למרות שזאבת היא מחלה שיכולה להשפיע על כל המינים, בריאות האישה מציינת כי 90 אחוז מחולי זאבת הן נשים. גרוע מכך, זאבת תוקפת נשים רבות שנמצאות בתקופה היצרנית שלהן. ראש החטיבה לראומטולוגיה ומרכז לופוס ב-NYU Langone Health, ד"ר. ג'יל בויון אמרה שזאבת היא מחלה אוטואימונית שלא ניתן לרפא ואין עדיין תרופה. כדי לזהות אותו, הנה התסמינים השונים של זאבת.
מה זה לופוס?
לופוס היא מחלה אוטואימונית מערכתית כרונית המתרחשת כאשר המערכת החיסונית שלך תוקפת את הרקמות והאיברים שלך. מחלה זו נקראת כרונית מכיוון שהסימנים והתסמינים מופיעים במשך זמן רב, בסביבות שישה שבועות או אפילו שנים.
בזאבת, מערכת החיסון משתבשת. אצל אנשים עם זאבת, המערכת החיסונית לא יכולה לדעת אילו פולשים זרים הם רקמה חיצונית ובריאה. כתוצאה מכך, נוגדנים שאמורים להיווצר כדי להילחם בחיידקים הגורמים למחלות במקום זאת תוקפים והורסים רקמות בריאות בגוף.
מצב זה גורם בסופו של דבר לדלקת, כאב ונזקים בחלקים שונים של הגוף. דלקת הנגרמת על ידי זאבת יכולה בדרך כלל להשפיע על מערכות גוף רבות כולל מפרקים, עור, כליות, תאי דם, מוח, לב וריאות.
סוגי זאבת
לפי דיווח מקרן לופוס של אמריקה, למצב הנקרא גם מחלת אלף הפנים יש ארבעה סוגים שונים. להלן סוגי הזאבת המדוברים.
1. זאבת אדמנתית מערכתית
מצב זה הוא הצורה הנפוצה ביותר של זאבת. התסמינים יכולים להיות קלים או חמורים. בדרך כלל מחלה זו תוקפת כמה איברים מרכזיים, כלומר הכליות, מערכת העצבים והמוח, אל הלב. לכן, זאבת מערכתית נוטה להיות חמורה יותר מסוגים אחרים של זאבת.
2. זאבת עורית
בסוג זה, לופוס תוקף רק את העור. כתוצאה מכך, לאנשים המושפעים ממצב זה תהיה פריחה על העור שלהם. בדרך כלל הפריחה המופיעה היא פריחה דיסקואידית, שהיא מצב בו העור קשקשי ואדום אך אינו מגרד.
בנוסף, סוג זה של זאבת גורם גם לפריחה בלחיים ובגשר האף. מצב זה ידוע בתור תפרחת פרפר מכיוון שהוא נראה כמו החיה.
בנוסף, פריחות ופצעים אחרים יכולים להופיע על הפנים, הפה, האף, הנרתיק, הצוואר או הקרקפת, במיוחד באזורים החשופים לאור השמש. נשירת שיער ושינויים בצבע העור הם גם תסמינים של סוג זה של זאבת.
3. לופוס אריתמטוזוס עקב תרופות
סוג זה של מחלה דלקתית כרונית נגרמת בדרך כלל על ידי תרופות מסוימות. בדרך כלל הסימפטומים של זאבת המופעלת על ידי תרופה זו דומים לאלו של זאבת מערכתית אך לעיתים רחוקות משפיעים על איברים מרכזיים. באופן כללי, התרופות הקשורות לרוב לסוג זה של זאבת הן:
- הידרליזיןלטיפול ביתר לחץ דם או יתר לחץ דם,
- פרוקאינאמיד, לטיפול בקצב לב לא סדיר, ו
- איזוניאזיד, לטיפול בשחפת.
סוג זה של זאבת בדרך כלל משפיע על גברים לעתים קרובות יותר. עם זאת, לא כל מי שנוטל תרופה זו יסבול מזאבת. בדרך כלל, תסמינים דמויי זאבת ייעלמו תוך שישה חודשים לאחר הפסקת טיפול זה.
