ראיית זרע מעורבב בדם עלולה לגרום לחרדה לגברים.
למרבה המזל, זה לא תמיד סימן לבעיה בריאותית חמורה. מצב זה שכיח אצל גברים בכל קבוצות הגיל, במיוחד לאחר גיל ההתבגרות. אצל גברים צעירים יותר (פחות מ-40 שנים), מצב של זרע דמי שאינו מלווה בתסמינים אחרים יכול להיות מסווג כשפיר. אפילו אצל גברים בני 40 ומעלה, מצב זה קשור לעיתים רחוקות גם למצבים חמורים.
מצב הזרע הדמים בעולם הרפואה נקרא hematospermia או hemospermia. כאשר גברים פולטים, הם בדרך כלל לא בודקים את הדם שלהם בזרע ולכן קשה לדעת עד כמה מצב זה שכיח.
הגורם העיקרי לזרע דמי
כדי להבין את הסיבות להמטוספרמיה, כדאי קודם כל להתחמש בידע על מערכת הרבייה הגברית כולל איך מתרחשת שפיכה.
מערכת הרבייה הגברית מורכבת מהאשכים, מערכת של צינורות (צינורות), ובלוטות הנפתחות לצינורות. זרע מיוצר באשכים. בעת אורגזמה, התכווצויות שרירי הפין משחררות זרע בליווי כמות קטנה של נוזל מהאשכים דרך צינור הזרע.
שלפוחית הזרע והערמונית תורמים לשחרור נוזל נוסף להגנה על הזרע. התערובת של זרע ונוזל שפיכה (זרע) עוברת לאורך השופכה עד לקצה הפין, שם הנוזל יוצא. דימום יכול להתרחש בכל מקום לאורך תהליך זה.
דם בזרע יכול להיגרם על ידי דלקת, זיהום ויראלי או חיידקי (כולל זיהומים המועברים במגע מיני כגון הרפס גניטלי, טריכומוניאזיס, זיבה או כלמידיה), חסימה או פציעה במיקום לאורך מערכת הרבייה הגברית.
שלפוחית הזרע (שני זוגות של בלוטות דמויות שק הממוקמות משני צידי שלפוחית השתן) והערמונית הם שני האיברים העיקריים התורמים לייצור נוזל המגן לזרע (זרע). זיהום, דלקת או טראומה בכל אחד מהאיברים הללו עלולים לגרום להופעת דם בזרע. זיהום ודלקת הם הגורמים העיקריים מאחורי כמעט ארבעה מתוך כל עשרה מקרים מדווחים של זרע דמי.
בנוסף, דם בזרע נפוץ למדי כתופעת לוואי לאחר הליכים רפואיים מסוימים. על פי מחקר אחד, ארבעה מתוך חמישה גברים עלולים לחוות דימום זמני בזרע לאחר ביופסיה של הערמונית. הליכים המבוצעים לטיפול בבעיות במערכת שלפוחית השתן עלולים לגרום גם לטראומה קלה הגורמת לדימום זמני. מצב זה חולף בדרך כלל מספר שבועות לאחר ההליך. טיפול בקרינה, כריתת כלי דם וזריקות טחורים יכולים גם הם לגרום למצב זה.
מספר גורמים אלו בדרך כלל אינם חמורים ורוב המקרים יחלפו מעצמם ללא טיפול ספציפי, או לאחר נטילת אנטיביוטיקה או משככי כאבים/תרופות אנטי דלקתיות.
גורמים אחרים לזרע דמי שהם נדירים יותר
טראומה פיזית לאיברי המין לאחר שבר בירך, פציעה באשכים או פציעות אחרות יכולה להיות סיבה נוספת. ניתן לראות דם בנוזל שנפלט במהלך/אחרי מין גס או אוננות מוגזמת, אך זו אינה הסיבה לדימום. טראומה חמורה לשלפוחית השתן עלולה לגרום לדימום מהשופכה, אך מצב זה שונה מהמטוספרמיה.
גורמים אחרים אך פחות שכיחים למצב זה מפורטים להלן.
- יתר לחץ דם חמור
- הפרעות בקרישת דם או בעיות בכלי דם. כל המבנים העדינים המעורבים בתהליך השפיכה, מהערמונית ועד לצינורות המובילים זרע, מכילים כלי דם. קומפלקס זה של כלי דם עלול להינזק, ולגרום להופעת דם בזרע.
- סרטן, כולל סרטן הערמונית, סרטן האשכים וסרטן שלפוחית השתן. עם זאת, רוב הגברים עם סרטן הערמונית לא יראו תסמינים אלה אלא אם כן הם עברו ביופסיה של הערמונית שגרמה לדימום.
- אבנית שלפוחית הזרע, שקיעה של אבנים קטנות בשלפוחית הזרע.
- מצבים רפואיים אחרים כגון HIV, הפרעות כבד, לוקמיה, שחפת, זיהומים טפיליים, המופיליה ומצבים רפואיים אחרים הקשורים לדימום בזרע.
חלק מהמצבים המפורטים לעיל חמורים יותר ועשויים לדרוש טיפול מומחה.
מתי כדאי לפנות לרופא?
הרופא ינסה לקבוע אם הגורם לזרע הדמים שלך עשוי להיות רציני או לא. כדי לאבחן מצב זה, הרופא ייקח היסטוריה רפואית מלאה. תיעוד זה יכסה כל פעילות מינית אחרונה שלך.
בנוסף לרישום היסטוריה רפואית, הרופא יצטרך לשקול גם מספר דברים, כגון:
- באיזו תדירות אתה מדמם,
- האם יש לך תסמינים אחרים, ו
- גיל.
ייתכן שהם גם יצטרכו להריץ כמה בדיקות.
- בדיקת לחץ דם.
- בדיקות שתן ודם.
- בדיקה גופנית כגון בדיקת גושים או נפיחות באיברי המין, ובדיקה ידנית/דיגיטלית של פי הטבעת לאיתור נפיחות, כאב, עיבוי ותסמינים נוספים של הערמונית.
אם אתה מתחת לגיל 40, חווית 1-2 מחלות זרע דמיות, ותוצאות הבדיקה אינן מראות שיש לך מצב רפואי בסיסי רציני, אינך זקוק להפניה לבית חולים.
עם זאת, אם אתה בן 40 ומעלה, סובל מתסמינים חוזרים ומתמשכים של דימום זרע, או שתוצאות הבדיקות מצביעות על סיבה רפואית פוטנציאלית אחרת העומדת בבסיס מצבך הנוכחי, הרופא שלך יפנה אותך לאורולוג, מומחה המטפל בבעיות במערכת השתן. . בדיקות מעקב אצל אורולוג עשויות לכלול ביצוע ביופסיה של בלוטת הערמונית או סריקה דיגיטלית באמצעות סריקת אולטרסאונד.
