את הנפגע מיד לרופא. הרעלת ציאניד היא למעשה משהו שעדיין ניתן להציל.
רוב הקורבנות של הרעלת ציאניד מתים כתוצאה מאבחון מוקדם, אי גילוי מוקדם, או בגלל הרעלה חמורה פתאומית במינונים גבוהים מאוד.
להלן הצעדים שרופאים נוקטים כדי לאבחן אנשים עם הרעלת ציאניד.
- אם אתם עוזרים לקורבן של הרעלת ציאניד, בהחלט ישאלו אתכם מה קרה לקורבן. תישאל אם יש בקבוקים חשודים סביב הנפגע, האם לנפגע יש בעיות פיזיות או פסיכולוגיות ומידע נוסף. הישארו רגועים וענו על השאלות כמיטב יכולתכם, כי המידע הזה חשוב מאוד לאבחון הנפגע.
- הרופא יבצע בדיקות דם, צילומי רנטגן והליכים הכרחיים אחרים כדי לנסות לאבחן האם הציאניד הרעיל את גופו של הקורבן, עד כמה חמור הקורבן או האם קיים סוג אחר של הרעלה המשפיע על הקורבן.
בדיקת אבחון ציאניד זו יכולה להימשך שעות או אפילו ימים. לכן, הרופאים מסתמכים על שילוב של מידע מהמציל של הנפגע, מה שלומו של הנפגע ונתוני המעבדה לצורך אבחון ראשוני.
האם ניתן לטפל בהרעלת ציאניד?
מכיוון שציאניד הוא רעלן שנמצא למעשה בסביבה, הגוף יכול לנקות כמויות קטנות של ציאניד. למשל, כשאתה אוכל זרעי תפוח או מעשן סיגריות, שלמעשה מכילות ציאניד, אתה לא מת מיד, נכון?
כאשר ציאניד משמש כרעל או נשק כימי, הטיפול תלוי מאוד במינון. מינונים גבוהים של ציאניד שנשאפים מהר מדי הם קטלניים, עזרה ראשונה לנפגעים ששאפו ציאניד היא לנסות לגרום לנפגע לקבל אוויר צח.
אם הנפגע שואף ציאניד במינונים נמוכים יותר, הוא יטופל בדרך כלל בתרופות נוגדות שיכולות לנקות את הרעלים מציאניד, כמו ויטמין B12 טבעי והידרוקסוקובלמין שיגיבו עם ציאניד ליצירת ציאנוקובלמין, שעלול להיות מופרש בשתן.
בהתאם למצב, סביר מאוד להחלים. עם זאת, אפשריים גם שיתוק, נזק לכבד, נזק לכליות ותת פעילות של בלוטת התריס.
כמה זמן יימשך המוות לאחר חשיפה למינונים גבוהים של ציאניד?
חשיפה קצרת טווח לציאניד עלולה לגרום לגירוי של האף והריריות. אם הריכוז הוא יותר מ-5 מ"ג/מ"ר, ערפל ציאניד אלקליין עלול לגרום לפצעים ולדימומי אף.
אם נספג בכמות מספקת, עלולות להתרחש השפעות מערכתיות, כפי שקורה בבליעה לטווח קצר.
חשיפה לתרכובות ציאניד בריכוזים נמוכים למשך תקופה ארוכה עלולה לגרום לירידה בתיאבון, כאבי ראש, חולשה, בחילות, סחרחורת ותסמיני גירוי בדרכי הנשימה העליונות.
בליעה של מינונים גדולים מאוד של ציאניד עלולה לגרום לאובדן הכרה פתאומי, לעיתים מלווה בהתקפים ומוות, בדרך כלל תוך 1-15 דקות.
אפקט ציאניד במינון נמוך
מינון נמוך יותר של ציאניד עלול לגרום לקורוזיה של ריריות הקיבה, ריח לא נעים של שקדים בנשימה, תחושת צריבה, תחושת חנק בגרון, הופעת כתמים בפנים, ריור.