4. לופוס ביילוד
סוג זה של זאבת הוא למעשה מקרה נדיר התוקף תינוקות. מצב זה נגרם בדרך כלל על ידי נוגדנים מהאם המשפיעים על התינוק ברחם. בלידה, לתינוק תהיה פריחה בעור, בעיות בכבד או ספירת תאי דם נמוכה.
עם זאת, תסמינים אלה בדרך כלל חולפים לחלוטין לאחר מספר חודשים. חלק מהתינוקות שנולדו עם זאבת ילודים יכולים גם לסבול ממומי לב חמורים. בבדיקה הנכונה, הרופא יעזור לזהות סיכונים לאם כך שניתן יהיה לטפל בתינוק לפני הלידה.
גורמים לזאבת
בנוסף להיגרם על ידי שגיאה של מערכת החיסון, מצב זה מופעל לעתים קרובות גם על ידי מספר מצבים כמו להלן.
- אוֹר שֶׁמֶשׁ, חשיפה אליו יכולה לעורר תגובה פנימית אצל אנשים רגישים.
- הַדבָּקָה, יכול לעורר זאבת או לגרום לחזרה של תסמינים אצל אנשים מסוימים.
- סמים, יכול להיות מופעל על ידי תרופות מסוימות. בדרך כלל התסמינים ישתפרו כאשר תפסיק לקחת את התרופה.
תסמינים של זאבת
ככל שמחלה זו מתגלה מוקדם יותר, ניתן לטפל בתסמינים השונים מוקדם וביעילות ככל האפשר. עם זאת, לפעמים קשה לאבחן זאבת מכיוון שהסימנים והתסמינים שלה דומים לרוב לאלו של מחלות אחרות. להלן התסמינים השונים של זאבת שיש להיזהר מהם.
1. פריחה בפנים שנראית כמו פרפר
התסמין הראשון והאופייני מאוד של זאבת אצל נשים הוא פריחה בעור בפנים. בדרך כלל, הפריחה תופיע כמו פרפר, המשתרעת מעצם האף, שתי הלחיים, ועד עצם הלסת. סוג זה של פריחה מכונה פריחה של פרפר. בדרך כלל זה קורה בגלל שהעור רגיש לאור.
2. כאבי שרירים ומפרקים
כאב בשרירים ובמפרקים מופיע בדרך כלל בבוקר כאשר אתה מתעורר. בנוסף לכאב, המפרקים חווים גם נפיחות ומרגישים נוקשים. בדרך כלל האזורים הפגועים הם פרקי הידיים, פרקי האצבעות והאצבעות. כאבי מפרקים בזאבת מופיעים בדרך כלל רק בצד אחד של היד.
בנוסף, הנפיחות והכאב הזה נוטים לבוא וללכת, לא להחמיר מיום ליום כמו שיגרון.
3. כאבים בחזה
זאבת יכולה לעורר דלקת של הממברנות המצפות את הריאות והלב. כתוצאה מכך, אנשים עם זאבת ירגישו כאבים בחזה וקוצר נשימה.
4. נמאס בקלות
לופוס היא מחלה שעלולה לגרום להפרעה לתאי הדם. לדוגמה, ספירת תאי הדם הלבנים נמוכה מדי, טסיות הדם נמוכות מדי, או ספירת תאי הדם האדומים נמוכה מדי כדי לגרום לאנמיה.
כתוצאה מכך, הגוף מתעייף בקלות ופחות נלהב. לא רק זה, הגוף המושפע מזאבת גם עייף ביתר קלות מכיוון שהאיברים השונים של הגוף שלך מתחילים לתפקד.
5. בעיות בכליות
הכליות הן אחד מאיברי הגוף שעלולים לחוות סיבוכים עקב זאבת. מומחים חושבים שזה קשור לתאי נוגדנים שאמורים להגן על הגוף במקום לתקוף את הגוף, אחד מהם הוא הכליות. מצב זה גורם לעיתים לנזק קבוע לכליות.
אחד התסמינים של זאבת הגורמת לבעיות בכליות, כולל עלייה במשקל, קרסוליים נפוחים, לחץ דם גבוה וירידה בתפקוד הכליות.
6. הפרעות נפשיות ותפקוד מוחי
אם לאדם יש לופוס, מערכת העצבים המרכזית תופרע. מצב זה גורם לבעיות נפשיות שונות כגון דיכאון, חרדה, פחד ובלבול בלתי סביר.
