האם הלכת פעם למיון (מיון), אבל הרופא תעדף את הטיפול בחולים אחרים שזה עתה הגיעו? זה לא בהכרח אומר שנטשו אותך. הסיבה היא, חדר המיון בבית החולים יכול להפעיל מערכת טריאז' (טריאז') אשר נותן עדיפות לטיפול בחולים במצבי חירום חמורים יותר. מהו הליך היישום?
חשיבותה של מערכת טריאז' חירום
טריאז' (טריאז') היא מערכת לקבוע אילו מטופלים מועדפים לקבל טיפול רפואי ראשון במיון (IGD) בהתבסס על חומרת מצבם.
חולים עם פגיעות ראש, מחוסרי הכרה, ובמצבים קריטיים מסכני חיים צריכים לקבל עדיפות על פני חולים אחרים עם פציעות קלות.
מערכת הטריאג' החירום (גדר) יושמה לראשונה לטיפול בנפגעי מלחמה בבסיסים צבאיים.
טריאז' (טריאז'מחלקת המיון (גדאר) מחלקת בתחילה את החולים ל-3 קטגוריות שלמות, כלומר: מיידי, דחוף, ו לא דחוף.
עד כה, מערכת הטריאז' שימושית להתמודדות עם מצבים הגורמים להצפת חדר המיון בבית החולים בחולים.
דוגמה לכך היא מצב של אסון טבע או מגיפה שגורמת לכך שמספר עובדי הבריאות אינו פרופורציונלי למספר החולים באותה תקופה.
במקרה של מספר רב של חולים, מערכת הטריאג' ER יכולה לסייע בבחירת חולים הזקוקים לעזרה ראשונה רפואית בהקדם האפשרי.
כדי לברר לאילו מטופלים יש עדיפות, הצוות הרפואי יסווגו כל מטופל לפי מצבו.
קטגוריית חולים בטריאג' ER
בסיווג חולים הנכנסים לחדר המיון, הצוות הרפואי מבחין בין חולים על סמך קודי צבע, החל בין אדום, צהוב, ירוק, לבן ושחור.
מה המשמעות של הצבעים האלה?
1. אדום
הצבע האדום בטריאג' ER מציין את החולה בעדיפות ראשונה שנמצא במצב קריטי (מסכן חיים) הדורש טיפול רפואי מיידי.
אם הטיפול לא יינתן במהירות, סביר להניח שהמטופל ימות.
דוגמאות במקרה זה הן חולים הסובלים מקשיי נשימה, עברו התקף לב, סבלו מחבלת ראש חמורה מתאונת דרכים, וסבלו מדימום חיצוני גדול.
2. צהוב
הצבע הצהוב מציין את החולה בעדיפות שנייה שזקוק לטיפול מיידי, אך הטיפול הרפואי עדיין יכול להתעכב לזמן מה מכיוון שהמטופל במצב יציב.
למרות שמצבו אינו קריטי, חולים עם קוד צבע צהוב עדיין זקוקים לטיפול רפואי מהיר.
הסיבה היא שמצבו של החולה עדיין יכול להידרדר במהירות ולהסתכן בגרימת נכות או נזק לאיברים.
חולים הנופלים לקטגוריית קוד צבע צהוב, למשל, הם חולים עם שברים במספר מקומות עקב נפילות מגובה, כוויות בדרגה גבוהה וטראומה קלה בראש.
3. ירוק
הצבע הירוק מצביע על חולה בעדיפות שלישית שזקוק לאשפוז, אך עדיין יכול להתעכב יותר (מקסימום 30 דקות).
כאשר צוות רפואי טיפל בחולים אחרים שמצבם חירום יותר (קטגוריות צבע אדום וצהוב), הם יעניקו סיוע מיד לחולה בעדיפות שלישית.
חולים שנפגעו אך בהכרה ויכולים ללכת בדרך כלל נכנסים לקטגוריה זו של טריאז' חירום.
דוגמאות נוספות בקטגוריה הן חולים עם שברים קלים, כוויות בדרגה נמוכה או פציעות קלות.
4. לבן
מטופלים עם פציעות מינימליות שאינם דורשים טיפול רפואי מיוחד או רק זקוקים לטיפול תרופתי נכללים בקטגוריה הלבנה.
במצב זה, התסמינים בדרך כלל אינם בסיכון להחמיר אם לא ניתן טיפול מיידי.
5. שחור
קוד הצבע השחור מציין שהמטופל נמצא במצב קשה מאוד, אך קשה להציל את חייו. גם אם יטופל מיד, החולה עדיין ימות.
מצב זה מתרחש בדרך כלל בחולים עם פציעות קשות שעלולות להקשות על הנשימה או לאבד הרבה דם מפציעות ירי.
נהלים ונהלים של ניסוי חירום
בהגעה למיון, הרופא יבדוק מיד את מצבו של החולה במהירות. הבדיקה תיתן עדיפות לבדיקת סימנים חיוניים כגון נשימה, דופק ולחץ דם.
הרופא גם יבדוק עד כמה נראים הפצעים או הפציעות חמורות.
לאחר ביצוע בדיקה מהירה, יקבעו הרופא והאחות את מצב הטריאג' בהתאם לצבע התואם את מצב המטופל.
טיפול עדיפות יינתן למטופלים עם טריאז' אדום אם הצוות הרפואי הזמין מוגבל.
עם זאת, כל מטופל יכול לקבל טיפול מיידי בפצעים או בתסמינים מתאימים אחרים אם מספר הצוות הרפואי מספיק לטיפול בחולים.
למרות זאת, לפי ההסבר בספר טריאגה של מחלקת חירום, מצב טריאג' חירום נתון לשינוי.
כלומר, צוות רפואי מעריך את מצבו של המטופל שוב ושוב בזמן שהותו במיון או כאשר ניתן טיפול.
אם חולה בסטטוס טריאז' אדום קיבל טיפול, למשל באמצעות תמיכה נשימתית, ומצבו יציב יותר, מצב הטריאז' של החולה עלול להצהיב.
מצד שני, אם למטופל יש מצב טריאז' צהוב שמצבו מחמיר, מצבו יכול להשתנות לטריאג' אדום.
לכן, מערכת טריאג' טובה ER חייבת לעקוב אחר המצב באופן שוטף עבור כל מטופל ולספק טיפול מתאים בהתאם לשינויים במצבו.