בנוסף, הנפגע יחווה בחילות עם או בלי הקאות, אי שקט, בלבול, סחרחורת, סחרחורת, חולשה, כאבי ראש, דופק מהיר, דפיקות לב ונוקשות בלסת התחתונה.
קצב ועומק הנשימה בדרך כלל גדלים בהתחלה, אשר הופכים בהדרגה לאיטיים וחסרי נשימה.
עלולים להופיע גם שלשולים ודליפת שתן (השתנה במכנסיים). בנוסף, עוויתות עלולות להיות בעקבות שיתוק.
גלגל העין עלול לבלוט החוצה בזמן שגלגל העין אינו מגיב. מכאן עלולה להיווצר פגיעה בעצב הראייה וברשתית לעיוורון. הפה עשוי להיות מוקצף (לפעמים מוקצף בדם), וזה סימן לבצקת ריאות.
מוות יכול להתרחש תוך ארבע שעות ועשוי לנבוע מדום נשימה או אנורקסיה ברקמות. תסמינים אחרים עשויים לכלול כאבים בחזה, דיבור מעורפל ושלבים חולפים של גירוי מערכת העצבים המרכזית המלווים בכאבי ראש.
בינתיים, בליעת תרכובת זו בריכוזים נמוכים מאוד למשך תקופה ארוכה עלולה לגרום לירידה בתיאבון, כאבי ראש, חולשה, בחילות וסחרחורת.
האם זה נכון שקסווה מכיל רעל ציאניד?
סוגים מסוימים של צמחים מייצרים גם רעל ציאניד, קסאווה הוא אחד מהם.
מדוע אף אחד מעולם לא הורעל כשאכל קסאווה מבושלת? בטבע, קסאווה או קסאווה מייצרים רעלן זה בצורה של תרכובת גליקוזיד ציאנוגני הנקראת לינימרין.
גליקוזידים ציאנוגניים אינם רעילים יחסית, אך תהליכים אנזימטיים המתרחשים בגוף האדם יכולים לפרק אותם למימן ציאניד, אחת הצורות הרעילות ביותר של ציאניד.
למרבה המזל, לא כל סוגי הקסאווה מייצרים את התרכובת הזו בכמויות גדולות. סוג הקסאווה שנצרך בדרך כלל על בסיס יומי מייצר בדרך כלל כמויות קטנות מאוד של ציאניד, ורמותיו יורדות עם עיבוד נכון.
איך בכל זאת נוכל לאכול קסאווה בבטחה ולא לגרום להרעלה?
שימו לב שלא כל הקסאווה מכילה רמות גבוהות של הרעלת ציאניד. אנו יכולים לדעת איזו קסאווה מכילה רמות גבוהות או נמוכות של ציאניד.
לקסאווה עם רעילות ציאניד גבוהה יש בדרך כלל גבעולי עלים אדומים מאוד. כשקולפים את פקעות הקסאווה אדומות, לא לבנות.
מלבד המראה החיצוני, קסאווה שהיא רעילה אם נאכלת תהיה בטעם מר, ואילו קסאווה שאינה רעילה אם נאכלת תהיה טעימה מתוקה אם נאכלת טרייה. עם זאת, אכן יש כמה קסאווה שאם נאכל יהיה טעם מתוק בהתחלה. ואז, בקרוב יהיה טעם מר על הלשון.
אם משהו כזה קורה, הפסיקו לאכול אותו מיד, אבל אין צורך להיכנס לפאניקה כי זה לא יכאב או ימות. כדי להתגבר על זה, שתו מספיק מים.
עיבוד קסאווה לפני הצריכה יכול להפחית את תכולת הציאניד הכלול. לפני הבישול יש להשרות את הקסאווה במים לפרק זמן מסוים.
תהליך השרייה זה יכול להפחית את רמות הציאניד בקסאווה. הסיבה לכך היא ש-HCN היא חומצה שמתמוססת במים.