לא רק זה, זאבת יכולה גם לתקוף את המוח שעלולה לגרום לאדם לקבל התקפים ולאבד זיכרון באופן זמני. לכן, אם אתה חווה את זה מלווה בתסמינים אחרים של זאבת, התייעץ מיד עם רופא כדי לקבוע את הסיבה.
7. חום
לאנשים עם זאבת יש לעתים קרובות חום שהוא בדרך כלל מעל 38 מעלות צלזיוס. זה מתרחש כתגובה של הגוף לדלקת ולזיהום.
לכן, טמפרטורת הגוף תעלה מעבר לנורמה. אם החום לא יורד במשך ימים, עליך לפנות מיד לרופא כדי לבקש אבחנה נכונה של מצבך הנוכחי.
8. ירידה פתאומית במשקל
ירידה פתאומית במשקל ללא סיבה נראית לעין יכולה להיות סימן למחלה קשה. בזאבת, זה נגרם על ידי מערכת חיסונית נפגעת שבסופו של דבר משפיעה על בלוטת התריס והורמונים מסוימים.
כתוצאה מכך, אתה יכול לרדת עד כמה קילוגרמים ללא סיבה נראית לעין.
9. שיער דליל
שיער דליל הוא אחד התסמינים של זאבת אצל נשים עקב דלקת בקרקפת. בדרך כלל זה נגרם גם מרמות בלוטת התריס נמוכות מדי או המכונה גם תת פעילות של בלוטת התריס.
כתוצאה מכך, האובדן מתחיל להתרחש לאט. בנוסף, השיער גם בדרך כלל הופך שביר יותר ונשבר בקלות.
10. כיבים בפה
כיבים בפה הם אחד התסמינים של זאבת המופיעים בימים הראשונים. בדרך כלל, הפצעים יהיו גלויים על גג הפה, החניכיים, בחלק הפנימי של הלחיים וגם על השפתיים. פצעים אלו לא תמיד גורמים לכאב, אך יכולים להתאפיין גם בתנאי יובש בפה.
למרות זאת, לא כולם יחוו את עשרת הסימפטומים של זאבת לעיל. יכול להיות שחלק מהאנשים חווים רק תסמין אחד או שניים. לכן קשה להפוך את הסימפטומים הללו להתייחסות מוחלטת.
הדבר החשוב ביותר הוא שאתה צריך להיות רגיש לגוף שלך. אל תהססו לפנות לרופא אם אתם חווים מגוון תסמינים חריגים המופיעים ללא סיבה נראית לעין.
גורמי סיכון לזאבת
להלן גורמים שונים שהופכים אדם לרגיש יותר לזאבת מאחרים.
- מִיןבהשוואה לגברים, מחלה דלקתית כרונית זו שכיחה יותר בנשים.
- גיל, למרות שזה קורה לעתים קרובות בכל הגילאים, אבל מצב זה פוגע לרוב בגיל 15 עד 45 שנים.
- גזע, נפוץ יותר בנשים היספניות, אסייתיות ואינדיאניות.
- היסטוריה משפחתית, אנשים שבמשפחותיהם יש לופוס נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו.
סיבוכים של זאבת
דלקת הנגרמת על ידי זאבת יכולה להשפיע על אזורים שונים בגוף כמו להלן.
- כִּליָה, גרימת נזק לכליות חמור ואי ספיקת כליות.
- המוח ומערכת העצבים המרכזית, גורם לבעיות זיכרון, בלבול, כאבי ראש ושבץ מוחי.
- דם וכלי דם, גורם לדלקת של כלי הדם (וסקוליטיס).
- ריאות, מגביר את הסיכון לדלקת פלאוריטיס, דימום ריאתי ודלקת ריאות.
- לֵב, גורם לדלקת בשריר הלב, בעורקים ובממברנות הלב.
- הַדבָּקָה, אנשים עם זאבת רגישים יותר לזיהומים מכל סוג שהוא.
- מחלת הסרטן, מגביר את הסיכון לסרטן למרות שהוא פחות סביר.
- מוות של רקמת עצם, מתרחשת עקב אספקת דם מופחתת לעצמות.
- סיבוכי הריון, זאבת מגבירה את הסיכון לרעלת הריון ולידה מוקדמת.
טיפול בזאבת
טיפול ברופא
אין תרופה ספציפית לטיפול בזאבת. עם זאת, תרופות מסוימות יכולות לעזור להקל על התסמינים שאתה מרגיש. בנוסף, חלק מהתרופות נועדו גם להפחית את הסיכון לפגיעה באיברים. התרופות הבאות נרשמות בדרך כלל לאנשים עם זאבת, כלומר:
אנטי דלקתי ומשכך כאבים
נוגדי דלקת ומשככי כאבים יכולים לשמש כדי להקל על תסמיני לופוס, כגון חום, דלקת פרקים וכאבים בחלקים אחרים של הגוף. אספירין, פרצטמול, נפרוקסן ואיבופרופן הן תרופות שנקבעות לרוב על ידי רופאים.
קורטיקוסטרואידים
תרופה זו נועדה לסייע בהפחתת נפיחות, דלקת וכאב למגע בחלק הגוף המודלק.
פרדניזון הוא סוג של תרופה קורטיקוסטרואידית שנרשמת לרוב לאנשים עם מחלה זו, הידועה גם כמחלת אלף הפנים.
מתילפרדניזולון כתרופה במינון גבוה של קורטיקוסטרואידים משמש לעתים קרובות כדי לשלוט בבעיות חמורות בכליות ובמוח. תופעות הלוואי המתעוררות לעיתים קרובות הן עלייה במשקל, חבורות קלות, עצמות שבירות, לחץ דם גבוה וסיכון מוגבר לזיהום.
אנטי מלריה
תרופות נגד מלריה הן תרופות מרשם המכילות שילוב של סטרואידים עם תרופות אחרות. בדרך כלל תרופה אחת זו ניתנת לרוב כאשר אנשים עם זאבת חווים פריחות בעור, פצעי כאב וכאבי פרקים.
בנוסף, תרופה זו גם יעילה למדי בסיוע להתגבר על דלקות וקרישי דם קלים.
תרופות נגד מלריה מפחיתות את הייצור של נוגדנים עצמיים במערכת החיסון כדי להגן מפני ההשפעות המזיקות של זאבת. בדרך כלל שני התרופות האנטי-מלריה הנפוצות ביותר הן הידרוקסיכלורוקין (Plaquenil®) וכלורוקין (Aralen®).
עם זאת, בניגוד לקורטיקוסטרואידים, לתרופות נגד מלריה יש השפעה איטית יותר בעת טיפול בתסמיני לופוס. תופעות הלוואי של תרופה זו נוטות להיות קלות, כגון קלקול קיבה ושינוי צבע העור.
תרופות מדכאות חיסוניות
תרופות המדכאות את המערכת החיסונית משמשות בדרך כלל לשליטה בדלקת הנגרמת על ידי מערכת חיסון פעילה יתר על המידה. במיוחד אם סטרואידים אינם מסוגלים עוד לשלוט על הסימפטומים של זאבת.
Azathioprine (Imuran, Azasan), mycophenolate mofetil (CellCept) ו-methotrexate (Trexall) הן תרופות שרופאים רושמים בדרך כלל. עם זאת, לתרופה אחת זו יש גם תופעות לוואי שלא ניתן לזלזל בהן כמו סיכון מוגבר לזיהום, נזק לכבד, ירידה בפוריות וסיכון מוגבר לסרטן.
נוגדי קרישה
קרישי דם הם אחד הסימפטומים של זאבת, שעלול להיות מסכן חיים. מסיבה זו, רופאים לרוב ירשמו תרופות נוגדות קרישה שיסייעו בדילול הדם. נוגדי קרישה המשמשים לעתים קרובות הם אספירין במינון נמוך, הפרין (Calciparine®, Liquaemin®), ו-warfarin (Coumadin®).
טיפול ביתי
בנוסף לתרופות, להלן כמה הרגלים אחרים שיכולים לעזור להקל על הכאב או להפחית את הישנות תסמיני הזאבת.
- בצע פעילות גופנית קלה כדי לסייע בשמירה על בריאות הגוף הכללית.
- הגן על עצמך מפני חשיפה לשמש עם בגדים סגורים וקרם הגנה.
- התרחק מלחץ כדי שהתסמינים לא יחמירו.
- הפסק לעשן כדי להימנע מההשפעות השליליות של זאבת על הלב.
- אכלו מזון בריא עם תזונה מאוזנת.
